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什么是早产儿

什么是早产儿呢,就是在没有到预产期出现的孩子,被称之为早产儿,那这样的孩子在刚出生的时候,身体也都是比较脆弱的,所以家长也都是要进行注意,对出现这样的问题的人不仅多,这也是因为女性在怀孕的时候,由于自身问题或者一些其他因素,使得自己有早产的现象。

目录 早产儿有哪些问题 什么是早产儿 早产儿体温是多少正常 早产儿和足月儿的区别 早产儿一定要放入暖箱吗

1早产儿有哪些问题

  早产会造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹,影响智商,这是比较常见的一种早产后遗症。还容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。

  如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。眼睛也会有很大的问题,形成白内障,皮肤红肿、溃疡,问题比较少。

  早产儿是指没有还足月的宝宝,他们通常在28周以后,37周之前出生。早产儿的身体器官、组织各方面都还没有发育完全,因此相比于足月婴儿,他们更容易生病,甚至出现一些其他的不良症状。

2什么是早产儿

  早产儿的发育状况 Go Top

  早产儿出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿(very low birth weight infant),其中都包括早产儿和小于胎龄者。

  早产儿特点

  1. 外表特点

  1) 头部:头大,头长为身高的1/3,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。

  2) 皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多(胎龄愈小愈多),胎脂丰富,皮下脂肪少,趾(指)甲软,不超过趾(指)端。

  3) 乳腺结节:不能触到,36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。

  4) 胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝。

  5) 跖纹:仅在足前部见1~2条足纹,足跟光滑。

  6) 生殖系统:男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。

  2. 病理生理特点

  1) 体温:

  (1) 体温调节中枢不成熟,稳定性不好。

  (2) 体表面积相对较大,散热多。

  (3) 皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。

  (4) 过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。

  (5) 胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温。

  (6) 汗腺功能不足,妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。

  (7) 活动力差。

  2) 呼吸系统:

  (1) 呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。

  (2) 肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。

  (3) 容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。

  (4) 胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。

  3) 循环系统:

  (1) 由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。

  (2) 缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。

  (3) 凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。

  (4) 白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

  4) 血液系统

  早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞的降低开始早,6周后血红蛋白可跌至70~100g/L(足月儿于8~12周后低至110g/L),有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。

  5) 排泄系统:

  (1) 不成熟的早产儿,其肾小球滤过率更低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生,因肾血流减少,肾小球滤过率更降低,早产儿会出现无尿或少尿。

  (2) 浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限,易有水中毒或脱水的危险。

  6) 中枢神经系统:

  (1) 脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂,故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂,造成脑室出血。

  (2) 黄疸严重时,因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸,导致脑部中枢神经系统的损伤。

  (3) 对刺激的反应较慢。

  (4) 吸吮、吞咽及张力反射不好,易致喂食困难。

  (5) 咳嗽反射微弱或无。

  (6) 呼吸、体温中枢发育不好。

  7) 消化系统:

  (1) 呕吐反射不良,食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良,易患吸入性肺炎的危险。

  (2) 出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

  (3) 胃容量小,所以进食量少,影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异,到出生2周以后胃容量才明显增加。

  (4) 对脂肪的消化吸收差,对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。

  (5) 肝功能差:

  8) 免疫系统:

  (1) 由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得),使早产儿易受感染。

  (2) 皮肤易受损和感染。

  9) 眼睛

  视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,称早产儿视网膜病变。

  10) 生长发育

  生长发育快,早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。由于生长特快,极易发生低血钙和佝偻病。

3早产儿体温是多少正常

  测量体温一般常用3个部位,即口腔,腋窝及肛门.正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间;在口腔处为36.2℃~37.3℃之间;在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后,凡超过正常范围0.5℃以上时,称为发热。

  人们常说一岁以内的婴儿体温在37.5℃以下都属正常。原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢发育尚未成熟,也就是控制体温能力不够强,致使婴儿的体温会受到环境温度的影响。炎热天气或包裹过多,体温会轻度升高,但不应超过37.5℃。寒冷天气或温度较低的空调房间,体温可降至36℃或再低些。

  在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。

4早产儿和足月儿的区别

  1、早产儿和足月儿的免疫区别

  由于全身各脏器的发育不够成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差,血浆丙种球蛋白含量低下,故对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。

  2、早产儿和足月儿的肾脏功能区别

  肾发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,故生理性体重下降显着,且易因感染、腹泻等而出现酸碱平衡失调。

  3、早产儿和足月儿的血液区别

  早产儿血液成分不正常,血小板数比正常新生儿少。出生后,体重愈轻,其血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,且毛细血管脆弱,因而容易发生出血、贫血等症状。

5早产儿一定要放入暖箱吗

  坚持做抚触

  研究证明,很多早产儿长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁,需要爸爸妈妈给予更耐心的情感抚慰和心理引导。早产宝宝在妈咪体内没有发育完全,应给其更多的必要的身体刺激,促进身体机能的发育。

  抚触是宝贝非常需要的亲密接触,有助于调节其神经、内分泌及免疫系统,增加迷走神经的紧张性,促使胃泌素、胰岛素分泌增加,同时减少宝贝的焦虑情绪,增加睡眠时间和奶量。

  保持舒适安静的环境

  新生儿宝宝需要大量的睡眠,这是身体发育成长的需要,早产宝宝尤其如此。给宝宝营造安静舒适的环境尤为重要。由于早产宝宝视听觉发育不成熟,喜暗好静,应减少声光对早产儿的影响,房间内光线不宜过强,避免灯光直射宝宝眼睛,防止视网膜损伤。

  更精心喂养

  早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补给充足的营养。母乳易于消化,营养均衡,有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶,也没有办法和早产儿待在一起这种情况下,妈妈可自行将母乳挤下来,由家人带给专业医护人员喂给早产儿。

  如过没办法母乳喂养或母乳不够,应喂早产儿专用配方奶,少食多餐,由稀到浓,由少到多,尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。