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病毒性心肌炎的运动防治方法

病毒性心肌炎的运动防治方法:身心保健操,早期可睡在平板床或弹性较强的床垫上,用一般枕头或硬质枕头,进行呼吸练习,上、下肢活动和躯体锻炼。病毒性心肌炎的运动防治方法具体有哪些呢?请看下面详细的介绍。

目录 引发心肌炎的因素有什么 病毒性心肌炎的运动防治方法 心肌炎的典型症状有什么 心肌炎有哪些常见的饮食原则 临床上如何诊断心肌炎

1引发心肌炎的因素有什么

  感染性因素

  (1)病毒:病毒性心肌炎日见增多,已成为心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起心肌炎,如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见,而柯萨奇病毒又以病毒组中1~5型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%,心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害,主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

  (2)细菌:细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎,致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。此外,脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症、布氏杆菌病、破伤风等时亦可发生心肌炎。

  (3)立克次体:立克次体感染以斑疹伤寒为主,也可见于Q热。

  (4)螺旋体感染:心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。

  (5)真菌:包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌,引起炎症。

  (6)原虫:多种原虫,包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等,也可侵入心肌,导致炎症。

  (7)蠕虫:包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等,也可影响心肌。

  过敏或变态反应所致的心肌炎

  青霉素、磺胺类、甲基多巴、抗结核药(异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠)、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿药都可因过敏或变态反应,而致心肌炎。牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡。

  内分泌和代谢紊乱

  如低血钙、低血镁、高磷血症、低磷血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、儿茶酚胺分泌过多等也可引起心肌炎。

  理化因素引起的心肌炎

  化学毒物或药物除通过过敏反应外,还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三价锑、酒精、钴、去甲肾上腺素、磷、一氧化碳、汞、铅、蛇毒、蝎毒等都可引起心肌炎。心脏区过度放射照射也可引起心肌炎。

  结缔组织病

  系统性红斑狼疮尸检有8%~50%病例有活动性心肌炎,类风湿患者尸检10%~20%见有并发非特异性间质性心肌炎,硬皮病和结节性多动脉炎都可并发心肌炎。

2病毒性心肌炎的运动防治方法

  第一节金鱼式运动操

  本操模拟金鱼游弋的动作,可调节精力,矫治脊柱两侧的病变,改善血循环和提高内脏功能。具体方法为:仰卧在平坦的床铺上,两手垫在头颈部下面,两腿伸直尽量向上抬起身体像金鱼游弋时一样快速左右摆动。每日早晨傍晚各1次,每次操练1~2分钟。

  第二节毛细血管运动操

  毛细血管运动操能增强全身的毛细血管功能。方法为:仰卧在平坦的床铺上,双手双脚向上伸展与躯干成直角;手与肩配合,脚与腰配合,让脚掌与床铺面保持平行,手脚与躯干同时微微振动。反复3~5次。

  第三节合掌运动操

  合掌运动操的目的是协调四肢肌肉与神经的平衡,通过操练来提高腹部、四肢肌肉神经的功能,放松身心。方法为:仰卧在平坦的床铺上,两手掌和两脚掌分别相对,合掌的手放在胸前,两腿向左右两侧屈收,然后合掌的手伸过头后伸直,同时合掌的脚向前伸展。每操练一次手脚屈伸10次,然后休息2~3分钟,再重复1~2次。

  第四节头部及上肢运动操

  取站位或坐位,两眼正视前方,在两眼内侧(相当于睛明穴处)用拇指及食指按摩20~30次;然后两肩同时耸上放下计10次;接着头部向右、左各转10次,再前屈、后仰及向左、右倾倒各10次;最后两手臂向左右两侧水平伸直,手掌朝下,头部向左右两侧各转一次;紧接着两手臂向上垂直伸展,两手掌相对,头部向左右两侧各转一次。

  两手拇指握拳,上臂与肩平行,前臂屈曲与上臂成直角,上下振动5次;胳膊再用力向后,同时头后仰,下颏抬高,然后复原,重复5次。

  第五节跪坐放松操

  跪坐床上,两眼正视前方,两手按放在大腿前部,再以骶尾骨为中心,向上到头顶部保持在一条直线上,躯体左右摆动各10次,向左、右侧摆动时,腹部挺出,回到中心线时,用力使腹部内收,重复10次。练习熟练后,可增加重复次数。

