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冬季应该如何预防骨性关节炎

关节对人体起着重要的作用人体的支撑及周转活动都离不开各个关节,当随着年龄的增加,关节会逐渐出现退行性变化,骨质磨损严重,一旦受到外伤及受其他疾病侵袭就容易发生炎症、病变,给患者带来疼痛。冬季怎么预防骨关节炎的发生?由于此病危害性较大,大家应该积极做好预防措施。

目录 发生骨关节炎的原因有哪些 冬季应该如何预防骨性关节炎 骨关节炎和风湿性关节炎的区别 骨性关节炎检查方法 治疗骨关节炎的药物大全

1发生骨关节炎的原因有哪些

  1、既往有关节感染:如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发本病。

  2、关节内骨折:既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。随着年龄的增长,组织变性,软骨及关节内容物的耐应力降低,造成关节不稳,致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。

  3、关节发育不良:先天性髋关节脱位或半脱位,肢端肥大症,Perthes病等。

  4、关节外畸形:其引起的关节面负重线不正,如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻,邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。

  5、关节不稳定:如韧带、关节囊松弛。

  6、医源性:如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素,引起关节软骨剥脱病。

  7、肥胖超重:中年以后,体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响,特别是症状出现以前的8—12年。因此,随着年龄的增长,应避免超重。减肥有助于预防骨性关节炎的发生;体重减轻5 kg,即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。

  8、肌肉无力;股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎,主要原因是膝关节的异常应力。

  9、关节过度使用:某些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加。如有过损伤膝关节的足球运动员患病率较高,常年从事低头、弯腰、欠站等工作,致使气血、筋脉运行不利,肌肉骨骼营养障碍,因而产生骨质增生,骨性关节炎也必然发生。

2冬季应该如何预防骨性关节炎

  首先要控制体重,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。

  其次要适当参加体育锻炼,强肌健骨,但要避免运动过量引起关节的损伤。此外长时间坐时要注意姿势,办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态。

  第三要注意适度锻炼和合理饮食平时还要注意防止外伤,不要长时间低头和弯腰;防止过度疲劳,避免让关节经受长期压力;改变过量饮酒等生活习惯。

  如果已经患了骨关节炎,要注意以下措施以减缓病情的发展:秋冬季节寒冷潮湿,患者要注意保暖,特别要在关键部位包上护膝或棉布,不要让患处接触凉风;少爬很陡的楼梯,少走上下坡路;平时避免机械性损伤;膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动;对不良姿势,如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等,应尽量纠正。

3骨关节炎和风湿性关节炎的区别

  就骨关节炎来说,炎症是由于关节中的软骨受损,以致骨端之间经常摩擦,炎症一般很轻微,只局限于发病关节本身。

  风湿性关节炎的基本症状是发炎,通常从包裹关节的滑膜开始,然后蔓延至软骨和其下的骨头。病情严重者,炎症可蔓延至其他结缔组织,有时甚至蔓延至眼睛、动脉和内脏。

  另一点区别是,骨关节炎一般变化缓慢,常见于中年以后;而风湿性关节炎起病迅速,患者较年轻,以女性为多。

  骨关节炎和风湿性关节炎的区别:通过上述内容的介绍希望大家能够明白二者的却别,只有了解了相关的常识才会对风湿性关节炎的治疗更有帮助性作用。

4骨性关节炎检查方法

  骨性关节炎检查方法主要有以下几种:

  (一) 实验室检查

  实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常,少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快,c-反应蛋白(crp)轻度升高,类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l,偶见红细胞和软骨碎片。

  (二) x线检查

  关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时,x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不匀称改变,个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个,一般直径不超过1cm,可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成,或见关节内游离体,关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影,骨质疏松,骨端肥大,软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级:ⅰ度:关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度:关节间隙消失;ⅲ度:轻度骨磨损;ⅳ度:中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5~1cm);ⅴ度:严重骨磨损常有关节半脱位。

  (三) mir

  mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时,应行关节mri检查。

5治疗骨关节炎的药物大全

  ①镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。

  ②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。

  ③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。

  (2)改变病情药 即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢,一般需治疗数周后才见效,但停药后疗效仍持续一定时间,同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。

  ①透明质酸:20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。

  ②过氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。

  ③D—葡萄胺:最先在我国应用的为口服硫酸盐,名为氨基葡萄糖,商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。

  另外,还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。

  中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药,或辨证施治。经过上述治疗后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入,影响关节功能者,可考虑手术治疗,以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”,必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。