夏季褥疮高发易加重

压疮(褥疮)是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压部位，一旦形成，轻者给患者带来痛苦，影响原发疾病的治疗，重者可感染、并发败血症而危及生命。夏季高温高湿，是卧床患者最难熬的季节，更成为压疮的高发季节，若日常护理不当，夏季更是压疮恶化加重期。

目录 褥疮分期与诊断标准包括哪些 夏季褥疮高发易加重 褥疮有哪些症状呢 老年褥疮可分为哪些类别 褥疮的治疗偏方是什么

1褥疮分期与诊断标准包括哪些

　　你对褥疮了解多少?在平时生活中，针对褥疮有去做详细检查吗?专家称：褥疮的早期症状比较不明显，因此皮肤科比较不易察觉。那么，褥疮分期与诊断标准包括哪些? 下面咱们一起解答吧。

　　从临床统计资料来看，褥疮好发部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般褥疮分为四度：

　　①Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　②Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

　　③Ⅲ度：由真皮达皮下，为 喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。

　　④Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

2夏季褥疮高发易加重

　　年龄大于70岁的老年人，特别是身患多种慢性病、常年卧床的老年患者是发生压疮的高危人群，这些慢性病主要包括脑梗塞、阿尔茨海默症(老年痴呆症)、糖尿病、截瘫、多发性骨折、心衰、终末期肾病、阻塞性肺疾病等。而年龄在65岁以下的截瘫患者也易并发压疮，这些截瘫患者多为男性，曾从事危险系数较高的工作(如驾驶、运输、建筑工地、煤矿工业等)。导致女性截瘫的原因多为车祸或先天性疾病。

　　老百姓常以为压疮是一种表皮伤，但它其实是一种立体性损伤。开封美宝烧伤创疡空分医院综合内科副主任医师朱登玲告诉记者，该科治疗的一些难愈性褥疮，逐步清创暴露出的基底甚至可达骨膜层。

　　朱登玲提醒截瘫及卧床不起的患者家属注意，压疮常见发生部位有骶尾部、股骨大转子以及枕部、肩甲、肘部、脊椎体隆突处、膝关节内外侧、内外踝、足跟等处。预防褥疮，要注意以下四点。

　　一、要经常更换体位。一般来说，白天每两小时帮患者翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次，翻身动作要轻，避免拖、拉、推的动作。翻身时以空心掌由下向上拍背以利咳痰，之后要在关节突出部位(如肘和腕关节、膝盖和踝关节内外侧等处)给予棉垫承托以减轻肢体间相互的摩擦和压力。

　　压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，所以每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时发现问题、及时处理。

　　仰卧位时以枕骨粗隆(后脑勺处)、肩胛部(背部)、肘、骶尾部(臀部)、足跟等处为主要检查部位，侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝处为主要检查部位，以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭，可配合使用专门的气垫床。

　　二、保持皮肤清洁和干燥。防止皮肤受到污物的刺激，如有大小便污染时，必须随时进行清洗和更换尿垫，以保护皮肤免受刺激。床铺要保持清洁干燥、平整无碎屑，被服要及时更换。

　　三、局部按摩。对于受压的骨突部位，在翻身进行按摩时不要用手指，要用手掌的大、小鱼际肌(即拇指和小指下方的两块肌肉)，注意不要和按摩处的皮肤产生摩擦力和剪切力，动作要轻柔，每个部位每次按摩3分钟～5分钟。如发现有皮肤破损或已发生溃疡感染，不要擅自处理，应送专科医院诊治。

　　四、加强营养。夏季应多给卧床患者增加维生素、水、蛋白质的摄取，饮食宜清淡、易消化。

　　近年来，开封美宝烧伤创疡空分医院综合内科应用“原位再生技术”治疗压疮、糖尿病溃疡、老烂足等多种难愈性溃疡，以其“无损伤、痛苦小、愈合好”的独特优势，得到了诸多褥疮、糖尿病足等难愈性皮肤溃疡患者的好评。

3褥疮有哪些症状呢

　　皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域的温度增加常伴有皮肤的轻微水肿，如果知觉正常，可以有疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。

　　色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。其特点是手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。有的色斑可以逆转，如果早预防并及时得到处理，1～3周可以完全消失。

