由于剖宫产率的不断升高，剖宫产术中的麻醉方式是否恰当，直接关系到手术进行的难易以及母婴的安全。故在手术中不仅要有熟练的手术操作技术，合适的麻醉选择和安全的麻醉理念也是至关重要的。下面小编为大家介绍下如何选择剖宫产的麻醉?一起来看看吧。
目录
1剖腹产打麻药的危害很大
剖腹产麻醉后遗症也是妈妈们最担心和害怕的事情，所以说剖腹产并不是分娩最好的一种方式，妈妈们一定要慎重选择，现在来看看剖腹产麻醉后遗症具体有哪些?
剖腹产麻醉后遗症一：术后麻醉的缓解
产妇麻醉后手术正式开始，手术后产妇被推进康复室，在此停留1～2个小时，具体时间的长短根据使用的麻醉方法而定。如果产妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉，那就应该在
康复室停留至下半身恢复知觉，可以扭动双腿为止。如果采取的是全身麻醉，那就要在康复室停留至完全恢复知觉。
剖腹产麻醉后遗症二：麻醉后的疼痛
如果孕妇剖腹产前已经经过试产，子宫的规律收缩引起较强的痛感，且孕妇比较疲惫，则在麻醉后，随着宫缩痛的消失，痛苦解除，有的孕妇随即会八睡，麻醉效果非常好。
但是也存在麻醉效果欠佳的情况，那么在取胎儿以及;洗腹腔(所谓的哗哗水声)时，由牵拉引起的痛苦是非常难受的。医生会在婴儿娩出后用些镇痛镇静药以缓解产妇的痛苦，这样产妇就会有很强的睡意，从而减轻疼痛感。
剖腹产麻醉后遗症三：麻醉引发的不良后果
根据医学界统计的数据表明，20世纪90年代以后，剖腹产率明显上升。尽管各种早产儿诊治和抢救技术已有所提高，但剖腹产儿的死亡率仍然较高。这是因为，剖腹产手术很容易引起感染，即使是麻醉过程都可能引起多种并发症，所以说从麻醉开始，母婴的危险也就一同开始了。正因如此，国家卫生部门对麻醉药物的规定也非常严格。全身麻醉危险性也是很突出的。
剖腹产麻醉后遗症四：麻醉引发的并发症
剖腹产时如果使用局部麻醉，有些产妇可能会感到严重的头痛，也有些人会感觉背痛，不同症状因人而异。采取全身麻醉时，有可能感觉头晕眼花，喉咙发干且酸涩，也可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡，产妇还可能会感觉浑身发痒，这些副作用将在生产后24～48小时内逐渐消失。
剖腹产麻醉后遗症五：麻醉中的意外情况
在局部麻醉过程中，硬膜外麻醉是经常被用到的一种麻醉方式，此法对血液循环系统会有一定干扰作用，故在使用过程中一定要谨慎才行。如果对妊娠高血压综合征、贫血、心脏代偿功能不良、不合作的产妇采取此种麻醉手段，很可能会出现意外事故，危及母婴的生命安全。
全身麻醉需进行气管内管插管，而产妇怀孕生理上的变化，进行气管内管插管具有一定难度，一旦插管失败，产妇将面临着生命危险。虽然说麻醉药物可以缓解产妇在生产过程中的疼痛，但也具有一定的副作用，在选择过程中，一定要谨慎，以免给母婴造成不必要的伤害。
上面这就是我告诉大家解决这个剖腹产麻醉带来伤害的解决方法，需要用剖腹产生孩子的女性朋友们一定都要记住，这样才能让我们女性朋友们的身体免受到伤害，这才是正确的解决问题的方法，大家一定都要记住哦，毕竟这关乎着妈咪和她肚子里孩子的健康，是一个很重要的问题，我们是不能忽视的。
2关于如何选择剖宫产的麻醉
(一)剖宫产手术麻醉的术前准备
1.掌握好剖宫产的适应证以及选择恰当的手术时机。
2.纠正全身情况，根据不同病情进行具体处理。
3.进行基本术前准备，包括备血、备皮、留置尿管等。
4.术前用药，给予预防性抗生素;对未成熟的胎儿用药促肺成熟。
5.做好新生儿抢救准备工作，最好新生儿科医师参加。
6.产科医师和麻醉医师与患者签定好知情同意书。
(二)剖宫产手术可能的麻醉意外
剖宫产手术中麻醉一般是安全的，但由于孕期身体状况的改变以及产妇的个体差异，也有可能发生麻醉意外和并发症。
1.部分产妇使用麻醉药物后可能会出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应，甚至导致休克、呼吸心跳停止;
2.某些麻醉药可引起恶性高热、精神异常;
3.在椎管阻滞麻醉或基础麻醉时，可能导致呼吸抑制、血压下降或麻醉平面过高，发生不良后果;
4.全身麻醉时引起喉或支气管痉挛;
