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食道长瘤应该怎么解决呢

现在的人在饮食方面不加注意,很容易对食道造成各种各样的损伤,引发食道炎、或者是食道肿瘤等食道病变。其中食道有肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤主要是食道平滑肌瘤,恶性肿瘤主要是食道癌。那么食道有肿瘤怎么办?

目录 食道静脉瘤的形成 食道长瘤应该怎么解决呢 食道瘤有什么症状 诊断食道肿瘤的方法有哪些 食道肿瘤术后有什么并发症

1食道静脉瘤的形成

  食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起,表面粘膜完好,无新近或陈旧性出血灶,无搏动,边界清楚,如无食管合并症,则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性,则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存,其间也间隔有正常食管粘膜; 食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等,也不引起食管解剖或功能性狭窄,属良性病变。

  食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张,但不是大范围或者整条血管的异常扩张,而是某一个部位,突出的病灶形似肿瘤而得名。多发性静脉瘤就是有2个以上的部位有瘤样突出。造成静脉瘤的原因很多,类似动脉瘤,外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。不清楚你所说的患者的情况如何,因此无法给你更详细的解释。

  对于静脉瘤,如果一定需要采取积极的措施,那么多数是手术。手术的方式有数种,多数是在食管镜的辅助下进行。常用的有注射封闭剂,也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中,用得比较多的有无水酒精。这种方法成功率不算很高,血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死,所以有一定的风险,可能引起食管穿孔。还有一种方法是利用食管镜,把特制的套子送到病灶,像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来,使它坏死堵塞。

  通过上面我们对食道静脉瘤的详细介绍,食道静脉瘤虽然说不是很严重,但也绝对不能忽视的,如果时间一长,那么情况就会越来越严重的,所以我们一旦发现有这种食道静脉瘤的话,应该要重视,然后尽早到医院进行治疗,对于这种疾病我们也要采取比较积极的措施,来解决食道静脉瘤。

2食道长瘤应该怎么解决呢

  1、食道良性肿瘤

  食道良性肿瘤主要是食管平滑肌瘤,症状不明显,如果瘤体比较小的话那么只需要随时观察就可以了,不用着急治疗;如果瘤体较大的话一般是采用食管平滑肌瘤摘除术来进行手术治疗;如果瘤体特别巨大包绕了食管的话,那么需要将部分食管切除,并且还要再进行食管胃吻合手术,以便患者可以正常进食。

  2、食道恶性肿瘤

  食道恶性肿瘤主要就是食道癌,食道癌的早期治疗效果比较好,治愈希望比较大,不过由于其早期症状不明显,多数患者在发现的时候都已经是晚期。晚期食道癌治疗主要是以手术为主的综合性治疗,可以使用手术、放疗、化疗等方式,也可以进行免疫治疗,在治疗的同时可以配合中医中药方法调理。

3食道瘤有什么症状

  食道肿瘤最明显的症状就是体重的减少,另外,呕吐、呕血、黑粪、缺铁性贫血、咳嗽、肺炎等也是食道肿瘤的症状。食道肿瘤最恶劣的情况就是发展为食道癌,所以必须得到及时有效的治疗。一般根据肿瘤的部位和大小,由专业医生决定是否采取手术切除的治疗方法。另外,中医治疗食道肿瘤的效果也非常好,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。食道肿瘤的患者在饮食上要尤为注意,不要吃过烫、过辣的食物。

  食道乳头状瘤一般属于良性,但是有一定的癌变等恶化可能,患者需要尽早进行激光切除术等治疗,症状严重时要切除一部分食道管,并服用抗生素等药物做配合治疗,以避免产生触发性感染。患者的日常饮食要以少渣和半流质类食物为主,也可以榨制新鲜果蔬汁饮用,以补充所需要的维生素等营养,同时要保证暂时性的卧床休息,不能有过于剧烈的身体活动。

4诊断食道肿瘤的方法有哪些

  一、食管功能的检查:

  1)食管运动功能试验:A)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

  2)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。

  二、影象学诊断:

  1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食道肿瘤提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高诊断食道肿瘤的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

  2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道肿瘤。将CT与X线检查相结合,有助于诊断食道肿瘤和分期水平的提高。

  三、食管脱落细胞学检查:

  食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是诊断食道肿瘤的重要方法。但对食道肿瘤有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为诊断食道肿瘤的依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。

  四、食管镜检查:

  纤维食管镜已经广泛用于诊断食道肿瘤。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是诊断食道肿瘤的理想方法。

  五、鉴别诊断:

  食道肿瘤的鉴别诊断除病史、症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道肿瘤需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

5食道肿瘤术后有什么并发症

  食道肿瘤术后,为何又出现堵塞梗阻并发症,难以下咽的现象?这主要有两种情况,一是吻合口狭窄、吻合口瘘;二是肿瘤复发,食道癌专家指出其中吻合口瘘是术后病人主要死亡原因之一。一旦发生死亡率在50%左右。而吻合口狭窄的发生往往使患者进食困难,严重者仅进流质,甚至进流质亦感困难,使病人情绪低落,往往有生不如死的感觉。

  吻合口瘘、狭窄是食管肿瘤切除术后常见而严重的并发症,严重影响手术治愈率和术后生存质量,究其主要原因为:食管肿瘤切除后均采用食管胃全层吻合,吻合口粘膜对合不齐,肉芽过度生长,吻合区组织层次厚,形成疤痕大,造成吻合口梗阻或血运不良,导致吻合口瘘、狭窄发生。而肿瘤复发与转移,与中晚期姑息性手术,远端肿瘤切除不够有关。

  术后出现这些并发症,使中晚期食管和贲门癌患者由于吞咽困难和进食障碍,严重影响了病人的生存质量和生存期。

  近年来随着消化内镜学和介入放射学的迅猛发展,对于这类失去手术机会的食管恶性狭窄的病人,首选的治疗方法是在内镜监视下置粒子支架,并结合电化学介入技术,迅速打通食管腔、消除不良症状,延长生命。