发烧并不是疾病，而是表明了体内有疾病的存在。孩子发烧是疾病传达的信号，(从这方面说是有利的，有利于家长及时到医院为孩子检查治疗。再者，发烧以后机体由于体温升高，免疫系统能力得到加强，人体内的白细胞吞噬和杀菌作用增强，产生抗体增多，同时肝脏解毒能力加强。发热可促进白细胞的趋化作用。尤其轻、中度的发烧，无论对诊断疾病还是对抗病原体损害都有好处。
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1几度时你才算是真的发烧
美国波斯顿儿童医院的一个研究小组最近正在尝试开发一种用于确定发烧情况的新方式，并在研究过程中对“什么是发烧”这个基本医学问题提出了疑问。据了解，一般来说人的正常体温是37℃，如果体温上升到38℃或者更高就有可能出现了发烧情况。
不过，一个人的体温在一天中可能出现波动，根据年龄、性别以及种族的不同个体的体温也会有细微的差别。研究小组希望借助一个众包(crowdsourcing)模式的手机应用来获取更有意义的数据。
现有的温度基准线有关规定以及发烧成因理论都来自于1868年以为德国科学家Carl Wunderlich的研究。而这个研究结果的准确性其实受到了来自现代医学的一些质疑，以此为契机进行的一些研究也发现人体平均体温与先前研究有所不同。
波士顿的一位风湿病学家Jonathan Hausmann表示，根据Wunderlich研究数据来做医疗决策有不妥之处。
根据Hausmann的说法，有些医生会根据温度计数字做出非黑即白的决策，这种做法的问题在于，有些出现了轻微发烧症状的3个月大婴儿可能未达到38℃的发烧标准，但这些患者可能存在一些需要注意的大问题。所以根据异常温度信息来做决策可能无法进行精确诊断——医生们可能给不需要治疗的病人做出过度诊断，或忽略了某些需要治疗的患者病情。
美国马里兰大学医学院的驻校学者Philip Mackowiak在1992年发布在《JAMA》期刊上的一项研究就对148名个体的体温数据进行了分析，并对Wunderlich的研究数据进行了检验。
Mackowiak和其他共同作者们发现，研究对象的平均口腔温度为36.78摄氏度，正常体温区间上限应该为37.72摄氏度而不是38摄氏度。人体在一天内的体温波动区间大约为0.5摄氏度(0.9华氏度)，最低体温在早晨6点出现，最高体温在傍晚6点出现。
2发烧有哪些好处
孩子发烧有多危险?会烧坏脑子吗?什么情况下需要送医?在家里又该如何护理?对此，很多家长都“蒙查查”，甚至一遇到孩子发烧就手足无措，不知如何是好。
“其实，发烧几乎是每个孩子成长过程中必经的考验。”在上周日的名医大讲堂上，南方医科大学珠江医院儿科中心副主任李宏教授指出，发烧对孩子来 讲不全是坏事，它是机体对外来病原的有效免疫反应，是对身体的一种自我保护反应。遇到孩子发烧，家长应该重视，但也不必惊慌。家长要密切观察孩子病情的轻 重，如果发现孩子发烧的同时精神差，或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现，有惊厥或以前有过惊厥史的，要及时送医。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响，即便体温达到38.5摄氏度，也不必马上送医，在家对症做些“冷”处理，一般都能平安度过。
观察：哪些疾病是发烧“导火索”?
哪些病会成为发烧“导火索”呢?李宏说，以几种常见病不仅可引起发烧还各有特点：
急性上呼吸道感染：除出现发烧、咳嗽、流涕、咽痛和全身不适等症状外，更易出现高热、惊厥、脱水等全身症状，容易演变为气管炎和肺炎。
幼儿急疹：这种病多见于6个月到2岁的婴幼儿，除高热外无其他表现;突出特点为发热3~5天后热退疹出，无色素沉着。
麻疹：除了发烧，也伴有流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。
水痘：一般在发烧1天后皮疹连续分批出现，每批历时l~6日，同一时间可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂从躯干至脸、肩、四肢程向心型分布。
手足口病：多发生于5岁以下的婴幼儿 ，除了发烧，手、足、口腔等部位还可出现皮疹、溃疡。
解读：发热是身体的学习机会
“虽说发烧是一些疾病的常见症状之一，但对孩子来讲，它也不全是坏事。”李宏说，发烧是机体对外来病原的有效免疫反应，是对孩子身体的一种自我保护反应。李宏认为，在可控范围内，孩子发烧还可能带来几层“好处”：
1.增强孩子的抵抗力：发烧时，孩子体内的免疫细胞和免疫因子的活性提高了，尤其体温在37.5～38.5摄氏度时，机体免疫活动最为活跃，在某种程度上增强了身体的免疫力。
2.抑制部分病原体：大多数感染人的病原体适宜的存活温度是37℃左右，而当孩子受感染后身体产生一系列反应，体温升高可破坏病原体适宜的温度，在一定程度上有助于抑制部分病原体。
3.改善血液循环：发烧时孩子血液循环加速，可以为感染灶提供更多的血液，而血液中所含的免疫细胞和免疫因子可以直接到局部吞噬和抑制病原体，对清除感染有一定的帮助。
“当然，也不能过分夸大发烧的这些‘好处’。家长还要根据病情的轻重及时判断处理。”
支招：分清轻重学会“冷”处理
李宏认为，如果孩子发烧的同时精神差，或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现，有惊厥或以前有过惊厥史的，建议家长还是要送医。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响即便体温达到或超过38.5摄氏度以上，家长也不必马上送孩子去医院。
“平时在家中除了遵医嘱服用退烧药之外，还可以使用物理降温的方法让孩子感觉好受点。”李宏介绍说常见的物理降温有温水擦浴及头部冰敷等方法。 值得注意的是，温水擦浴时要注意四肢末梢保暖;冰敷则以头部为主，用降温贴、冷毛巾、或者冰袋都可以，实在来不及找冰袋，冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也 可以。
误区：发烧不能开空调?错!
