灰指甲的治疗方法

甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型：①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起，大多见于营养不良的甲。

目录 灰指甲的治疗方法 灰指甲的中医疗法 灰指甲有几种类型 美甲容易导致甲沟炎和灰指甲 哪些生活习惯会导致灰指甲 灰指甲为何为复发

1灰指甲的治疗方法

　　(1) 手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

　　(2) 内服药物：单纯服用抗菌药物，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

　　(3) 外用疗法：一般宜选外用治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治疗方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。

2灰指甲的中医疗法

　　灰指甲还是人体其他部位患癣的主要传染源，又因有些甲癣可能是念珠菌所致，因为手的触及可以引起自身如腋下、乳房下、阴部的念珠菌感染。若我们接触婴幼孩，甲癣也可以传染给小孩。小孩皮肤较细嫩，出汗较多，这种传染很易发生。若是襁褓中的婴孩，因经常换洗尿布或纸尿巾更容易造成接触传染的机会。灰指甲中医治疗方法的选择也要因人而异的，当然甲癣患者也会影响患者免疫状态，会造成患者的敏感性增高，易发生敏疹。

　　中医认为脚气、鹅掌风之毒邪日久蔓延至甲板，湿毒内蕴，使爪甲失去荣养所致。专家认为该病由虫淫肌肤，血虚风燥，肌肤失养而成。爪甲秉肝之余气所生，赖肝之阴血濡养，肝阴亏虚可致手足指甲失去濡养而发生灰指甲。在此提醒广大患者：目前，西医多采用口服加外用抗真菌药治疗，服药时间长、剂量大、肝肾毒性及其他不良反应多，且药物成本高。灰指甲中医治疗方法多样，效果满意，副作用少，价格低廉。

3灰指甲有几种类型

　　近端甲下型灰指甲

　　较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成灰指甲斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

　　远侧端甲下型灰指甲

　　初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常 由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

　　白色表浅型灰指甲

　　常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

　　全甲营养不良型灰指甲

　　这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

　　慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型

　　表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

　　慢性甲沟炎型灰指甲

　　表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

　　真菌性甲型灰指甲

　　表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂、水疹。

4美甲容易导致甲沟炎和灰指甲

　　不正规的小美甲店存在着美甲工具消毒不彻底，指甲油质量无保证，美甲技术差容易伤及皮肤，美甲师没有经过专业学习，无健康证及上岗证。专家还指出，指甲表层有一层像牙齿表层釉一样的物质，能保护其不被腐蚀。要是把指甲表层锉掉，手指甲就失去了保护层，对酸性或碱性物质的腐蚀失去抵抗力。经常美甲会使指甲易断折，颜色发黄或发黑，影响健康。频繁美甲有可能引起恶性循环，最终导致指甲周围的皮肤红肿流脓。这主要是因为把甲小皮除掉后，指甲基质失去保护，就很容易使皮下组织发红、发炎、肿痛。如果感染状况严重，会迅速化脓，形成甲沟炎。若反复发作，最后会变成慢性甲沟炎。

　　同时，高艳青副主任医师还特别强调，美甲用具的不卫生是最大的健康隐患。美甲摊给顾客提供的美甲用具不洁;使用的毛巾、镊子、剪子等用具，根本不能做到“一客一换一消毒”;美甲用具往往只是用装有酒精的喷壶喷一喷，没有经过正规严格的消毒，因为灰指甲和手癣是由真菌感染而引起的，甲沟炎往往也是由细菌或真菌引起，酒精消毒对真菌无作用。用这样的工具美甲，很容易被传染上手癣、灰指甲，一旦将手指划破，还有可能感染肝炎等传染性疾病。

　　再者，现在大部分指甲油在包装上和标签上无中文标志，属于不合格的指甲油，它们最突出的问题是使用禁用色素，其成分中含有大量可能致癌的荧光剂。用来美甲的表皮磨光剂、指甲增强剂等很多都成分不清，亦可能含有毒物质。

5哪些生活习惯会导致灰指甲

　　灰指甲元凶就在身边

　　皮肤科任专家介绍，造成灰指甲的真菌有皮肤癣菌、酵母菌和霉菌等，它们就生存在我们身边，如土壤里、游泳池底、动物身上，以及患有皮肤真菌病的患者身上。真菌最先侵犯甲的周围部分，进一步钻入甲板下的组织，然后分泌角质蛋白酶破坏甲组织引起感染。受损甲的颜色和形态异常，甲板失去光泽，呈灰白色，日久变脆、破损，最后脱落;甲板显著增厚，表面高低不平，甲下常有碎屑沉积。一般从1~2个指(趾)甲开始发病，严重时全部指(趾)甲均可罹患。

　　诱因：与生活习惯和健康状态相关

　　专家表示，灰指甲与人们的一些生活习惯和健康状态密切相关：

　　1.穿小鞋 很多高跟鞋、尖头鞋和小码鞋鞋头内部空间狭小，穿上后脚前掌受力增大，五趾相互挤压，长期行走容易造成趾甲变形，甚至活生生将甲床与趾肉剥离，极易被外部广泛存在的真菌乘虚而入。

　　2.美甲 美甲用到的染料等化学品会侵蚀指甲组织，例如彩绘染料和去光水都可使指甲变形变质、甲床发炎，给真菌大开方便之门。在美甲过程中，剪、磨等动作都有可能损伤皮肤的软组织，如果使用的工具消毒不彻底，极易造成病菌感染。

　　3.长期泡水 厨师、洗衣工、家庭主妇等需要长期将指甲浸泡在水里，可引起甲沟炎，再发展到甲板而形成灰指甲。

　　4.免疫力低下 有先天性免疫缺损的患者容易患皮肤黏膜念珠菌病，其中白色念珠菌喜欢侵入甲沟、甲床和甲板，引起灰指甲。久服某些药物如抗癌药、糖皮质激素类药后，患者机体免疫力下降，患灰指甲的机会也会增多。

　　5.足癣传染 足癣是真菌感染所致，和灰指甲的菌种相同，因此，足癣患者容易得灰指甲，尤其是他们有趾甲外伤时。建议这些人及时治疗脚癣，不要用手抠脚趾。此外，家居日常物品切莫混用，以防真菌在家人之间传播。

6灰指甲为何为复发

　　灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的，而且灰指甲的治疗也不是一件简单的事情，因为灰指甲很容易复发，那么，灰指甲复发的原因是什么呢。

　　灰指甲复发的原因

　　(1)灰指甲复发的原因之外伤：

　　再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发，这种情况一般较少。

　　(2)巩固：

　　有的患者，在指(趾)甲快完全恢复正常形态时，即以为彻底治愈，便停止了用药，没有巩固用药一段时间，也会产生复发。

　　(3)甲营养不良：

　　因患有其它疾病等原因，灰指甲复发的原因是引起甲营养不良，使甲板自身防御致病真菌的能力下降，而使灰指(趾)甲复发。

　　(4)感染：

　　灰指甲治愈，但没有同时治愈手足癣，导致指(趾)再度被感染，是造成甲癣复发的重要因素。

　　(5)化学物质刺激：

　　长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致复发。这是灰指甲复发的原因之一。