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间质性肾炎有哪些特征

发布时间:2025-03-06

间质性肾炎是一组以肾间质炎症及肾间质纤维化病变为主要表现的肾脏疾病,具有一些独特的特征。

首先,从症状方面来看,患者可能会出现多尿、夜尿增多等肾小管功能受损的表现。这是因为肾间质炎症会影响肾小管的重吸收功能,导致尿液浓缩功能下降,从而出现多尿的情况。此外,还可能伴有乏力、腰酸、腰痛等全身症状,部分患者可能会有低热,这往往提示存在慢性炎症反应。

在尿液检查方面,常有镜下血尿,可表现为显微镜下可见的红细胞增多,但通常血尿程度较轻。尿蛋白一般为小分子蛋白尿,多以β₂-微球蛋白等小分子蛋白为主,这是由于肾间质炎症主要影响肾小管对蛋白质的重吸收功能。同时,尿沉渣中可见白细胞增多,尤其是嗜酸性粒细胞增多时,对间质性肾炎的诊断具有一定的提示意义。

影像学检查方面,早期可能无明显异常改变。随着病情的进展,可能会出现肾脏体积增大或缩小等情况。超声检查有时可发现肾脏形态的改变,如肾脏皮质回声增强等。

病理检查是诊断间质性肾炎的重要依据。光镜下可见肾间质弥漫性或灶性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、单核细胞等。早期炎症细胞主要集中在肾小管周围,随着病情进展,可累及肾间质全层。同时,可伴有不同程度的肾间质纤维化,这是导致肾功能进行性恶化的重要原因。

此外,间质性肾炎的病因较为多样,如药物性、感染性、自身免疫性等。不同病因导致的间质性肾炎在临床表现及病理特征上可能会有一些差异。

总之,间质性肾炎具有多尿、夜尿增多、尿蛋白以小分子为主、尿沉渣中白细胞增多、肾间质炎症细胞浸润及纤维化等特征。对于出现这些特征的患者,应及时进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,延缓疾病的进展,保护肾脏功能。