3心肌炎的典型症状有什么

  本病发病前1一3周有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病,包括腹泻、水痘,腮腺炎、麻疹、肝炎等,临床表现有发热、咽疼、咳嗽,腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状。

  病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛,晕厥、惊厥等。心肌炎可分轻、中、重三型。轻型者可无明显自觉症状,感冒时或感冒后偶然发现心律不齐或心电图有几个导联的ST段及T波改变,有症状者表现为疲乏无力、精神弱,食欲不振等,或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短,体检时面色稍苍白,咽部充血,心动过速或过缓,或心律不齐。病情较轻,经过休息,综合治疗数月后多数可痊愈。心肌炎大多数为这型。

  中型较轻型者少,除有轻型心肌炎所表现的临床症状外。多有充血性心力衰竭,起病较急,疲劳无力较突出,头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显,年长儿可诉心前区痛。类似成人的心绞痛,少数有腹痛,关节痛及肌痛。患儿可有烦躁不安,有时呼吸急促,手足发凉。心动过速,过缓或不齐,心音低钝,心尖部听到吹风样收缩期杂音,合并心包炎时可听到心包摩擦音。肝脏可有不同程度增大,有疼痛。患儿如能得到及时诊断治疗,多数病例经过一年或数年后可获痊愈,部分病例可迁延不愈转为慢性心肌炎,或死于充血性心力衰竭。

  重型心肌炎少见,多呈暴发型,起病急骤,数小时至1-2天内出现心功能不全的表现,或很快发生心源性休克,患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛,大孩子诉心前区痛或压迫感,有的有烦躁不安,气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰,呼吸急促,不能平卧。听诊有心动过速、过缓或出现严重心律失常,病情发展迅速,可在数小时至数日内死于急性心衰,心源性休克,或严重心律失常,如抢救及时,不少患儿可较快好转,数日至数十日后脱离危险,部分患儿痊愈,部分患儿常有心律失常发作,少数转为慢性心肌炎。

4心肌炎有哪些常见的饮食原则

  1、心肌炎饮食既要保证全面均衡的营养,又要避免热量摄入相对太多,造成过度肥胖,增加心脏负担。指导心肌炎病人进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的软食。

  2、心肌炎病人应多吃蔬菜、水果等有植物纤维的食物,促进心肌的复原。忌用香料等刺激性食品,保持大便通畅,减少胀气,这样就可防止对心脏的压迫,减轻其负担。

  3、心肌炎病人应补充蛋白质,膳食宜平衡、清淡和富有营养,保证心肌的足够营养供给,促进心肌炎患者早日康复。

  4、心肌炎病人应适当限制盐类,避免使用腌制品或其他含盐量高的食物,每日盐摄入量以2-5克为宜,重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。心肌炎发病开始的1-2日,可予少量流质,每日6-7次,每次100-150毫升;病情稳定后可改为半流质或普通饮食。

5临床上如何诊断心肌炎

  1、X线检查:心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显,心衰控制后,心脏扩大减轻,心衰再次加重时,心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱,病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常,肺动脉轻度扩张,肺淤血较轻。

  2、心电图:可有各种心律失常,以室性期前收缩最多见,心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压。

  3、超声心动图:左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱,二者搏动幅度之和<13mm。病变早期可有节段性运动减弱,二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小,二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大,心衰时,二尖瓣可呈类城墙样改变,心衰控制后恢复双峰。

  4、同位素检查:同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大,心肌显影呈称漫性稀疏,但无局限性缺损区,心室壁搏动幅度减弱,射血分数降低,同位素心肌灌注显影不但可用于诊断,也可用于同缺血性心肌病相鉴别。

  5、心内膜心肌活检:扩张性心肌炎临床表现及辅助检查,均缺乏特异性,近年来国内外开展了心内膜心肌活检,诊断本病敏感性较高,特异性较低。