穿心莲内酯胶囊是一种常用的中成药，在临床上被广泛应用于多种疾病的治疗。然而，对于哪种用法更管用，这是许多患者和医生都关心的问题。

一般来说，穿心莲内酯胶囊的用法主要有口服和外用两种。口服是最常见的用法，通常建议成人一次 2 - 3 粒，一日 3 - 4 次。这种用法适用于治疗呼吸道感染、肠胃炎等疾病。口服后，药物经胃肠道吸收，发挥其抗炎、抗菌等作用。

外用方面，穿心莲内酯胶囊可以将胶囊内的药物取出，用适量的生理盐水或温开水溶解后，涂抹于患处。这种用法主要用于治疗皮肤炎症、烧伤等。外用时，药物可以直接作用于患处，发挥局部抗炎、消肿等作用。

从临床实践来看，两种用法都有一定的疗效，但具体哪种用法更管用，还需要根据患者的具体情况来决定。如果是治疗呼吸道感染、肠胃炎等全身性疾病，口服用法可能更为合适，因为药物可以通过胃肠道吸收，迅速发挥作用。而如果是治疗皮肤炎症、烧伤等局部疾病，外用用法则更为直接有效，可以更好地发挥药物的局部作用。

需要注意的是，穿心莲内酯胶囊虽然是一种中成药，但也有一定的不良反应和禁忌。在使用过程中，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或延长使用时间。同时，如果出现过敏、皮疹、瘙痒等不良反应，应立即停止使用，并及时就医。

穿心莲内酯胶囊的用法应根据患者的具体情况来决定，无论是口服还是外用，都需要在医生的指导下进行。只有正确使用药物，才能更好地发挥其疗效，减轻患者的痛苦。在使用过程中，患者应密切关注自身的病情变化，如有不适，应及时就医。