神经性皮炎是一种由神经系统异常引发的皮肤病，其特点是皮肤增厚、红肿、瘙痒等症状。下面我将从病因、病理生理、病理变化等方面进行详细阐述。

首先，神经性皮炎的病因是多种多样的。常见的原因包括神经系统的异常刺激、精神因素、自身免疫等。神经系统异常刺激可以来自于周围神经、脊髓、脑干等部位的病变，如神经炎、神经损伤等。精神因素也是神经性皮炎的重要病因之一，如焦虑、抑郁、紧张等情绪波动会导致神经系统的紊乱，进而引发皮肤病变。此外，自身免疫也可能在神经性皮炎的发病中起到一定作用，免疫系统的异常活化导致炎症反应，从而引发皮肤病变。

其次，神经性皮炎的病理生理机制主要涉及神经系统、免疫系统和皮肤三者之间的相互作用。神经系统异常刺激引发了神经-免疫-皮肤轴的异常反应，导致了皮肤病变。具体来说，神经系统异常刺激会引起炎症介质的释放，如肥大细胞中的组胺、5-羟色胺等，这些物质可以直接刺激皮肤细胞，导致皮肤瘙痒、红肿等症状。同时，神经系统异常刺激还会影响免疫系统的功能，使其产生过度的免疫反应，进一步加重皮肤炎症。此外，神经系统异常刺激还可以直接作用于皮肤神经末梢，引发瘙痒感觉，形成恶性循环。

最后，神经性皮炎的病理变化主要表现为皮肤增厚。该病理变化是由于炎症反应导致了皮肤细胞的增生和胶原纤维的增加。在炎症介质的作用下，皮肤细胞的代谢活性增加，导致细胞增生。同时，炎症反应还会刺激皮肤中的纤维母细胞，使其产生更多的胶原纤维，导致皮肤增厚。此外，炎症反应还会破坏皮肤的结构，如使皮肤角质层变薄，进一步加重皮肤病变。

综上所述，神经性皮炎的皮肤增厚是由于神经系统异常刺激引发的炎症反应导致了皮肤细胞的增生和胶原纤维的增加。神经性皮炎的发病与神经系统、免疫系统和皮肤三者之间的相互作用密切相关，病因复杂多样。因此，在治疗神经性皮炎时，除了针对病因进行治疗外，还应注重调节神经、免疫和皮肤的相互关系，从多个方面综合治疗。