　　色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2～4周可能愈合，无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。

　　早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常由非白红斑区域包绕。不进行外科处理时，进一步发展成慢性褥疮是不可避免的。

　　慢性褥疮的周边呈红斑时，用手指压迫时无变白改变，邻近的皮组织产生变硬，呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5～12cm的直径以内，呈暗红色或黑红色，触之不易出血。可见溃疡部分很容易搞混，而小的皮表面之下可以有大的坏死腔。

　　根据组织破坏的程度，溃疡分类为不同的阶段及等级。褥疮的文献报道中揭示溃疡分类系统有3～6级的褥疮。有的分类以0开始，而另一些分类从1级开始。有的分类用图解或不同阶段的表现进行可视性描写。一种分类方法是采用字母而不用数字表示。

　　以上是对褥疮症状进行阐述，大家对褥疮有所了解，我们要对褥疮进行了解，只有这样，我们才可以有效的对褥疮进行预防，如果患上褥疮，及时进行治疗，减少病人的痛苦，在日常的护理工作中就要注意。

4老年褥疮可分为哪些类别

　　老年褥疮可以根据病变部位分为普通压迫性褥疮，动脉硬化性褥疮，临终前褥疮，混合型褥疮：

　　(1)普通压迫性褥疮：由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常，褥疮与周围皮肤温差小，愈合时间较短(<6周)。

　　褥疮

　　(2)动脉硬化性褥疮：因血管硬化、狭窄影响了局部血液供应所致。此类褥疮皮肤温差较明显，不易愈合，容易发生溃疡和坏疽，为继发感染提供了更合适的条件。

　　(3)临终前褥疮：常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者，此时机体全身衰竭，一旦发生褥疮，极不易愈合。

　　(4)混合性褥疮：常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不良、感染、局部浸润等多种原因所致，是临床上最常见的褥疮类型。

　　同时，老年褥疮根据病史、症状、体征，褥疮即可诊断，为及时发现及防治褥疮，临床上将其分为4度或4期：

　　①Ⅰ度(淤血红润期)：表皮无损伤，只是皮肤发红。但解除压迫30min以上发红尚不改善。

　　②Ⅱ度(炎性浸润期)：表皮发红，浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损，但未及真皮，创面浸润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

　　③Ⅲ度(浅表溃疡期)：溃疡由真皮达皮下，为龛状的组织缺损，伴有渗出液和感染，有坏死组织，但未累及附近组织、关节。

　　④Ⅳ度(坏死溃疡期)：皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织，可伴有瘘管，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

　　在以往的老年褥疮中，单一化地认为老年褥疮仅仅是皮肤发生的微小病变，现在有了对老年褥疮的具体分类，可以根据详尽的分类有针对性加以注意。

5褥疮的治疗偏方是什么

　　褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

　　褥疮是长期卧床、长期坐轮椅的老年人常出现的问题。

　　可以用红糖治疗长褥疮处：

　　具体做法是：先将患处用温水洗净，再用手轻轻揉搓，使患处血液流通。然后把一汤匙红糖置于患处，再滴上几滴水，稍呈黏稠状，但不宜太稀。摊平之后，用两层白布盖好，四边用风湿膏条固位，以防红糖溢出。布的大小应视患处大小而定。两天换一次，可辅助治疗褥疮。

　　芎参花酒

　　1、药物组成：川芎10g 丹参10g 红花10g

　　2、功能主治：祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。

　　3、用法用量：预防褥疮组：在骨骼隆起受压处，每2-4小时翻身涂擦药液一次，3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组：早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期)，在其周围每日涂擦药液六至八次，保持疮面清洁，同时用棉圈保护疮面，防止局部再次受压。

　　4、制备方法：上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上，滤出药液备用。

　　红当酒

　　1、药物组成：红花30g 当归尾30g

　　2、功能主治： 活血祛瘀，通络止痛，消散瘀肿。主治褥疮。

　　3、用法用量：用红花酒少许涂于受压部位，用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟，再用滑石粉或爽身粉，每日4-6次。

　　4、制备方法：上两药浸人50%乙醇(酒精)1000ml中，浸泡一个月滤取清液备用。