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中药治畸胎瘤

不管是什么样的疾病,其一旦到来,都会令我们的生活黯然失色,畸胎瘤更是如此。专家表示,既然是肿瘤疾病,其所引发的伤害我们也是心知肚明的,因而,对于它的治疗我们是必须放在首位的。下面,我们就来认识一下治疗畸胎瘤的常见方法吧。

目录 畸胎瘤治疗前的注意事项 中药治畸胎瘤 畸胎瘤的发生原因有哪些 畸胎瘤的特有症状表现 确诊畸胎瘤需要哪些检查

1畸胎瘤治疗前的注意事项

  一治疗

  本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。

  二预后

  良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。

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2中药治畸胎瘤

  1.颅内畸胎瘤良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

  2.胃畸胎瘤胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。

  3.睾丸畸胎瘤外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

  4.卵巢畸胎瘤(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。

  5.骶尾部畸胎瘤外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。

3畸胎瘤的发生原因有哪些

  在胚胎时期,部分具有全能发展潜力的组织或细胞逃逸组织原和诱导体的控制,从整体里分离或脱落下来,混杂个体内,使细胞基因发生突变而致分化异常,发展成畸胎;如发生在胚胎晚期,细胞仍有发育为身体各种组织的能力,即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。尾部亨森Hen-Son结是多能细胞集中的地点,因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道:父母患畸胎瘤可传给下一代,在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤,男女均可发病,提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。

  2、畸胎瘤的病理:

  畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成,故可包含全身每一种组织。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密相连,如骶尾部、纵隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度,畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有恶变倾向,随小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,特别是骶尾部畸胎瘤,生后短期内就可恶变。但也有初发时就是恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速,易穿破包膜侵入周围组织,随淋巴、血液循环转移至淋巴结、肺及骨组织。一般囊性畸胎瘤绝大部分属良性。实性肿瘤中则恶性者较多。对畸胎瘤进行组织学分级,有助于判断预后和指导治疗。0级或l级畸胎瘤恶变的机会少,大多不发生转移,3级畸胎瘤恶变的机会最大。

  3、主要有几下几个发病因素:

  1、压迫:巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿。

  2、小腹疼痛:如果肿瘤没有并发症,患者极少出现疼痛症状。如果疼痛肯定是瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。

  3、小腹不明原因的不适:由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

  畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

  上文所介绍的是关于畸胎瘤的发生原因是什么的讲解,希望对你有帮助。专家提示,患上此病,我们不能害怕,因为怕是解决不了任何问题的,只有坚强起来,积极的与病魔做斗争,我们才有可能重新恢复健康。

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4畸胎瘤的特有症状表现

  畸胎瘤危害是格外大的,该病一般好发于女性,严重的甚至可以让患者不孕,这对于患者及患者家庭来说是有很大影响的,很多人由于缺乏疾病常识,对于畸胎瘤还不是很了解,下面求医小编为大家介绍一下畸胎瘤的哪些症状表现。

  畸胎瘤的类别:

  1、良性畸胎瘤:

  多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等,囊腔内有皮脂、毛发,甚至可见牙。镜下,除见皮肤组织及皮肤附件外,还可见到覆以立方上皮的腺体、气管或肠粘膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为鳞状细胞癌。

  2、恶性畸胎瘤:

  多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成,常见有分化不良的神经外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移盆腔及远处器官。

  恶性畸胎瘤的症状表现:

  1、肿瘤恶变的症状

  恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行移动而有淋巴节肿大和肺、骨移动症状,同时天天出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

  2、肿瘤异常变化的急性症状

  卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死、表现为先后强烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。也可忽然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

  3、压迫和腔道阻塞症状

  纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠阻塞。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

  温馨提示:妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。

5确诊畸胎瘤需要哪些检查

  畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。很多患者是由于缺乏对于疾病的认识而导致的,很多患者因为不知道如何诊断畸胎瘤,下面我们一起看看关于畸胎瘤的诊断检查方法。

  畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占85%~97%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。

  卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。

  1、X线诊断

  Josephsen于1915年首先经放射线检查确诊该肿瘤后,目前已将该方法作为常规术前检查。成熟畸胎瘤内因常有油脂样物、牙及骨片等,故在腹部或盆腔X线摄片时可显示一些特点,如骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。如囊内容物仅仅为皮脂物质及毛发,则表现为透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。研究表明,成熟畸胎瘤X线检查时,41%~62%可显示出以上协助诊断的特点,为避免与肠襻内气体混淆,在摄片前应进行通便或洗肠。另外,还应与盆腔内X 线密度增加的病变进行鉴别,如子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、输尿管结石及钙化淋巴结等。

  2、超声诊断

  良性囊性畸胎瘤的超声检查超声检查【译】:是利用人体对超声波的反射进行观察,是用弱超声波照射到身体上,将组织的反射波进行图像化处理。所见常可分为以下几种类型:

  1类囊型:多为圆形或椭圆形,囊壁较厚,多为单房,内为密集而反光强的光点,有时在内壁处可见一薄层液性区。

  2囊内面团征:囊内出现一个或数个反光强的光团,多为圆形,也有不规则光块,可黏贴于内壁,光团后方无回声。

  3囊内发团征:囊内可见一圆形光团,其上方呈月牙形反光强的回声,其后方衰减并伴明显声影为脂类物团块包裹一团毛发构成。

  4囊内脂液分层征:上层为反光强、密集光点回声,此为一层脂类物;下层常为清亮液,有时亦可见液内漂浮少量光点,两层之间为脂液分层平面,较大的囊肿其液平面可随体位变动而变化。

  5复杂型:囊内结构复杂,可有光点、脂液分层、强光团、发团征及面团征等。

  温馨提示:畸胎瘤的术前准备是备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉,增强麻醉效果,减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸,防止术中误伤肠管,有利于手术顺利进行,防止术后腹胀。