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怎么判断自己是否得了风湿性多肌痛

发布时间:2025-02-22

判断自己是否得了风湿性多肌痛,可以从以下几个方面进行综合考量:

1. 症状表现

- 全身症状:半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻等,这些症状可能作为首发症状出现。

- 近端骨关节肌肉疼痛与晨僵:这是风湿性多肌痛的主要特征,表现为对称性的近端关节和肌肉的疼痛、酸痛以及晨僵,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出。疼痛及晨僵在早晨及活动时加重,可影响日常活动,如不能翻身、深呼吸受限等。

- 关节症状:部分患者会出现关节病变,主要表现为肌腱炎和滑膜炎,常见于肩关节、膝关节和腕关节等。

2. 实验室检查

- 血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):PMR最显著的实验室改变是急性期反应物血沉和C反应蛋白水平显著升高。血沉通常>50mm/h,甚至超过100mm/h;C反应蛋白在PMR发病几小时内升高,有效治疗后一般在1周内降至正常,而血沉下降缓慢,需1~2个月或更长时间。

- 其他检查:类风湿因子、抗核抗体以及其他自身抗体较正常同龄人滴度要高,补体水平正常,无冷球蛋白以及单克隆球蛋白升高,肌酶(肌酸激酶、醛缩酶)正常。

3. 影像学检查

- X线检查、放射性核素扫描、MRI以及超声检查对于确定PMR的关节受累有一定的价值。

4. 诊断标准

- 发病年龄>50岁。

- 颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周。

- 血沉和(或)C反应蛋白升高。

- 小剂量激素(泼尼松≤15mg/天)有效。

- 无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热。

- 排除其他类似PMR表现的病变,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、肿瘤等。

如果您出现了上述症状,建议及时前往医院风湿免疫科就诊,通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等,由专业医生进行综合判断,以明确是否患有风湿性多肌痛。