李宏指出，大热天，许多家长在孩子发烧时喜欢把孩子捂得严严实实，生怕受到一丝风吹，更不敢开空调，结果，不仅孩子没退烧，整个房间热得像个蒸 笼，孩子越来越闹，大人越来越烦躁。其实，发烧时，避免冷风直接吹向孩子使汗孔闭塞，妨碍排汗是有必要的，但过多的衣服包裹反而使体温不易散掉，环境温度 的升高也不利于孩子退热。所以，遇到孩子发烧时，适量穿衣，可开空调，室温调控在26～28摄氏度较为适宜，风口不要直接对着孩子吹就行。此外，还要注意 及时清洗空调过滤网，保证每天房间有通风采光的时间。
有些家长担心发烧会烧坏脑子，对孩子造成伤害。对此，李宏表示，大多数发烧都不会引起神经系统的损害，家长们要记得观察孩子的精神状况，只要精神状态一直良好且反应灵敏，就不必太担心。如果孩子精神较差或家长拿不准时，则应送医。
在门诊，李宏经常遇到一些家长担心孩子被烧坏，或怕烧下去出现什么意外，或担心发烧影响孩子返校上课……随之给孩子采取一系列“降温行动”：捂被子，吃退烧药，上医院则要求医生马上给孩子打吊针、用抗生素、消炎药，想尽一切办法务必让孩子“马上退烧”。
“其实，给孩子退烧不宜过急。”李宏说，孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响时，不要急于马上把体温退至正常，这时候，只要多注意补充水分和休息，物理降温，往往体温会自己退到正常。
如何判断孩子是否正常?“单凭用手摸是不准确的。”李宏建议每个家庭最好配备一个体温计，以方便随时监测孩子体温。判断孩子发烧的标准分腋下温 度和肛温及耳温，一般来讲，肛温和耳温比腋温高0.5摄氏度，当腋温超过37.5摄氏度，肛温和耳温超过38摄氏度时才能说孩子发烧了。
“总之，发烧简单也不简单，应该重视但也不必惊慌。”李宏解释说，说简单是因为大部分孩子发烧都是一般的上呼吸道感染引起，不会引起太大的问 题;说不简单是因为许多疾病，尤其是传染病早期也发烧，它是疾病来袭的前兆和提示，不加以区别或易延误病情;另外，部分发烧还会引起迟发性的身体变态反应 性损害，家长要小心观察孩子体温变化，就诊时告知接诊医生以辅助诊断。
3小儿发烧的有效治疗措施
1)提高免疫力，加强营养，合理膳食，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效;经常到户外活动。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物;
(2)家里要注意空气流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风;
(3)多喝水，保持大小便通畅;
(4)衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。
小儿发烧西医治疗方法
1.急救措施
(1)可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。
(2)将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。
(3)在作物理降温的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。
4持续发烧病因
1、结核病
为低热的常见病因，以肺结核多见，早期无症状体征及时进行胸部X线检查。其次为肺外结核，如肝肾，肠，肠系膜淋巴结，盆腔，骨关节结核等除局部症状外，常有结核病的中毒症状，血沉增快结核菌素试验强阳性，抗结核治疗有确切疗效，有助于诊断老年肺结核起病症状不明显，其肺部并发症多，结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘。故遇老年人长期持续咳嗽，咳痰易感冒，用抗炎药治疗无效，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎，胸膜炎，腹膜炎骨，肾，淋巴结结核等。
2、慢性肾孟肾炎
为女性患者常见低热原因。可无明显症状，体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。及时检测尿Addi细胞计数清晨第一次中段尿培养及菌落计数，如尿白细胞>5/HP，细菌培养阳性，菌落计数>105可以确定诊断。
3、慢性病灶感染
如副鼻窦炎，牙龈脓肿，前列腺炎胆道感染，慢性盆腔炎等。以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。
4、艾滋病(AIDS)
是由人免疫缺陷病毒(HlV)侵犯和破坏人体免疫系统，损害多个器官的全身性疾病。可通过血液和体液传播性传播。临床表现复杂，其基本特征是HlV造成人体细胞免疫受损使机体处于严重的，进行性的免疫缺陷状态，从而并发各种机会性感染和恶性肿瘤表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌，原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。
5、巨细胞病毒感染
可持续低热，类似传染性单核细胞增多症，病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测。
5持续发烧检查诊断
发热分为：低热：37.4～38℃;中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃;超高热：41℃以上
腋窝温度达37.4-38℃持续4周以上为长期低热，其他依次类推。
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。
检验项目选择：
血常规，尿常规，血沉，血钾、钠、氯化物检查，肝功能，肾功能，CO2结合力测定，血培养及药物敏感试验，血肥达反应，外斐反应，血涂片找疟原虫，脑脊液常规、生化及培养。
