银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病，其病因复杂多样。本文将从遗传因素、感染因素、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫失调等方面进行详细阐述。

一、遗传因素

遗传因素在银屑病性关节炎的发病中起着重要作用。研究表明，本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%～23.8%，国外报道为10%～80%。遗传方式被认为是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有研究认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

二、感染因素

感染也是银屑病性关节炎的重要诱因之一。具体包括：

1. 病毒感染：有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，结果银屑病关节炎病情也随之缓解。

2. 链球菌感染：据报道，约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状，而且其抗“O”滴定度亦增高。

三、代谢障碍

代谢障碍被认为可能对银屑病性关节炎具有致病作用。有人认为脂肪、蛋白质、糖三大物质代谢障碍对本病有致病作用，也有人认为这三大物质代谢异常是继发现象，还有人认为本病与三大物质代谢障碍无关。

四、内分泌影响

内分泌功能障碍与银屑病性关节炎的关系早已引起人们的重视。研究发现，银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用显著，例如妊娠期间银屑病可能会缓解，但分娩后病情又可能恶化。

五、神经精神因素

神经精神障碍也是银屑病性关节炎的诱发因素之一。以往文献经常报告精神因素与本病有关，如精神创伤可引起本病发作或使病情加重，并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。

六、免疫失调

免疫系统异常在银屑病性关节炎的发病中起着关键作用。患者的免疫系统会错误地攻击自身的健康细胞和组织，导致炎症反应和关节损伤。这种异常反应可能由遗传、环境等多种因素触发。

综上所述，银屑病性关节炎的病因是多方面的，包括遗传因素、感染因素、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫失调等。这些因素相互作用，共同导致银屑病性关节炎的发生和发展。了解这些病因有助于我们更好地诊断和治疗此病。