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兔唇的临床表现

专家介绍,唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

目录 兔唇遗传吗 兔唇的临床表现 兔唇是怎么形成的 兔唇治疗 兔唇幼儿喂养知识

1兔唇遗传吗

  兔唇属于多基因遗传性疾病,在亲属中发生遗传的几率较高,发病率为1‰,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%,母为患者,后代发生率为14%。所以很多兔唇患者可以在亲属或者是爷爷奶奶这一辈人中发现。

  中国现有患者170多万兔唇患者,多属于遗传性疾病。家里有兔唇患者的产妇,第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的,在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100,依次往下推算,遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系。有兔唇史的家庭在孕期检查的时候一定要格外注意。

  因此,我们知道兔唇遗传吗的回答是肯定的,我们如果能做好兔唇的预防和治疗,这样能促进宝宝健康成长。对于兔唇如何治疗,该怎样治疗兔唇,常用的方法是兔唇修复手术。

2兔唇的临床表现

  【危害】

  唇腭裂有碍美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、突出,前牙牙槽裂开等。影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳,天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一,唇裂病儿说话时吐字不清,影响发音。

  【分类】

  (一)唇裂按裂隙部位可分为:

  1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型。

  2.双侧唇裂 不完全型,完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

  (二)按裂隙程度分为:

  Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开;

  Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底,浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2;

  Ⅲ度 唇裂为上唇,鼻底完全裂开;

  隐裂 指皮肤,粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。

  【临床表现】

  唇裂是先天性唇部组织裂开,常与牙槽嵴裂和腭裂伴发,可发生在单侧或双侧。典型的表现为上唇组织不同程度的裂开,裂隙侧鼻底塌陷或缺如,鼻翼塌陷,鼻孔扁平宽大,单侧唇裂的鼻小柱和鼻中线偏曲。裂隙常在一侧鼻孔的下方,宽度相差较大。唇裂影响美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、位置易位和缺失,牙槽裂等。伴发腭裂时,严重影响患者吮吸功能,容易将液体食物误吸入呼吸道,反复引起吸入性肺炎等。唇裂的主要表现为上唇部裂开,根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。

  1.一度唇裂仅为红唇裂开。

  2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

  3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

  唇腭裂有碍美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、突出,前牙牙槽裂开等。影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。此外,专家表示,因为不能正常哺乳,天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一,唇裂病儿说话时吐字不清,影响发音。

3兔唇是怎么形成的

  兔唇的的原因和遗传因素以及环境因素关系很大,那么,当胎儿在妈妈体内发育,发生兔唇这样的先天性畸形,而兔唇是怎样形成的?

  正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。如果胎儿的亲属有人患有兔唇这种先天性畸形,那么也有可能通过母体将这样的遗传基因遗传给宝宝,或者是受到营养缺乏、感染病毒或损伤、用药因素、烟酒等环境因素的影响,当胚胎发育到第五周左右,胎儿口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突就会受影响,当两侧上颌突与中鼻突融合,形成上唇就会发育不正常,出现融合障碍形成唇裂,若两侧均未融合则成双侧唇裂。

4兔唇治疗

  兔唇的治疗一般采用手术修复为主,一般在患儿3~6个月时为宜,同时还要确认没有一些局部或组织的感染,身体状况较为良好才能进行手术。手术步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合,这是治疗兔唇即唇裂的主要方法。

  兔唇是一件比较棘手的先天性畸形,尽管在婴幼儿时期进行了唇裂的修复手术,但是随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,这种情况被称为唇裂术后继发畸形,是还需要进一步的整形的,因此它的治疗是需要时间的。

5兔唇幼儿喂养知识

  唇腭裂幼儿的喂养较一般孩子困难的原因

  原因1:由于患儿的唇腭部裂开,口鼻腔相通,口腔内不能形成一个完整的密闭结构而无法产生有效吮吸所需的负压。

  原因2:由于唇腭部肌肉的分布、附着改变,使肌肉的发育及张力不足。引起舌后缩;同时舌过度发育,舌头上抬不能在吸食时有效包裹奶嘴。

  原因3:由于软腭缩短或不能抬升致软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽。

  有效的喂养方法

  方法1: 注意体位:(1) 取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免呛咳;

  (2)采用面对面喂哺方式,以利观察。

  (3)采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。

  方法2: 孩子吸奶时,用手指堵住唇裂部位,帮助唇部闭合。

  方法3:选用十字开口的塑胶奶瓶,因为十字型的开口在受到压迫时才会打开,孩子不会被呛到。

  方法4:采用挤喂的方式,即购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养。

  方法5:通过吹气球,吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊,舌的功能。

  方法6:将奶嘴置于非裂开处,以免局部刺激过大。

  方法7:早期正畸治疗,如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器,覆盖全部牙槽嵴和硬软腭,使口腔内形成负压并改善舌的运动,对喂哺有显著的改善。

  术后选用汤匙喂养的意义

  原因1:术后吸食奶嘴会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不全。

  原因2:术后伤口疼痛,孩子亦不愿吸食奶嘴致进食不足。

  方法1:选用平底匙而不宜选用深底匙,避免金属制品。

  方法2:盛取食物应由少量开始,逐渐增加。

  术后需注意的事项

  (1)不要喂食过烫食物。

  (2)喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。

  (3)避免残渣及过硬食物的刺激。

  (4)保持伤口局部清洁,干燥。

  (5)避免过度哭闹及抓挠,碰撞伤口部位。