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干细胞针对克罗恩病可以治疗吗

发布时间:2025-02-08

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其病因尚不完全明确,但研究表明遗传、免疫系统异常和环境因素可能共同作用导致病情。目前尚无根治的一般方法,许多病人出现并发症时,需进行手术治疗。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关。青少年多见,发病高峰年龄为18~35岁,男女患病率相近。

干细胞治疗作为一种新兴的治疗方法,在克罗恩病的治疗中显示出了潜力。干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能,能够分化为多种组织细胞,如骨、软骨、脂肪、肌肉等。这些细胞可以调节炎症,并具有抗凋亡和促血管生成的特性,这使得它们非常适合于慢性炎症和相关组织损伤引起的疾病。

间充质干细胞(MSCs)是干细胞的一种,具有调节免疫的能力。活化的MSCs可以分泌多种可溶性免疫调节因子,包括前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、一氧化氮(NO)和吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)。这些细胞因子和表面分子促进树突状细胞和巨噬细胞的分化,抑制TH1和TH17淋巴细胞的增殖、活化和细胞因子表达。TGF-β与ICOSL-ICOS相互作用刺激T细胞和B细胞,增加IL-10的表达,降低IgE的产生。IL-10抑制T细胞增殖、成熟,促进T细胞凋亡,从而恢复组织稳态。

MSC除了具有抗炎作用外,还具有促进组织修复的功能。通过分泌旁分泌生长因子(VEGFα、促血管新生蛋白因子-1、TGF-β1、胰岛素样生长因子IGF1)刺激成纤维细胞和巨噬细胞向损伤组织迁移,促进血管生成,抑制细胞凋亡和纤维化。

目前可获得的最大的随机双盲安慰剂对照研究总结了CD瘘管患者的临床数据,这些患者在7个欧洲国家和以色列共49家医院分别接受了900万单位异体ASC治疗。在第24周达到合并缓解的治疗组患者比例明显高于安慰剂组。

MSC作为生物疗法的一种,应用于临床各种疾病治疗的相关研究已取得较大进步,目前所进行的临床研究显示,MSC治疗克罗恩病具有突出的、持久的功效,复发率低,且未曾发生相关不良事件。MSC可以改善克罗恩病的自然病程、愈合受损肠道黏膜、恢复肠道正常功能、提高患者生存质量。相信随着科学技术的进步,治疗经验的丰富,将会有更多患者从中受益。