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宝宝菌痢缠身怎么办

宝宝反复拉肚,可是急坏了妈妈。小小的孩子患上了细菌性痢疾,这可怎么办是好?细菌性痢疾多发生在夏季。那么,它的发病原因以及传播途径是什么样的呢? 宝宝菌痢缠身怎么办呢?下面为大家简单的介绍一下。

目录 预防痢疾7条生活备忘录 宝宝菌痢缠身怎么办 宝宝得了痢疾的症状 护理菌痢患儿5个对策 菌痢是如何传染的

1预防痢疾7条生活备忘录

  由于菌痢主要是经口感染,所有预防本病的重点是把好“病从口入”这一关,针对水、食物、粪便、脏手和防苍蝇进行预防;

  1.餐具。奶瓶、水杯等要经常消毒,并进行妥善安置,如放在橱柜里或罩上覆盖物。

  2.让宝贝养成饭前便后洗手的好习惯,平时注意要给宝贝勤洗手,保持手的卫生。

  3.给宝贝吃的瓜果一定要认真进行清洗,好去皮后再吃。

  4.夏天食物容易变质,好吃一顿做一顿,不要放太长时间,饮料要去正规商店购买,教育宝贝不要喝生水。

  5.宝贝的衣物等要勤洗,勤晒,勤给宝贝剪指甲,玩具等要经常消毒。

  6.照料者在宝贝喂食前一定要先把手洗干净,避免用自己的嘴来试食物的温度,或口对口给喂食,以免把细菌传染给宝贝。

  7.家庭要注意安装纱门,纱窗防蝇,有苍蝇飞入室内及时消灭掉。

2宝宝菌痢缠身怎么办

  1、急性菌痢的治疗

  (1)磺胺类药:磺胺药对痢疾杆菌有抗菌活性,但如与甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用,则有协同效果。如复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)片剂,每天2次,每次2片,儿童酌减,疗程一周。有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。近年来耐药菌已见增多,如疗效差或无效时,即应改用其他抗菌药物。

  (2)喹诺酮类:该类药物作用于细菌DNA促旋酶,具杀菌作用,无毒副作用,已成为成人菌痢的首选药。由于该类药可影响儿童骨骼发育,学龄前儿童忌用。成人用法如下:吡哌酸每日2g,分3次口服,疗程5~7天;诺氟沙星每日600~800mg,分2~3次口服,疗程同上;依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星每日皆为600mg,分2次口服,疗程3~5天。

  (3)抗生素:尽量口服给药。氯霉素、四环素族等抗痢疾杆菌活性差,耐药菌株日趋增多,因而在广泛应用抗生素的某些大城市中,不宜以氯霉素或四环素族作为急性菌痢首选药物,但在农村地区仍可使用。痢特灵对本病仍有效,但呕吐等副作用较大,部分人不能口服者,可改用庆大霉素或氨苄西林等抗生素。

  (4)中药:黄连素0.3~0.4g,每日4次;一见喜4g,每日4次。疗程均为7天。

  2、慢性菌痢的治疗

  慢性菌痢需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验,必要时进行乙状结肠镜检查,作为选用药物及衡量疗效的参考。

  (1)抗生素的应用:首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测,致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。大多主张联合应用两种不同类的抗菌药物,剂量充足,疗程须较长且需重复1~3疗程。可供选用药物同急性菌痢。

  (2)菌苗治疗:应用自身菌苗或混合菌苗,隔日皮下注射一次,剂量自每日0.25ml开始,逐渐增至2.5ml,20天为一疗程。菌苗注入后可引起全身性反应,并导致局部充血,促进局部血流,增强白细胞吞噬作用,也可使抗生素易于进入病变部位而发挥效能。此外,也可试以噬菌体治疗。

  (3)局部灌肠疗法:使较高浓度的药物直接作用于病变部位,以增强杀菌作用,并刺激肉芽组织新生,一般作保留灌肠。常用的药物为5%大蒜浸液100ml或0.5%~1%新霉素100~200ml,每日1次,10~15次为一疗程。有人主张灌肠溶液中加入0.25%普鲁卡因、氢化可的松25mg,或可提高疗效。

  (4)肠道紊乱的处理:可酌情用镇静、解痉或收敛剂。长期抗生素治疗后肠道紊乱,可给乳酶生或小剂量异丙嗪、复方苯乙呱啶或针刺足三里。也可以0.25%普鲁卡因液100~200ml保留灌肠,每晚1次,疗程10~14天。

