十八味降香丸是一种常用的中药制剂，在临床上用于多种病症的治疗。对于小孩和成人来说，其用法可能存在一些差异。

小孩由于身体发育尚未完全成熟，各器官功能相对较弱，对药物的耐受性也与成人不同。一般情况下，小孩使用十八味降香丸的剂量会相对较小。具体的剂量应根据小孩的年龄、体重等因素来确定，通常需要在医生的指导下进行计算和调整。比如，对于 3 岁以下的小孩，可能每次服用的剂量仅为成人剂量的三分之一到二分之一；3 至 6 岁的小孩，剂量可适当增加，但也不宜超过成人剂量的三分之二。

而成人则可以按照常规的剂量服用十八味降香丸。一般来说，每次服用的剂量为 3 - 6 克，每日 2 - 3 次。当然，具体的剂量还需根据病情的严重程度、个体差异等因素进行调整。如果病情较为严重，医生可能会酌情增加剂量；如果患者伴有其他疾病或正在服用其他药物，也需要医生综合考虑后确定合适的剂量。

在服用十八味降香丸时，无论是小孩还是成人，都应遵循医生的嘱咐，按时按量服用。同时，要注意药物的服用方法，一般建议用温开水送服，不宜空腹服用，以免刺激胃肠道。

需要强调的是，十八味降香丸虽然是中药制剂，但也并非适用于所有人群。对于过敏体质的患者、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，应在医生的指导下谨慎使用。此外，在服用药物期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药物的疗效。

小孩和成人在使用十八味降香丸时存在一定的差异，应根据各自的情况在医生的指导下合理用药。只有这样，才能确保药物的安全有效，达到治疗疾病的目的。如果在用药过程中出现任何不适症状，应及时停药并就医。