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冬季湿疹多因缺水

随着天气转冷,本市各大医院的皮肤科门诊却越来越火。北京大学第三医院皮肤科副主任医师姜薇告诉记者,近期来皮肤科就诊的患者中属湿疹人数最多。专家提示,冬季天气干燥,更应注意日常皮肤护理和保湿,避免疾病的发生。冬季湿疹多因缺水,我们一起来了解一下吧。

目录 湿疹的症状表现有哪些 冬季湿疹多因缺水 湿疹患者的预防措施 湿疹的诊断鉴别 湿疹应该如何护理

1湿疹的症状表现有哪些

  1.脂溢型。多见于1~3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

  2.渗出型。多见于3~6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血。如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染。

  3.干燥型。多见于6个月~1岁小儿,或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

2冬季湿疹多因缺水

  婴幼儿:

  冬季不要天天洗澡

  “生活水平的提高,湿疹的发病率却在上升。原因就是洗澡更加方便了,次数也变多了。”姜薇告诉记者,入冬以来,门诊湿疹患者最多,尤以老人和婴幼儿为主,原因与洗澡次数过多有直接关系。

  对于刚出生的婴幼儿,不少父母或长辈有每天给孩子洗澡的习惯。姜薇表示,婴幼儿洗澡的频率与季节息息相关,夏天气温高,空气湿度大,皮肤出汗多,天天洗澡也并无大碍。冬季则不同,天气寒冷、室内外温差大,北方室内供暖更加剧了空气干燥,婴幼儿的皮脂腺本就未发育成熟,干燥的气候会使孩子脆弱的皮肤受到更多的损害,天天洗澡会使表皮越来越干燥,失去“保水”的能力,水分流失以后便出现湿疹。

  老年人:

  洗浴控制水温、常护肤

  除了婴幼儿以外,老年人也是湿疹的多发人群。老年人受激素水平降低、皮脂腺和汗腺分泌功能减退等因素影响,皮肤含水量减少,易粗糙、缺水。加上很多老人有爱洗热水澡、搓澡等习惯,使皮肤在冬季缺水加重,出现湿疹。

  正确的洗浴方式水温应控制在40℃左右,不要搓澡,选用中性护肤浴皂。在洗澡后,趁皮肤潮湿时涂上含油脂较多的护肤品。护肤品可选择医院自制的维生素E霜、凡士林、甘油等。不少医院都有维E乳、维E霜等护肤制剂,姜薇表示,院内制剂往往添加成分少,多年临床经验观察,过敏的案例较少,更利于病人使用。

  姜薇告诉记者,“很多老年患者皮肤缺水严重,来医院就诊,脱下衣服查体时,衣物上会抖落厚厚的皮屑。我们每天在门诊都要对患者反复强调:少洗澡、多抹油,但多数患者并不当回事儿,觉得自己所得的湿疹不是抹几次护手霜就能治好的。”其实,把湿疹总结为生活方式疾病并不为过,不当的生活方式得到了改善后,很多湿疹自然而然就好了。

  年轻人:

  贴身衣物选纯棉材质

  临床上年轻人来看湿疹的也很多,很多年轻女性被确诊为“接触性皮炎”,病因与贴身衣物选择不当有关。

  姜薇表示,对年轻人来说每天穿着的衣物对预防湿疹至关重要。贴身衣物一定要穿纯棉材质的。一些爱美的女性为了显瘦,冬季贴身不穿纯棉内衣直接穿羊毛衫或戴围巾,久而久之,皮肤和衣物反复摩擦、发痒,形成接触性皮炎。

  另外,贴身衣物的颜色要选择肉色或白色。一些质量低劣的衣物,在制作过程中用甲醛固色,过量的甲醛会刺激皮肤引起湿疹。很多患者得湿疹就是因为长时间接触了衣物的染料,久而久之皮肤出现湿疹样皮损。尤其发病部位在腰部、颈部、胸罩勒着的地方,这些是与内衣密切接触的部位,这些地方出现湿疹要考虑与内衣质量和颜色等有关。因此,新买来的内衣一定要用清水洗后再穿。

  湿疹患者用药指导:

  保湿剂要长期使用

  对于湿疹的治疗,老患者应采取保湿剂和治疗药物联合应用。根据皮损严重程度的不同,治疗药物可选择激素类或非激素类。在急性期控制病情的时候,药物要配合保湿剂联合应用。等到好转以后,保湿剂也要常年使用,这是减少湿疹复发的最好的方法。

  生活中人们不难发现,一些家庭主妇一到冬天,手背关节部位便干燥、粗糙甚至裂口。这是手湿疹的典型症状,也叫家庭主妇型皮炎,病因是长期接触洗涤剂、洗衣粉引起的。想要预防,日常护肤非常关键。很多患者会问大夫,保湿剂一天要抹几次?姜薇表示,保湿剂的使用每天没有固定次数,原则是每次洗手后都应该用保湿剂护肤。很多人还没有养成这样的护手习惯,这也要求大家亟需转变观念,因为只有修护皮肤屏障,才能防止疾病的发生。

3湿疹患者的预防措施

  一、患者要控制住自己的手,皮疹瘙痒时可以局部搽药,或用药液湿敷止痒,绝不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激,皮疹必然会加重,甚至出现糜烂、流水、继发感染。

  二、在饮食方面,患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些,但要注意肉类、鱼类、蛋类做熟再吃,半生不熟的吃了更容易过敏。

  三、居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、花香、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中,过敏体质者吸入后可能加重病情,都应该避免。

  四、衣着,患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外,所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净,彻底去除洗涤剂;柔顺剂也应慎重选用。

  五、洗澡,湿疹急性期暂时不要洗澡,病情缓解后也不能用热水烫洗,烫洗也是一种刺激,会使皮疹加重。老年人皮肤油性小,比较干燥,在气候干燥季节每周洗澡1次即可,不宜用碱性大的浴液,可选择性质温和的儿童浴液。

4湿疹的诊断鉴别

  根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。

  鉴别诊断

  1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。

  2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。

  3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

5湿疹应该如何护理

  对症护理

  1、湿疹患者床上用品应保持清洁、干燥、平整,穿柔软宽松的棉质贴身衣物,且每日更换,有糜烂渗出者直接接触的用物要求无菌。

  2、有糜烂渗出者按医嘱使用2%硼酸溶液或生理盐水给予皮损处冷湿敷。用8-16层纱布,浸湿药液后拧干覆盖在皮损处,一次30分钟,每日2~3次。

  3、湿疹患者不可留长指甲,切勿暴力搔抓皮肤,洗澡时禁用肥皂水、热水烫洗,禁用对皮肤刺激较大的洗护用品。

  4、手部湿疹患者要加强双手保护,进行家务劳动时要戴手套,避免直接接触洗衣粉等刺激性物品。

  5、瘙痒严重的患者可涂外用药,晚间痒剧烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗组胺药,并事先了解药物的副作用,如头晕、嗜睡等,消除疑虑。

  6、手部及小腿湿疹苔藓样变明显的患者,外用软膏后可加塑料薄膜封包,每日一次。

  一般护理

  1、避免刺激因素:湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。

  2、生活要规律,注意劳逸结合。

  3、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。

  4、清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。