盐酸利多卡因注射液是临床常用的局部麻醉药，在各种手术及疼痛治疗中发挥着重要作用。然而，确定其合适的用量以达到最佳疗效并非简单之事，需要综合考虑多个因素。

一般来说，对于局部浸润麻醉，成人一次常用量为 0.4 - 0.5g（以 1% - 2% 溶液计）。例如在一些简单的体表手术，如脂肪瘤切除等，通常使用 1% - 2% 的盐酸利多卡因注射液进行局部浸润，根据手术范围大小，用量可能在 20 - 50ml 左右。如果手术范围较大或患者对疼痛较为敏感，医生可能会适当增加用量，但一般也不宜超过 0.5g ，以避免出现毒性反应。

在神经阻滞麻醉中，盐酸利多卡因注射液的用量会因神经阻滞的部位和范围而有所差异。如臂丛神经阻滞，一般成人一次用量为 20 - 30ml（以 1% - 2% 溶液计）。而在骶管阻滞时，用量可能会相对较多，约为 15 - 20ml（以 1.5% - 2% 溶液计）。但同样要注意，不能超过规定的安全用量范围，以免引发中毒等不良反应。

此外，患者的年龄、身体状况、肝肾功能等也会影响盐酸利多卡因注射液的用量。老年人、肝肾功能不全者对药物的代谢和排泄能力下降，应适当减少用量，以免药物在体内蓄积。

在实际临床应用中，医生会根据具体情况进行个体化的剂量调整。通过密切观察患者的反应，如血压、心率、呼吸等，以及局部麻醉效果来及时调整盐酸利多卡因注射液的用量，以确保达到最佳的疗效同时最大程度地减少不良反应的发生。

盐酸利多卡因注射液的用量需要根据具体的手术或治疗情况、患者个体差异等因素综合考虑，在安全的范围内合理调整，以达到理想的麻醉或治疗效果。不同的公立医院在临床实践中也会遵循相关的诊疗规范和指南，以保障患者的安全和治疗效果。