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非淋尿道炎症状表现是什么

非淋性尿道炎也是尿道炎的一种,尿道炎里面有炎症感染,如果遇到了严重感染的话,那么最重要的就是消炎,可是有的人在感觉症状的时候又不知道这样的症状到底是怎么回事,所以在冥冥之中就错误了疾病的最佳治疗时间,非淋性尿道炎的症状我们必须要先了解清楚了之后药物对症的治疗才更及时,那么非淋尿道炎症状表现是什么呢?一起看看都有哪些吧。

目录 引起非淋菌性尿道炎病因 非淋尿道炎症状表现是什么 如何预防非淋菌性尿道炎的发生 非淋菌性尿道炎的日常护理方法 非淋菌性尿道炎的中西医治疗方法

1引起非淋菌性尿道炎病因

  非淋菌性尿道炎是当前常见的一种性传播疾病,此病也经常会和其他的疾病一起形成交叉感染,一般好发于青年人或者是中年人身上。不论是对男性来讲还是女性来讲都是一件非常让人难以启齿的事情,所以不敢去医院接受治疗,往往就耽误了。

  非淋菌性尿道炎主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%,后者占20%-40%。根据许多国家报告,非淋菌性尿道炎中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。

  非淋菌性尿道炎衣原体为革兰氏阴性病原体,是一种专性细胞内微生物,没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物,是自然界中传播很广泛的病原体。衣原体与病毒不同,它具有两型核酸:DNA和RNA,并以二等增殖法进行繁殖。与立克次体不同,除了不能合成高能化合物外,还在于没有细胞色素,没有呼吸性电子链的其他组分以及独特的发育周期。衣原体的生长发育周期分两个阶段:原生小体(elementary body),是发育周期的感染阶段;网状小体(initial body),是在感染细胞内的繁殖阶段。原生小体先附着于易感细胞的表面,然后通过细胞的吞噬作用进入细胞内,形成网状小体在细胞内繁殖,以后形成包涵体,同时对组织产生炎症变化而引起一系列的临床症状。衣原体的全部生长发育约48小时(有的72小时),完成生长周期后,网状小体重新组织,在一对一的基础上缩合成原生小体,后者从空泡中释放再感染其他细胞。在整个约48小时的生长发育周期中,衣原体始终处于一个吞噬体中,直到细胞严重损伤和细胞死亡。原生小体在电镜下呈球形,直径200-300毫微米,DNA紧密连接并呈锥状电子密度。分子量6-11*105,明显小于细菌和立克次体,相当于支原体,是大的痘病毒的3-5倍。网状小体呈圆形或椭圆形。

  非淋菌性尿道炎衣原体属有两个种:沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)和鹦鹉热衣原体。后者引起禽类疾病,偶尔波及到人;前者引起人类疾病。两者具有共同的组抗原——脂多糖复合物。两者的区别是沙眼衣原体的包涵体中含有糖元,碘染色可以着色,并对磺胺敏感;而鹦鹉热衣原体的包涵体中不含有糖元,对磺胺不敏感。通过微量免疫荧光法,沙眼衣原体又分为 15个血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原体;L1、L2、L3血清型是性病性淋巴肉芽肿(第四性病)的病原体;D、E、F、G、H、I、 J、K8血清型引起生殖系统感染和散发的结膜炎。除L1、L2、L3以外,其余毒力较低,易感染结膜组织,特别是柱状上皮细胞。

  非淋菌性尿道炎解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物,呈球杆状,大小为125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,没有坚硬的细胞壁,能在无细菌的培养物中增殖,能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长,因其缺乏坚硬的细胞膜,对青霉素耐药,对细胞膜有亲和性,生长繁殖时需要类固醇物质。四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。

  非淋菌性尿道炎人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。

  非淋菌性尿道炎其他如阴道滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等,可能是少数非淋菌性尿道炎的病原体。

