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肠梗阻初期症状是什么?

说到肠梗阻相信对于很多人来说并不陌生,在我们的身边经常会见到这样的患者。他们大多都会经历腹痛,腹胀的症状。对于肠梗阻其实也有很多的原因会导致,有一些是先天性的,还有一些是后天造成的。我们都知道任何疾病都会有一些它独特的症状,那么肠梗阻初期的症状是什么呢?下面我们就来看看。

目录 肠梗阻最佳治疗方法 肠梗阻初期症状是什么 肠梗阻的饮食 肠梗阻预防 肠梗阻的检查

1肠梗阻最佳治疗方法

  一、西医治疗方法

  1、外科治疗

  在排除假性肠梗阻的前提下,积极进行手术探查。

  2、内科治疗

  主要是对症治疗,纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻,应按照动力性肠梗阻治疗。

  总之,大肠梗阻的治疗方法多种多样,选用何种方式应根据患者全身及局部情况而定,没有固定不变的术式,每个人处理患者的经验和方法也不相同。因此,要结合自身条件,综合考虑,以求最佳疗效。

  二、中医治疗方法

  根据祖国医学腑痛以通为补,六腑以通为用的原则,本病以通里攻下,行气止通,活血化瘀为治疗大法。如《医学真传》说:夫通则不痛,理也,但通之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣。临床以虚实为纲进行辨治。属实证者,重在祛邪疏导;属虚寒者,治宜温补阳气;久痛入络者,可采取辛润活血通络之法。但临证之时需结合西医诊断,凡具手术适应证者均应尽早手术治疗。

2肠梗阻初期症状是什么

  1.粘连性肠梗阻

  表现:

  (1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

  (2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

  (3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

  体检:

  (1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

  (2)腹部检查应注意如下情况:

  ①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;

  ②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;

  ③多数可见肠型及蠕动波;

  ④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;

  ⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;

  ⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;

  ⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。

  2.绞窄性肠梗阻

  表现:

  (1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

  (2)呕吐出现早而且较频繁。

  (3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。

  (4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。

3肠梗阻的饮食

  1、宜吃的食物:

  (1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等

  (2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

  (3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

  (4)宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。

  (5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

  2、禁忌的食物:

  (1)忌吃过冷过热食物。少吃生冷食物,如生白薯,花生等。

  (2)忌用熘、炸、煎等食物。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激肠道。

  (3)忌用刺激性食物和酒类。

  (4)忌吃易产气使腹胀的食物:如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等。

  (5)不要吃难消化的东西,注重软,烂,易消化。

  (6)忌吃的过饱,正餐之间可少量加餐,但不宜过多,以免影响正餐。

  (7)少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。

4肠梗阻预防

  1、机械性肠梗阻:治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄,肠壁肿瘤,肠石,蛔虫团,腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。

  2、粘连性肠梗阻:多继发于腹腔手术后,腹膜炎,损伤,出血等,因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。

  3、肠梗阻的病因很多,预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗,有疝者宜及时修补,腹部手术时操作轻柔,有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。

5肠梗阻的检查

  实验室检查

  1、血红蛋白及白细胞计数:肠梗阻早期正常,梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高,白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

  2、血清电解质(K ,Na ,Cl-),二氧化碳结合力,血气分析,尿素氮,血球压积的测定都很重要,用以判断脱水与电解质紊乱情况,及指导液体的输入。

  3、血清无机磷,肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义,许多实验证明,肠壁缺血,坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

  影像学检查

  1、X线检查:X线检查对肠梗阻的诊断十分重要,空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

  小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气,积液与肠管扩张,梗阻后在肠腔内很快出现液面,梗阻时间越长,液面越多,低位梗阻液面更多,液面一般在梗阻5~6h后出现,立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面,卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周,高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体,低位小肠梗阻,则液平面较多,完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

  绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像,还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

  麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少,若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中,肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。

  2、B型超声检查:腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留,肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构,利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。