  (5)肠道菌群失调的处理:限制乳类和豆制品。大肠杆菌数量减少者可给乳糖和Vitc,肠球菌减少者可给叶酸。可服乳酶生(含厌氧乳杆菌)4~6g,或枯草杆菌片剂(每片含菌50亿),或枯草杆菌溶液100~200ml(每ml含活菌3亿)灌肠,每晚1次,疗程2~3周,以促使厌氧菌生长,重新恢复肠道菌群平衡。培菲康和丽珠肠乐也可调整肠道菌群,前者成人3~5粒/次,后者2粒/次,皆每天2~3次。

3宝宝得了痢疾的症状

  细菌性痢疾的潜伏期一般为1~3天(数小时至7天),流行期为6~11月,发病高峰期在8月。分为急性菌痢和慢性菌痢。

  1、急性菌痢

  典型病变过程分为初期的急性卡他性炎,后期的假膜性炎和溃疡,最后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状,可分成四型:

  (1)普通型:起病急,有中度毒血症表现,怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便,每日数十次,量少,失水不显着。一般病程10~14天。

  (2)轻型:全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显,可有低热、糊状或水样便,混有少量黏液,无脓血,一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞,培养有痢疾杆菌生长,可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3~6天。

  (3)重型:有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐,剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛,里急后重明显,脓血便,便次频繁,甚至失禁。病情进展快,明显失水,四肢发冷,极度衰竭,易发生休克。

  (4)中毒型:此型多见于2~7岁体质好的儿童。起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上,而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关。中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型。

  2、慢性菌痢

  菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上,部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关,也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变,溃疡边缘可有息肉形成,溃疡愈合后留有瘢痕,导致肠道狭窄,若瘢痕正在肠腺开口处,可阻塞肠腺,导致囊肿形成,其中贮存的病原菌可因囊肿破裂而间歇排出。分型如下:

  (1)慢性隐伏型:病人有菌痢史,但无临床症状,大便病原菌培养阳性,作乙状结肠镜检查可见菌痢的表现。

  (2)慢性迁延型:病人有急性菌痢史,长期迁延不愈,腹胀或长期腹泻,黏液脓血便,长期间歇排菌,为重要的传染源。

  (3)慢性型急性发作:病人有急性菌痢史,急性期后症状已不明显,受凉、饮食不当等诱因致使症状再现,但较急性期轻。

4护理菌痢患儿5个对策

  1.让宝贝卧床休息。如果宝贝的体温超过38.5度,按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。

  2.在急性期进食容易消化,无渣流质饮食,如牛奶等,待病情好转后改半流质饮食,如烂粥等,切不可过早进食刺激性或多渣饮食。

  3.注意保持臀部卫生。由于腹泻患儿排便次数增多,更需要精心护理臀部,每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部,然后再用清水进行清洗。

  4.避免宝贝排便时间过久,由于频繁腹泻,所以入厕时间增多,如果每次排便时间过长,容易发生脱肛,因此要尽量避免排便时间过久。

  5.做好隔离防护。菌痢隔离期一般为7天,好把患儿放在一个单独的房间里,与其他人进行隔离,做到餐具单独使用,并每天进行15分钟煮沸消毒,其他及生活用品如衣物、被褥、桌子、椅子、便器也应与家人分开使用,要勤消毒,家长准备一套专门护理患儿穿的衣服。

5菌痢是如何传染的

  菌痢病人和带菌者是菌痢的传染源,其危害性取决于每次大便中含菌的数量、排菌持续时间和在人群中散布的机会。急性菌痢病人排菌量大,但持续时间短;慢性菌痢病人持续时间长,但排菌量少,带菌者特别是慢性隐匿型照常活动在人群间,在广定程度上是比病人更为重要的传染源。带菌者可分为是恢复期带菌者和健康带菌者、前者带菌期一服为2--3周,但近年来由于耐药菌株增多,带菌期限也延长,有长达 4个月以上,后者见于菌痢病人接触者。

  痢疾杆菌随病人和带菌者的粪便排出体外,污染了外环境,通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染。因此称为"粪--口"途径。

  生活接触是指接触病人或带菌者的日常生活用具而感染,如门把手、被单、 床铺、玩具、桌椅等;这些物品都有一定的痢疾杆菌检出率。手被污染的带菌率可高达15%,因此脏手起着重要的传播作用、尤其是小儿。

  不论是菌痢患者还是带菌者,如果从事饮食、食品行业,炊事员、保育员,供水等工作,污染食物或水源后可引起暴发流行,对人群威胁较大。