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小儿甲状旁腺功能减退症状有哪些

发布时间:2025-02-19

小儿甲状旁腺功能减退症是一种较为罕见的内分泌疾病,其症状多样且对患儿的生长发育和生活质量有显著影响。以下是对该病症症状的详细阐述:

一、神经肌肉症状

1. 手足搐搦:当血钙降低至一定水平时(通常低于2.0mmol/L),患儿常出现手足搐搦发作。表现为双侧对称性,手指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收形成鹰爪状;双足呈强直性伸展,膝关节弯曲。严重病例可累及全身骨骼肌及平滑肌,甚至引发喉头和支气管痉挛、窒息等危象。

2. 感觉异常:初期可能有麻木、刺痛和蚁走感,这些症状随着病情进展而加重,严重时可导致全身肌肉收缩和痉挛。

3. 面神经叩击征与束臂加压试验阳性:这些体征有助于医生在体检时初步判断病情。

二、精神症状

1. 癫痫发作:部分患儿可能出现癫痫样发作,类型多样,包括大发作、小发作、精神运动性发作和癫痫持续状态。发作时可能伴有肌张力增高、手颤抖等症状。

2. 精神异常:表现为兴奋、焦虑、恐惧、烦躁、欣快、抑郁、记忆力减退、妄想、幻觉和谵妄等。少数病例可能有智力减退,严重者可出现视乳头水肿,偶有颅内压增高现象。

三、外胚层组织营养变性

1. 皮肤变化:病程较长的患儿皮肤可能变得粗糙,色素沉着增加。

2. 毛发与指甲变化:头发脱落,指(趾)甲脆软萎缩、脱落。

3. 牙齿问题:出牙延迟,牙发育不全,磨牙根变短,龋齿多,甚至缺牙。

4. 眼部病变:白内障是常见表现之一。

四、其他症状

1. 胃肠道功能紊乱:如恶心、呕吐、腹痛和便秘等。

2. 心血管异常:长期低血钙可致心肌收缩力严重受损,心电图示QT延长,主要为ST段延长,伴异常T波。重症患者可出现甲旁减性心脏病,表现为心动过速。

3. 转移性钙化:多见于脑基底节(苍白球、壳核和尾状核),常对称性分布。脑CT检查阳性率高,约50%左右。病情重者,小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。

小儿甲状旁腺功能减退症的症状复杂多样,涉及多个系统和器官。家长和医生应密切关注患儿的身体状况,一旦发现相关症状应及时就医并接受专业治疗。