要确定肺气肿，通常需要进行一系列的检查。首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、吸烟史、家族病史等。其次，胸部X线检查是常用的初步筛查方法，可以观察到肺部的形态和结构变化。进一步的诊断需要通过肺功能测试来评估肺部的功能状态，包括肺活量、呼气流量等指标。此外，CT扫描可以提供更详细的肺部图像，帮助医生判断肺气肿的程度和类型。最后，动脉血气分析可以评估患者的氧合情况和酸碱平衡状态。

这些检查的综合结果可以帮助医生确定肺气肿的存在与否，并评估其严重程度。如果确诊为肺气肿，医生可能会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、吸氧疗法、康复训练等。在药物治疗方面，常用的药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）和抗生素（如阿莫西林）。然而，具体的用药方案应根据医生的建议和患者的病情来确定。