发布时间:2025-02-09
注射用盐酸表柔比星是一种广泛应用于多种癌症治疗的抗肿瘤药物,其用法用量需根据患者的具体情况进行调整。以下是关于不同人群使用注射用盐酸表柔比星的用法用量的详细解析:
1. 成人患者
- 常规剂量:成人患者单独用药时,推荐剂量为按体表面积一次60~120mg/m²,静脉注射,3-5分钟内注入体内。根据病人血象可间隔21天重复使用。
- 联合化疗:当表柔比星用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合化疗时,推荐的起始剂量为100~120mg/m²静脉注射,每个疗程的总起始剂量可以一次单独给药或者连续2-3天分次给药。
- 高剂量:对于肺癌和乳腺癌的治疗,成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达135mg/m²,在每疗程的第1天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药,3-4周一次。联合化疗时,推荐起始剂量按体表面积最高可达120mg/m²,在每疗程的第1天给药,3-4周一次。
2. 肝功能不全患者
- 由于肝脏是表柔比星的主要代谢途径,肝功能不全可降低本品的清除率,引起药物总毒性的增加。因此,中度肝功能受损患者(胆红素1.4-3mg/100ml或BSP滞留量9-15%),药量应减少50%。重度肝功能受损患者(胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15%)药量应减少75%。
3. 肾功能不全患者
- 本品仅有少量经由肾脏排出,故轻、中度肾功能受损患者无需减少剂量,但严重肾衰患者(血清肌酐>5mg/ml)应减少给药剂量。
4. 骨髓功能不全患者
- 对因以往化疗、放疗、老年或骨髓浸润而造成骨髓造血功能不良的病人,可用小剂量(即常规剂量的60-75mg/m²体表面积,高剂量的105-120mg/m²体表面积)治疗。每个疗程的总量分2-3次使用。
5. 儿童患者
- 儿童患者的用法用量与成人相似,但需根据体重和体表面积进行适当调整。具体剂量应由医生根据患儿的病情和身体状况来确定。
此外,在使用注射用盐酸表柔比星时,还需要注意以下事项:
本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下使用。
初始治疗应给予仔细的基础护理,包括各种实验室检查和心功能检查。
在每个疗程前后都应进行心电图检查,以监测心脏功能。
监测红细胞、白细胞和血小板计数,以及血尿酸水平,必要时采取相应的药物治疗措施。
发生骨髓抑制综合症时,应给予适当的药物治疗,如注射抗生素、集落刺激因子、输液等,并予以小心监测。
综上所述,注射用盐酸表柔比星的用法用量需根据患者的年龄、体重、体表面积、肝肾功能以及骨髓功能等因素进行综合考虑和调整。在使用过程中,应严格遵守医生的指导和建议,以确保药物的安全性和有效性。