5.由于剖宫产术急诊偏多，故在全麻时，尽管在麻醉前已经采取力所能及的预防措施，但仍然不能完全避免发生呕吐、误吸、反流，甚至窒息死亡;
6.不同麻醉方式可能引起的并发症：
(1)操作规程如脊椎穿刺、插管、注射麻醉药物后，可能发生腰背痛、头疼、硬脊膜外血肿、神经损伤，甚至截瘫致残等不良后果。
(2)全麻气管插管过程中，可能发生牙齿损伤或脱落、鼻出血、唇出血、呕吐、误吸、喉痉挛、喉水肿、声带损伤、支气管痉挛、恶性心律失常;全麻后苏醒延迟或呼吸不恢复。
(3)硬膜外麻醉导致全脊髓麻醉：硬膜外血肿致截瘫;一过性或永久性下肢神经损伤;腰麻后引起头晕、头痛。
(4)椎管阻滞穿刺或局麻时，已严格按常规消毒操作，仍发生术后穿刺或注射部位感染。
(5)因麻醉和手术紧急需要，可能需要进行有创动脉、静脉监测时，发生血气胸或血管损伤。
(6)麻醉诱发、加重已有的合并症，导致组织器官功能损伤和衰竭。
(7)麻醉过程中，发生各种心律失常、神经反射性血流动力学改变等。
7.麻醉手术中输血输液可能发生致热原反应、过敏反应、血源性传染病等。
8.产妇本身合并其他疾病或有重要脏器损害者，相关并发症和麻醉危险性显著增加。
9.急诊手术麻醉的危险性明显高于择期手术患者。
(三)常用剖宫产手术局麻药物
1.1.5%盐酸利多卡因pH为3.5～5.5，注人神经周围需经体内缓冲到生理范围才释放出足够的非离子形式利多卡因，透过神经鞘膜，使神经传导阻滞，缓冲所耗时间，使麻醉的潜伏期延长。
2.1.73%碳酸利多卡因pH为7.3，具有起效与镇痛扩散快，对感觉与运动阻滞强，扩散范围广的特点。但对循环影响大，对基础低血压者慎用。特别适应于剖宫产术。
3.0.5%布比卡因作用时间长，可阻断交感神经，使迷走神经张力相对提高，加速肠蠕动恢复等，不易出现运动阻滞和快速耐药性，能使麻醉的潜伏期延长。
4.0.75%罗比卡因腰麻的麻醉效能类似于布比卡因，交感神经阻滞平面罗比卡因明显高于布比卡因，这可能与罗比卡因的脂溶性低于布比卡因有关，对新生儿无不良影响;但罗比卡因易致术中循环波动，明显抑制皮质醇分泌。
(四)常用剖宫产手术麻醉方法
1.连续硬膜外阻滞法
方法：连续硬膜外阻滞法：一般选择穿刺点L2～3间隙，确认在硬膜外腔后给予试验量，然后药分次、小量注入麻药，同时严密观察血压、循环的变化，15～20分钟即可出现较完善的麻醉平面。
(1)优点：①方法简单，安全性高;②比腰麻适用范围广;③且不受手术时间的影响。
(2)缺点：①镇痛起效慢，有时需要30分钟;②由于硬膜外导管位置的关系，有镇痛效果不全;③采用的局麻药可能引起不必要的运动神经阻滞。
(3)合并症：①局麻药意外注入静脉可引起中毒反应;②阻滞广泛引起危险;③可出现低血压;④局麻药注入蛛网膜下腔可造成全脊麻。
(4)禁忌证：①未纠正的低血容量;②凝血机制紊乱;③背部有感染存在;④颅内占位性病变;⑤过度肥胖不易选择穿刺点或肌肉营养不良者;⑥精神异常者。
2.蛛网膜下腔阻滞法
方法：穿刺选择L3-4间隙，穿刺针刺过一定的阻力后，试拔出针芯看有无脑脊液外流，见脑脊液流出表明进入蛛网膜下腔，将配好的局麻药注入，迅速翻身平卧、测血压、脉搏、胎心及麻醉平面。麻醉平面应控制在胸8以下，一般不超过胸6，10分钟后在手术区针刺完全无痛。
(1)优点：①阻滞效果完善;②起效快;③可根据麻醉要求进行平面调整。
(2)缺点：①血压下降明显，不易控制;②麻醉时间较短，有时不能完全满足手术要求;③有时会引起头痛等麻醉副反应。
(3)合并症：①引起局麻药中毒反应;②可能术后引起头痛、腰痛等症状;③容易出现低血压;
(4)禁忌证：①未纠正的低血容量、伴有休克者;②凝血机制紊乱;③背部有感染存在;④颅内占位性病变;⑤严重高血压;⑥精神异常者。
3.腰麻一硬膜外联合麻醉
方法：穿刺选择L2以下部位，采用“针套针”的方法，待硬膜外穿刺成功后，从该针内放入24～27G蛛网膜下腔穿刺针，见脑脊液流出后注入药物，拔出腰麻针后，从硬膜外针内置人硬膜外导管3～4厘米，根据实际需要决定是否在手术过程中从硬膜外加入麻药。
(1)优点：①方法简单，安全性高;②阻滞效果完善，利于调节平面;③起效快，且不受手术时间的影响，是一种较为理想的麻醉方法。
(2)缺点：最大的问题是增加了患者的经济负担。
