您的位置:健康百科 >内科 >肾内科 >尿路感染

生活中泌尿系梗阻如何预防

生活中泌尿系梗阻如何预防|?泌尿系梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,面对泌尿系梗阻患者需要积极治疗,保证尽早解除梗阻,避免导致肾衰竭的可能。而提前的预防泌尿系梗阻的出现也是很重要的。那么,生活中泌尿系梗阻如何预防?下面一起了解一下。

目录 泌尿系梗阻有什么表现呢 生活中泌尿系梗阻如何预防 泌尿系梗阻与性生活 泌尿系梗阻的中医治疗 泌尿系梗阻可能并发哪些疾病

1泌尿系梗阻有什么表现呢

  膀胱以上的梗阻如肾或输尿管结石所致,则以疼痛为主;如狭窄所致,则往往以泌尿系感染出现;而肿瘤所致,则多表现为间接性无痛血尿;膀胱颈部及膀胱以下的梗阻,则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、无力,不能一次排空膀胱的贮尿而需分段排出,甚至形成急性尿潴留。下尿路梗阻的原因:下尿路机械性梗阻的原因有下尿路动力性梗阻的原因以神经原性膀胱机能障碍为常见。

  通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

  泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能,管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻,梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部,输尿管本身,输尿管膀胱连接部,膀胱颈或尿道,梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狭窄多由创伤或炎症所引起。而先天性前、后尿道瓣膜,前尿道憩室是患儿泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道结石,盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。

2生活中泌尿系梗阻如何预防

  1、小儿泌尿系梗阻的预防,这里要注意必须消除下尿路梗死和感染。如手术治疗尿道狭窄等疾病,治疗尿路感染,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。

  2、同时需要预防上尿路结石的发生,应消除尿路梗阻因素,如对于先天性尿路畸形应积极处理。如早期发现包皮口、尿道口的狭窄,及时予以解除。创伤和炎症时应及时控制炎症,治疗尿路感染,防止发生尿路的梗阻。

  3、对于尿路结石患者,预防还应注意半年复查1次,增加运动,长期卧床者应常翻身。.积极治疗各类感染性疾病。注意服用药物要谨慎。

  4、日常要注意大量饮水尿石症患者如增加50%的尿量,尿石发病率会下降86%,尤其是临睡前要多饮水。养成饮水习惯,保持每天尿量不少于2000~2500ml。

  5、除了以上的情况,日常饮食也是很重要的,注意不要吃过多的含有草酸钙的食物,尿路梗阻的影响很大,日常预防,尽量避免这个疾病的发生很重要,请患者要多注意。

3泌尿系梗阻与性生活

  一、睾丸炎

  睾丸炎相当少见,其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见,此病可由下行性感染所引起,因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出。青春期后患腮腺炎的病人中,约有20%伴有发睾丸炎,其中约有四分之一为双侧睾丸炎。睾丸炎的主要症状是:睾丸肿胀、疼痛,发热,有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时,可发生性交困难,因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛,性交时产生的压力,以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。

  最近有人发现,急性睾丸炎期间,睾丸的leydig氏细胞(即间质细胞)功能受到损害,部分病人可持续存在睾丸酮分泌异常;还有一些病人的精子生成可暂时受到影响。患过流行性腮腺炎睾丸炎的病人,其中大约有一半出现睾丸萎缩,不过睾丸酮的产生一般并不受到损害。

  二、尿道炎和膀胱炎

  几乎各种感染源均可引起下尿路感染,但以细菌感染最为常见。通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类。在常规检查和细菌培养时,大约90%的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现,故将此种感染称为“非特异性尿道炎”。如应用特异性方法检查,则可从42%的男性非淋病性尿道中分离出沙眼医原体。此外,滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原。

  典型的尿道炎常出现排尿困难(排尿时疼痛或烧灼感)及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽,而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎(常伴发尿道炎),则表现为显著的耻骨上疼痛及触痛。

  尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起,也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而,许多病人井无尿道症状(包括排尿淋沥不尽),也有的病人由于害怕和内疚,常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗,别增加了其配偶被传染的危险;有的病人也可能暂时停止性生活,以掩盖其所患之症。

  除非尿道粘膜广泛累及,尿道炎一般并不影响性生活。尽管如此,仍然有些病人由于心理上的原因而发生性功能障碍。男性尿道下裂病人性生活后尿道炎发生率比尿道正常者显著为高,可能由于性交时细菌从阴道侵入了尿道口。在同性恋人群中,各种尿道炎的发病率均高于普通人群。

  三、前列腺炎

  慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿道感染最常见的原因。本病通常由革兰氏阴性杆菌所引起,最主要的是大肠杆菌(约有80%病人由该菌引起)。其它致病原还有克勒伯氏菌属、奇异变形杆菌、假单孢菌属和肠杆菌科等。慢性细菌性前列腺炎可有下背痛、阴部痛或排尿淋漓不尽等症状,只有当病情加重时(如发生膀胱炎或前列腺梗阻)才出现上述症状。如系急性细菌性前列腺炎,则可出现发烧、睾颤、阴部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、直肠不适惑等症状。

