门静脉高压是肝腹水形成的主要原因之一。在肝硬化的情况下，肝脏内的纤维组织增生导致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，从而引起门腔静脉压力升高。这种压力增高使得腹腔内脏血管床的静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。

低蛋白血症也是肝腹水形成的重要因素。肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝硬化时肝功能减退，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使血液成分外渗。当血清白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压显著下降，进一步促进腹水的形成。

淋巴回流障碍也与肝腹水的形成密切相关。肝硬化时，肝静脉回流受阻，导致淋巴液生成增多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。此外，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，也是肝腹水形成的内分泌因素。

其他全身性疾病如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎等，也可能引起全身体液潴留和腹腔内疾病，如癌变和结核性腹膜炎，进而导致肝腹水的形成。

综上所述，肝腹水的形成是一个多因素共同作用的结果，其中门静脉高压、低蛋白血症和淋巴回流障碍是最主要的病因。对于肝腹水的治疗，需要针对这些病因进行综合治疗，包括合理限盐、应用利尿剂、纠正低蛋白血症以及必要时进行腹腔穿刺放液等措施。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减轻肝脏负担并促进康复。