2非淋尿道炎症状表现是什么

  男性主要临床表现

  (1)症状有30%-40%的患者无任何症状也有不少患者症状不典型约有一半的患者初诊时易被误诊典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频尿急尿痛及排尿困难较长时间不排尿或晨起首次排尿前尿道外口可逸出少许勃液性分泌物严重者可有赫液脓性分物10%的病例症状持续存在或反复发作这类患者常与治疗不彻底或不适当尿道结构异常饮酒过度性行为频繁以及心理障碍有关在反复发作的病例中每次发作的病情一般都比上一次轻但患者的心情却一次比一次沉重有的甚至坐卧不安惟恐自己得了不治之症在一些频繁发作的病例中即使在发作间期尿道不适感仍持续存在另些病例症状不明显尿道分泌物涂片中却有较多的脓细胞

  (2)体征常见尿道口红肿及尿道分泌物反复发作衣原体感染的顽固性病例尿道口周围一圈隆起常呈唇样红肿带有光泽不易消退念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张暗红色带有少许鳞屑多伴有龟头包皮炎支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性其中支原体白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多衣原体或杂菌感染者分泌物呈薪液脓性居多单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大并有压痛

  女性患者临床表现

  (1)症状多无症状当有尿道炎时约有50%的患者有尿急尿频及排尿困难但无尿痛症状或仅有轻微尿痛宫颈是女性主要感染部位主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎可有白带增多外阴阴道痉痒及下腹部不适等症状

  (2)体征检查尿道口可有潮红和肿胀可压迫尿道可有少量淡黄色分泌物用白色棉拭子插人宫颈口后稍加转动取出后肉眼可见拭子变为浅黄色宫颈充血水肿也常发生用拭子在鳞状和柱状上皮交界处转动会引起出血由于衣原体和支原体不寄生于复层鳞状上皮所以一般不引起阴道炎。

3如何预防非淋菌性尿道炎的发生

  首先是非淋菌性尿道炎常识,我国很多地区都在发展,可是这并不代表非淋病的知识人人都知,所以宣传非淋菌性尿道炎常识,让群众了解其症状、治疗方法及非淋菌性尿道炎一系列并发症等等。

  第二,尽量加大各地对性病,尤其是非淋菌性尿道炎的检查监测范围,从城市到乡村一个不少地定期检查。

  第三,不隐瞒事实,乐观面对。因为非淋菌性尿道炎发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时隐瞒病情,不用阴茎套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。

  最后,及时治疗。非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。

4非淋菌性尿道炎的日常护理方法

  1、治疗期间不许饮酒。

  2、当完成一个疗程后应进行随访。

  3、患者要按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

  4、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

  5、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。

  6、对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

  7、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

  8、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。

  9、如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。

  10、有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。

  11、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。

  12、若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。

  13、非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

5非淋菌性尿道炎的中西医治疗方法

  非淋菌性尿道炎西医治疗方法

  治疗原则:非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。

  西药治疗:

  1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。

  (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

  (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。

  (3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

  2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。

  3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

  4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。

  5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

  6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。

  7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。

  8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

  9、美满霉素0.2g,0.1g,2/d,共用14d。

  非淋菌性尿道炎中医治疗方法

  中药治疗:

  1、膀胱湿热型:

  组成: 生地、木通、滑石、甘草、萆?、黄柏、泽泻、栀子、路路通。

  主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。

  注意:尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。

  2、膀胱气滞型:

  组成:瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂。

  主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛。

  注意:下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”,伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。

  3、膀胱寒湿型:

  组成:山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

  主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛、尿急、尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等。

  注意:食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。

  4、虚寒型脾、肾气虚型:

  组成:党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、萆?、乌药、石菖蒲、益智仁。

  主证:舌体胖、舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力。

  5、虚热肾阴虚型:

  组成:阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、猪苓、肉桂。

  主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数。尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手、足、心发热,口干,小便无力,尿频,大便干。

  注意:疼痛甚者加:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加:海浮石、茜草;睾丸硬结者加:桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。

  6、气血双虚型

  组成:党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草。

  主证:舌体胖而少津,舌薄,脉细软迟弱,尿频,淋漓不尽,外阴灼热、痒,白带多,异味浓,下腹坠胀,腰酸,面无光泽,心神不宁,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部症状更加严重。

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挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
在未治愈前避免性行为。家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中青年人群20-40岁年龄多见 常见症状:尿频、尿急、尿痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