(3)合并症：①局麻药意外注入静脉可引起中毒反应;②部分局麻药渗入蛛网膜下腔可造成全脊麻;③部分药物引起瘙痒、恶心、呕吐等症状;④尿潴留;⑤严重低血压。
(4)禁忌证：①严重贫血、未纠正的低血容量;②凝血机制紊乱;③背部有感染存在;④颅内占位性病变;⑤过度肥胖不易选择穿刺点或肌肉营养不良者;⑥严重高血压;⑦精神异常者。
4.硬膜外辅助静脉麻药
方法：成功硬膜外麻醉后，常辅以局麻或麻醉性镇痛、镇静药，常用药物主要有氯胺酮、异丙酚、芬太尼。
氯胺酮的心血管兴奋作用可拮抗硬膜外阻滞导致的血压下降，对呼吸的抑制与剂量有关。少量氯胺酮可增强麻醉效果，消除疼痛，对母、婴无影响，但必须注意监测呼吸、血压以及胎儿出生后有无窒息。给予适量的异丙酚可缓解产妇的应激反应，但对胎儿有影响，选择时要慎用。少量的芬太尼可明显的减少产妇术中的寒战反应，但其也可降低产妇的血压而引起胎儿窘迫，在使用过程中应严密监测血压，防止低血压的发生。
3剖腹产后背麻药针眼疼怎么办
剖腹产后护理1
尽早活动目的：剖宫产的患者更容易发生下肢深静脉血栓，因此选择剖腹产的孕妇应该及早的进行一些活动。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。
剖腹产术后孕妇的双脚会恢复知觉，此时应该进行一些简单的肢体活动。并在24小时后练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
剖腹产后护理2
及时大小便：为了孕妇术后避免尿路感染、便秘等。一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
剖腹产后护理3
清淡饮食目的：孕妇进行剖腹产6小时以后应该以清淡流食为主，进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。主要目的是避免呕吐或腹胀剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。
术后避免进食泳衣产气的食物，避免辛辣和刺激性的食物，多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。
剖腹产后护理4
恶露观察的目的：主要是为了避免产后出血无论是自然产还是剖宫产，产后都应密切观察恶露。剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。
4剖宫产前饮食注意事项
1、剖腹产术前不宜滥用高级滋补品。如高丽参、洋参，以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用，鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质――EPA，它能抑制血小板凝集，不利于术后止血与创口愈合。
2、剖腹产术后6小时内禁食。剖腹手术，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。
3、易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。 当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。
5剖腹产后多久可以再生
1、剖腹产术前不宜滥用高级滋补品。如高丽参、洋参，以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用，鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质――EPA，它能抑制血小板凝集，不利于术后止血与创口愈合。
2、剖腹产术后6小时内禁食。剖腹手术，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。
3、易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。 当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。
