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拉米夫定片大人使用的正确用法

发布时间:2025-02-23

拉米夫定片是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎。以下是关于拉米夫定片成人使用的正确用法的详细指南:

1. 用药方式:

- 拉米夫定片是口服药物,应整片吞服,不要咀嚼或压碎。

2. 用药剂量:

- 对于慢性乙型肝炎患者,推荐的剂量是每次0.1克(一片),每日一次。

- 对于HIV感染者,与其他抗逆转录病毒药物联合使用时,推荐的口服日剂量为300毫克,可以分两次服用,每次150毫克,或者一次性服用300毫克。

3. 用药时间:

- 拉米夫定片可以饭前或饭后服用,但建议每天在同一时间服用,以保持血药浓度的稳定。

4. 疗程:

- 对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,建议至少治疗一年,并在治疗后发生HBeAg血清转换、HBV DNA转阴、ALT正常后,经过连续两次检测确认疗效巩固后,可以考虑终止治疗。

- 对于HBeAg阴性的患者,尚未确定合适的疗程。如果治疗无效或出现HBsAg血清转换,可以考虑终止治疗。

5. 注意事项:

- 在治疗期间,应定期监测肝功能和病毒学指标,以便及时调整治疗方案。

- 如果停药,应在停药后的至少4个月内密切随访观察,定期检测ALT和胆红素水平、HBV DNA和HBeAg情况,以防肝炎复发。

- 肾功能损伤者应根据肌酐清除率调整剂量,中度至严重肾功能损害者服用本品后,血清拉米夫定浓度可能升高。

- 对有严重肝功能损伤者,包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究数据表明,除非患者合并肾功能损害,否则单纯肝功能不全不会对拉米夫定的药代动力学有显著影响。

6. 不良反应:

- 常见的不良反应包括上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等,这些症状一般较轻并可自行缓解。

- 在使用拉米夫定期间,还可能出现乳酸性酸中毒、伴有脂肪变性的严重肝肿大、乙型肝炎的治疗后加重、胰腺炎等严重不良事件。

综上所述,拉米夫定片作为抗病毒药物,在治疗慢性乙型肝炎时需严格遵循医嘱,注意用药方式、剂量、时间和疗程,同时定期监测相关指标,以确保治疗效果并减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。