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酒精性肝炎有哪些特征

发布时间:2025-03-06

酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏炎症性病变,具有一些特定的特征。

首先,症状方面较为多样。患者可能会出现乏力,这是较为常见的表现,即使经过充分休息,仍觉身体疲倦,精力不济。还会有食欲不振,对食物的兴趣明显降低,甚至出现恶心、呕吐等消化系统症状,进食后这些不适症状可能会加重。部分患者可能会有黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,大便颜色变浅。严重的酒精性肝炎患者还可能出现发热,体温可轻度升高,通常为低热。

在体征上,肝脏可出现肿大,质地偏硬,触诊时可感觉到肝脏边缘钝厚,有压痛。如果病情进展,可能会出现腹水,即腹部有液体积聚,导致腹部膨隆,叩诊时可出现移动性浊音。

实验室检查方面也有特点。血液中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)通常会升高,AST 升高程度往往比 ALT 更明显,AST/ALT 比值大于 2 常提示酒精性肝病。胆红素水平升高,以直接胆红素为主,可导致血清总胆红素升高。凝血功能可能受到影响,凝血酶原时间延长,患者容易出现出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。血常规中可能出现白细胞计数升高,以中性粒细胞为主,提示有炎症反应。

影像学检查也能提供一些线索。超声检查可能显示肝脏肿大,肝实质回声增强,肝内血管走行欠清晰等改变。CT 检查可进一步明确肝脏的形态、大小及密度变化,有助于评估病情的严重程度。

需要注意的是,这些特征并非酒精性肝炎所特有,其他肝脏疾病也可能出现类似表现。因此,对于有长期大量饮酒史且出现上述症状和体征的患者,应及时就医,进行详细的检查,包括肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化。早期诊断和干预对于改善酒精性肝炎患者的预后非常重要。