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小儿腹泻怎么办

小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病,位于我国小儿常见病多发病的第二位,以小儿排便次数增多(与平时比),大便性质改变(不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便)为主要表现。此外,还可伴有食欲低下、呕吐、发烧等。腹泻的病原主要是细菌或病毒。

目录 小儿腹泻怎么办 如何在家护理小儿腹泻 小儿腹泻的症状 治疗小儿腹泻家庭妙方 预防夏季小儿感染性腹泻

1小儿腹泻怎么办

  病毒性腹泻可由病毒引起,尤其以轮状病毒感染多见,好发生于6个月到2岁的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体,一般少发病,即使发病也较轻。临床可以表现发热、腹泻水样便,5~10次/日或更多,发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道(又称“呼肠病毒”),有40%~50%病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收,重者多因伴有脱水、酸中毒因而危及生命。小儿出现腹泻时须查大便常规,以确定病原菌和选用药物。轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球,很少见到红白细胞,查末梢血象多在正常范围,临床常做的病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。对于有脱水症状的病人要注意纠正水电解质的紊乱,必要时应做血生化检查。轮状病毒肠炎的自然病程一般在7~10天,预后一般良好,但近年研究发现,轮状病毒可引起全身多脏器受损,曾报道从病儿肺组织、脑脊液、胸水、腹水中检出轮状病毒,我们在临床也常能看到心脏受累的病例。所以对小儿腹泻不能光看到腹泻已止就认为病好了,还要做其他相应检查。

  怎样知道孩子发病的严重程度?怎样简单判断孩子的脱水程度呢?通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。

  轻型:无脱水及中毒症状,孩子精神好,食欲影响不明显。

  中型:出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。

  重型;出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。

  脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。

  轻度脱水:小儿前囟门稍塌,啼哭泪少,皮肤不像平时那样嫩滑,尿量比平时略少。

  中度脱水:可表现精神不好,爱哭闹但眼泪很少,眼窝和前囟门凹陷明显,皮肤和口唇干燥,尿量明显减少。

  重度脱水:小儿由于水分的大量丢失,上述症状更明显,精神萎靡,由于口渴,表现为拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面干焦起刺,6个小时以上未排尿,腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去医院就会危及生命。

2如何在家护理小儿腹泻

  首先,要及早补充宝宝丢失的水分

  宝宝腹泻通常会丢失大量的水分,如果家长不注意给孩子补水很容易引起宝宝脱水。宝宝在腹泻开始时,多为轻度脱水,只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有好处。那么妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感, 口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。

  妈咪给宝宝补水可采用以下几种补液方法:(1)用自制的糖盐水补液,即在5000毫升的温开水中加入1.75克 精食盐和10克白糖,1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺;(2)用自制的米汤加盐液体补液,即在500毫升温开水中加入 1.75克的精食盐;(3)用医生给开出来的ors(口服补液盐)补液,ors补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯 子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。

  其次,给宝宝丰富的食物

  传统方法在治疗宝宝腹泻时,多主张给患儿禁食一段时间。但是这样阻碍了宝宝身体的营养补充,容易引起小儿营养不良。因此,现在多主张不给腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可 按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2 周。

  第三,呵护宝宝的小屁屁

  宝宝腹泻时排出的粪便对宝宝小屁屁的皮肤刺激较大,而且多次排便容易造成屁屁污染。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗宝宝的小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布 疹膏。

3小儿腹泻的症状

  起病可缓可急,轻症仅有胃肠道症状,食欲不振,偶有呕吐,大便次数增多及性状改变;重者大便次数要达一天十余次,甚至几十次,大便可呈水样、糊状、粘液状,有的可解脓血便,同时可出现较明显的脱水和电解质紊乱和全身中毒症状(如高热、烦躁、精神萎糜等)。

  发生小儿腹泻时,家长不要着急,首先要观察孩子有无脱水,还要学会估计脱水程度。

  轻度脱水:一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴、哭时眼泪减少,尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷,皮肤略干燥,捏起后回缩减慢。

  中重度脱水:小儿精神差,烦躁不安或嗜睡,重者出现昏迷,四肢软弱无力,哭时无眼泪或口舌干燥,两眼窝明显凹陷,尿量明显减少或无尿,皮肤捏起后回缩很慢,小儿突然明显消瘦,体重减轻约3%-10%,甚至更多。

4治疗小儿腹泻家庭妙方

  苹果性平、味甘酸,具有生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、醒酒等功效。苹果皮中含有丰富的抗氧化成分及生物活性物质,吃苹果皮对健康有益。苹果含有独特的果酸,可以加速代谢,减少体内脂肪。

  苹果能治腹泻

  做法:

  1. 苹果用水冲洗一下,浸湿表面

  2. 在苹果表皮上放少许食盐,双手握着苹果来回的搓,表面的脏东西很快就能搓干净,而且盐也可以起到杀菌的作用。

  3. 然后再用水冲洗干净。

  4. 将苹果对半切开。

  5. 去掉苹果的根蒂,用勺子挖掉苹果核。

  6. 将苹果切成均匀的小块,蒸的时候可以在短时间内熟透。

  7. 切好的苹果放入小碗内。

  8. 放入锅上蒸,锅开后,大火蒸5分钟;取出,稍冷却后,即可食用。

5预防夏季小儿感染性腹泻

  1、生活中注意手的卫生。无论是大人还是孩子,都应该充分注意手的卫生。父母在小儿喂食前一定要先把手洗干净,要给小儿勤洗手,保持小儿手的卫生。

  2、注意饮食卫生。对婴幼儿使用的奶瓶及餐具、用具要定时消毒,不用时盖好,保持清洁卫生;给小儿吃的食物要保持新鲜,夏天食品容易变质,最好给小儿吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间给小儿吃;不能给婴儿喝放置24小时以上的白开水,果汁要现做现吃。给小儿喝的饮料要在正规商店购买。

  3、大力提倡母乳喂养。婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养,母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能结合病原微生物,阻止侵入肠黏膜,具有抗感染的能力,并具有增强婴儿免疫力的作用。另外,母乳几乎为无菌食品,直接喂哺,卫生经济。所以,母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。乳母在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量。

  4、按月龄合理添加辅食。从4个月开始逐步添加辅助食品,添加原则是由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,从而在满足小儿营养需求的同时,使小儿的胃肠逐渐适应。 避免夏季给小儿断奶,天气炎热容易影响小儿的胃肠功能,引发腹泻。

  5、家长不可嚼饭喂孩子。避免用自己的嘴来试食物的温度,千万不要给孩子嚼饭,口对口给小儿喂食,这样容易把细菌传染给孩子。