发布时间:2024-12-24
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,表现为肺部组织持续过度充气,导致肺泡壁弹性减退和肺泡容积增大。随着病情的发展,患者会出现胸闷、气短、咳嗽等症状,严重影响生活质量。目前,对慢阻肺的治疗主要集中在缓解症状和尽量提高患者的生活质量上。然而,从长期来看,这些药物并不能提高患者逐年下降的肺功能和降低死亡率。因此,寻求一个新的方向以达到逆转患者肺功能恶化是必要的。干细胞疗法是治疗慢阻肺的一个全新的研究领域,近年来已经有许多干细胞疗法走出了实验室,步入了临床阶段。
1. 改善呼吸困难症状
干细胞通过其自我更新和多向分化能力,为受损的肺部组织提供新的细胞来源,改善肺部结构和功能。研究表明,干细胞干预能够有效改善患者的肺功能,提高生活质量。具体来说,干细胞治疗可以减轻肺气肿患者的呼吸困难症状,提高活动耐量。例如,在一项研究中,研究人员挑选了10名重度肺气肿、即将接受肺减容手术(LVRS)的患者,在2次LVRS之间,接受2次自体间充质干细胞输注,间隔1周。后续的免疫组化分析结果表明,LVRS和MSC输注后,肺泡隔膜显示内皮标志物CD31的表达增加3倍,预示着间充质干细胞治疗存在着促进内皮修复的可能性。将第一次手术中获得的肺气肿肺组织与第二次手术后获得的肺组织进行比较,没有观测到间充质干细胞诱导肺部纤维化反应的证据,表明间充质干细胞输注不会引起肺组织结构上的不良变化。在1年后的随访期间,没有严重不良事件的发生,我们还可以通过CT看到肺组织纤维化并没有增加。这表明自体间充质干细胞输注是安全的,可靠的。
2. 减少并发症
干细胞还可以分泌多种细胞因子,调节免疫反应,减轻炎症,促进肺泡修复。已有许多研究表明,输注自体间充质干细胞是安全的,并不会造成后遗症和不良反应。了解到了干细胞疗法的安全性之后,许多研究开始探究干细胞疗法对慢阻肺的作用。例如,2019年,越南当地医院接诊了一位57岁的患有慢阻肺的患者,并为他实施了脂肪来源干细胞的治疗。患者入院前,曾经历2次慢阻肺的急性加重。吸入支气管扩张后,他的1秒内用力呼气量(FEV1)为21%,FEV1/(FVC)为40%。在治疗后的一年的随访期间,患者的呼吸困难和生活质量均有改善,同时未出现任何急性加重。最新的研究证实了干细胞疗法对受损肺组织和肺功能的有利影响。国际研究团队在伊斯坦布尔丽芙医院进行了临床研究,他们使用了脐带中的干细胞——这是一种相比其他组织干细胞而言具有更大的分化潜力的干细胞。研究人员发现,脐带干细胞不仅仅通过减轻全身炎症、减缓肺部损害等机制提高患者的生活质量,更在一定程度上改善了患者的肺功能——治疗后患者平均FEV1/FVC值从66.9%升至69.58%。
3. 安全性高
干细胞治疗相比传统的药物治疗和手术治疗,具有更高的安全性。因为干细胞是从患者自身提取的,不存在排异反应等问题。不过,并非所有肺气肿患者都适合干细胞干预,需要根据患者具体情况进行评估。
总的来说,干细胞治疗肺气肿是一种新兴的治疗方法,具有一定的疗效。然而,目前的研究仍处于初步阶段,尚未得到广泛应用。未来仍然需要大型且设计良好的随机对照试验来真正量化基于干细胞的再生疗法和衍生产品对COPD的有益影响。对于经济条件允许的情况下,干细胞疗法是一个不错的选择。