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羊水穿刺有必要做吗

相信很多人都听说过羊水穿刺,这是一种针对孕妇的侵入性的检查措施,对于有的孕妇来说,做羊水穿刺是非常有必要的,但很多时候都没有必要这样做,所以需要结合实际情况来决定。羊水穿刺有必要做吗?请看下面详细的介绍。

目录 羊水穿刺可以检测什么 羊水穿刺有必要做吗 羊水穿刺的时间 什么人要做羊水穿刺 羊水穿刺的风险

1羊水穿刺可以检测什么

  1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备;

  2、诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂;

  3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度;

  4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;

  5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;

  6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。

2羊水穿刺有必要做吗

  羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法,因为唐氏筛查只有70%的准确率,如果唐氏筛查显示高危,还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查,如果确诊,还可以及早处理。如果羊水穿刺显示正常,准妈妈可以安心养胎,只要定期复查即可。

  以下孕妇需要进行羊水穿刺检查:

  1、35岁以上的高龄准妈妈。

  2、唐氏筛查高危的准妈妈。

  3、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。

  4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

  5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。

  6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

3羊水穿刺的时间

  做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿较小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。

  另外,羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

4什么人要做羊水穿刺

  唐筛高风险的孕妇

  做胎儿唐氏综合征产前筛查后,如果被定性为高风险,那么孕妈咪就会被建议进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1:380。意为胎儿有1/380的可能性为唐氏儿(又称作“先天愚型”),如果高于这个比例,就会劝孕妇进一步做羊水穿刺检查了。举例说,如果检查结果为1/379,就已经步入高风险范围了。

  唐氏筛查的结果,不管是高危还是低危,都不能代替诊断,而羊水穿刺检查,会让医生有进一步的诊断。

5羊水穿刺的风险

  羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,加上操作是有创性检查,因此存在以下几种医疗风险:

  1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

  2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

  3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

  4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。