急进性肾小球肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis，RPGN）是一种严重的肾脏疾病，以迅速发展的肾功能损害和新月体形成为特征。该病起病急骤，病情进展迅速，若不及时诊断和治疗，患者可能迅速进入肾功能衰竭。以下是急进性肾小球肾炎的症状、治疗及预后的详细介绍：

症状

1. 血尿：常见明显的血尿，有时肉眼可见。

2. 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质。

3. 水肿：面部和下肢水肿是常见症状。

4. 高血压：血压显著升高，且难以控制。

5. 少尿或无尿：随着病情进展，尿量显著减少，甚至无尿。

6. 肾功能衰竭：血清肌酐和尿素氮水平迅速上升，可在短时间内发展为尿毒症。

7. 全身症状：如疲劳、恶心、呕吐、关节痛等。

治疗

1. 糖皮质激素：如甲泼尼龙静脉滴注，后续改为口服泼尼松，逐渐减量。主要用于抑制免疫反应。

2. 细胞毒药物：常用环磷酰胺，其他如甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素和他克莫司等。这些药物用于进一步抑制免疫系统。

3. 血浆置换：每天或隔天进行，每次置换2-4升血浆，特别适用于I型RPGN。通过去除循环中的致病抗体和免疫复合物，减轻肾脏负担。

4. 支持疗法：包括降压药控制高血压，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，必要时进行血液透析。

预后

急进性肾小球肾炎的预后较差，但如果能够早期诊断并积极治疗，部分患者肾功能可以得到一定程度的恢复。未及时治疗的患者多在数周至数月内进入终末期肾病，需要依赖长期透析或肾移植维持生命。

预防与调护

1. 早期诊断：及时就医，尽早进行肾活检以明确诊断。

2. 合理治疗：根据医生建议，按时按量使用药物，不随意停药或更改剂量。

3. 生活调理：注意休息，避免感染，保持低盐、低蛋白饮食。

4. 定期复查：监测血压、肾功能等指标，及时发现和处理并发症。

总结

急进性肾小球肾炎是一种进展迅速、预后较差的严重肾脏疾病，其特点在于新月体的形成和快速的肾功能恶化。治疗上以免疫抑制和血浆置换为主，早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。