  细菌性前列腺炎的治疗比较困难,因为目前应用的抗菌药物均不能通过前列腺上皮进入前列腺液中,因而前列腺本身起着感染灶的作用。meares和stamey认为,细菌性前列腺炎并不引起性生活障碍,但其它作者均认为本病常可引起性功能紊乱。davis和mininberg发现,急性前列腺炎病人常有性欲丧失和阴茎痛性勃起(或痛性射精);慢性细菌性前列腺炎病人也常有性功能障碍,可出现性欲减退、早泄、血性射精及频繁发作的疼痛性遗精。

  慢性前列腺炎病人,其前列腺组织中的感染灶和炎症,在性欲高潮时易引起前列腺的痉挛性、疼痛性收缩,从而导致直肠、睾丸或阴茎头的疼痛。在性兴奋时,前列腺充血有时可引起剧烈难忍的疼痛,特别是长时间充血时是如此;最剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或射精后即刻发生。当然,并非所有慢性前列腺炎病人都会出现这些症状。但如果这些症状一旦出现,细可能导致性生活中止或继发阳萎。

  泌尿系统创伤

  泌尿生殖系统的某些创伤,亦可引起性功能障碍。骨盆、阴茎、睾丸的损伤,均可影响正常勃起功能和射精功能。在某种情况下,阴茎损伤可能是病人有意识地自我损伤造成的,例如,性转换(transsexualism)病人或其它精神病患者中即可出现此种情况。另一些自我损伤的病人是无意识的,如枪击伤、撕裂伤或严重缺血等。最近有人复习了有关文献,发现53例男子生殖器自我致残的病人中,87%被认为患有精神病。不少报告均表明,外科手术可成功地修复完全截断或几乎完全截断的阴茎。engelman等发现,在阴茎损伤后6小时内手术,则其排尿、勃起、射精以及部分皮肤感觉功能,均可保持正常。

  某些病人的阴茎损伤也可由手淫引起。有的人用各种器具(妇皮带、皮圈、铁圈等)套在阴茎上,加以压力,以达到阴茎长时间勃起,结果造成阴茎静脉引流受阻、阴茎缺血甚至坏死。阴茎海绵体创伤性破裂,是一种罕见的阴茎损伤,主要是由于外力突然作用于勃起的阴茎所造成;这种情况有时可出现于性交过程中突然改变姿势时,或发生于女子骑跨男子上方而男子试图进行性交时。大多数海绵体破裂的病人均可应用保守治疗,而且疗效满意。但偶然也有个别病人的阴茎持续勃起或出现其它异常,此时需手术治疗。

  尿道损伤常可引起阳萎。据chambers和ba1tour报告,19例骨盆骨折合并尿道损伤的病人中,有8例出现萎。在35例尿道粘膜损伤的病人中,73例均发生阳萎。netto和freirs发现42例尿道损伤病人中有8例发生阳萎;其中一例植入阴茎支撑物后效果良好。

4泌尿系梗阻的中医治疗

  1、下焦湿热蕴结

  主要症状:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:清热利湿,通淋排石。

  方药:木通10克、车前子(包)20克、扁蓄15克、瞿麦20克、金钱草15克、滑石(包)15克、海金砂30克、虎杖30克、冬葵子15克、甘草梢10克、大黄5克。

  2、气滞血淤

  主要症状:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,或见血块,舌暗红或有淤斑、苔黄,脉弦紧或沉涩。

  治法:行气活血,通淋排石。

  方药:琥珀粉5克(冲)、沉香5克、当归尾10克、赤芍20克、红花10克、桃仁10克、牛膝10克、王不留行20克、金钱草15克、瞿麦15克、冬葵子15克、石韦]5克、车前子(包)15克、鸡内金10克。

  3、脾肾两虚

  主要症状:结石久停,神疲乏力,欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。

  治法:温补脾肾,利尿排石。

  方药:熟地10克、山药25克、山萸肉30克、牛膝10克、白术11克、泽泻15克、丹皮1O克、肉桂]O克、王不留行15克。

5泌尿系梗阻可能并发哪些疾病

  泌尿系统感染:这里指尿道和膀胱感染,尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者紧密相连,尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染,20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次,是很常有的事。泌尿系统感染来源于大肠杆菌,它们盘踞阴道,并进占尿道。在阴道时,这些细菌无大碍,问题开始于它们进入尿道时。这些细菌见于所有女性身上。那些患尿道感染的妇女,其体内结构和其他女性井无两样。就某些不明原因,某些女性较易受感染。还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果;男性也会得此病,但较为罕见,男性泌尿系统感通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。

  前列腺疾病:前列腺增生和前列腺炎是男性前列腺的常见疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加,男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后,但60岁以上的老年人更为多见。前列腺增生的主要症状有排尿困难,轻者夜里起床小便次数增多,有尿不净或尿完后还有少量排出的现象;严重者出现尿流变细,甚或排不出的现象;同时常伴有腰酸腰痛、四肢无力、遗精等症状。前列腺增生严重者必须手术摘除,一般保守疗法,包括手部按摩,效果都不太满意。

  肾肿瘤:多年来认为,肾脏肿瘤90%为恶性,但随着医学影像学的进步,尤其是B型超声、CT、磁共振等问世,经常发现肾脏内良性病变(如肾囊肿)和良性肿瘤(如血管平滑肌脂肪瘤等),肾肿瘤90%为恶性的说法受到怀疑。