我们在日常生活中,要注意老年人疾病的出现,很多的老年人,平时需要注意长时间的用药,比如是患有糖尿病,心血管疾病,都需要长时间的用药,平时大家需要注意一些用药方法,要把握时间,避免造成工作影响,那么,老年人用药时间是怎样的?来看下。
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1老年人吃药不可一把吞
一直都有高血压的王老先生前段时间突然出现胃出血,医生找了很久原因,最后才发现原来他把几种药物“一把吞”,造成不良反应。王老先生长期服用阿司匹林,前不久因为有点发烧,所以老伴让他服用布洛芬,结果中午他把阿司匹林、布洛芬还有一种感冒药一起放进嘴、吞下肚,不到下午,这些药物就在他的胃肠中起反应了,出现便血,诊断为消化道出血。
事实上,像王老先生一样,喜欢吃药“一把吞”的人不在少数。据报道,美国有超过半数以上的老年人,同时服用5种或更多的处方药、非处方药和保健品。65岁以上的美国老人中,每年因药物不良反应被送进急诊室的超过了17.5万人。对此,卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说,中国老年人混合用药情况同样不容乐观,“一把吞”的确会带来很多隐患。中国住院老人中同时有3至4种并发疾病者占50%以上。张亚同药师说:“由于多种慢性病缠身,老人们经常同时服用多种药物,无形中就增加了药物不良反应的发生。”尤其是经常服用阿司匹林的人,不要与治疗心脑血管的银杏叶制剂和抗凝血药物华法林一起服用,否则会增加出血危险。阿司匹林与抗炎镇痛药如布洛芬也不能一起吃,因为会有胃肠道出血的风险。
老年人吃药除了避免“一把吞”,还要注意用药数量、用药剂量和时间。老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6~10种为10%,11~15种为25%,16~20种为54%。专家指出,凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量,一般使用成人药量的3/4。另外,老年人服药更要讲究择时原则,就是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。例如心绞痛患者,变异型心绞痛多在 0点~ 6点发作,因此主张睡前用长效钙拮抗剂;而劳力型心绞痛多在6点~12点发作,应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。老年人用药期间,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。暂停用药作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。
2老人吃药正确顺序及注意事项
1、先明确诊断,后确定治疗
当发现身体不适时应及时找医生明确诊断,而后根据病情参考医生建议,确定治疗方案。不可自己想当然乱用药,否则易导致药不对症及引起药物不良反应。
2、先食疗,后药疗
俗话说,是药三分毒。所以,能用食疗的先用食疗。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后选择用药物治疗。
3、先外用,后内服
为减少药物对机体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可先用外用药解毒、消肿,万不得已再内服消炎药。
4、先用口服药,后用注射药
有些中老年人一有病就想注射针剂,以为用注射剂病好得快,其实不然。注射针剂时药物会直接通过血液流向全身,进入心脏,危及血管壁和心脏。
5、先用中药,后用西药
中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般要比西药小,除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根儿,一般情况下,最好是先服中药进行调理。
6、先用老药,后用新药
近年来,新药、特药不断涌现,一般来说它们在某一方面有独特疗效,但由于应用时间较短,其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没有被人们认识,经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此,老年人患病时最好先用中西老药,确实需要使用新药、特药时也要慎重。
3老人什么时间吃药最好
1、哮喘用药:
哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好。
2、减压药:
晚上临睡前不宜服用分别早上7点、下午2点和晚上7点服用,早晚两次的用药量应适当比下午少。
3、降胆固醇药:
宜在睡前服用。肝脏合成胆固醇峰期多发生在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。
4、降糖药:
晚上临睡前不宜服用上午8点用药,作用强而持久。糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。
5、激素类药:
早上7点一次性给药疗效最好。
6、助消化药:
前者促进消化液分泌、后者使之充分与食物混合宜在饭前或饭后5分钟服用。
7、强心药:
心脏病患者对西地兰、洋地黄、地高辛等药物在凌晨时最为敏感,此时药物作用比其他时间要高40倍,故宜在凌晨服用。
4老人服药一次不要超过4种
每种药物对身体的反应、影响都是不同的,如果同时服用多种药物,而不注意时间的话,很容易让多种药物发生反应,不仅没有效果,可能还会增加毒性。而老人身体的吸收、代谢和排泄等功能减退,所以其不良反应发生率更高。
因此,老年人在服用药物时,应遵循简单的原则,一次最多不要超过4种,并且不同药物服用时间最好有1至2小时的间隔。
如果老人有多种疾病需要用药,可以根据病情先重后轻的原则合理用药,待病情得以控制后,再服用其他的药物;遵循减量的原则,一般老人的服用量是成人量的四分之一至二分之一,不要超过成人量的四分之三。如阿莫西林胶囊,成人每次服用2至3粒,老人服用时就应减量到每次1至2粒;不要重复服用。
一些中成药,如重感灵中加入了西药扑尔敏的成分,这和一些感冒药的成分是相同的,因此,不能重复服用;遵医嘱服药。老人的疾病以慢性病居多,药物都是需要长期服用的。服药时都有最小剂量和最大剂量,服药前一定要问清楚用量,切不可擅自调量。
这类的药物也不可随意停用,如高血压等疾病,不能随意停药,否则会加重病情;不能随意更换药物。如都是治疗高血压的药物,但不同的药物对肾脏的影响效果不一样,因此,不能自行更换药物品种,应咨询医生。
5老人用药最需警惕的六大禁忌
跟着“经验”走
一些患慢性病的老年人,往往凭着自己长期吃药的“老经验”,每当病情复发时,便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况,向医生点名要药,有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段,用药情况是不一样的,所以在病情复发时,最好是请医生检查后,根据处方用药。
跟着广告走
有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”,往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效,对于副作用和禁忌症则很少提,如果老人忽视了这些,用药时难保不出现问题。
认为用药品种越多效果越好
一些老年人同时患多种疾病,他们为了使病好得快一点,往往要求医生开药时面面俱到,认为用药品种越多,效果越好。而多种药物不适当地同时使用,有时不但不会增加治疗效果,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效,有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。
崇拜“贵重药”
有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论,容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大,见效快。实际上,药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低,对症下药才是好药。
滋补药吃不坏身体
不少老年人以为滋补药能强身健体,多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”,滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘,精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品,反而会引起血压升高,甚至鼻血不止,无异于火上浇油。
认为只有靠药物才能战胜疾病
其实,药物只是人体战胜疾病的一种武器,保持轻松愉快的精神状态,良好的生活方式,适当的体育锻炼,对身体健康更为重要。
老年人其它的药用禁忌
忌滥用解热镇痛药
老年人容易患腰酸、背疼和四肢关节疼,如果长期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛药,则害多益少。因为保泰松容易引起浮肿,也可能引起再生障碍性贫血。消炎痛有时可以引起老年人眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等不良反应。去痛片则可引起粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性和严重过敏等不良反应。老年人使用解热镇痛药如果用量偏大或两次用药时间间隔太短,常可引起大量出汗而虚脱,所以,用药时必须注意。
忌大量用泻药
老年人长期服用泻药,可以引起体内钙和维生素的缺乏。有些泻药如液体石腊,长期服用还可以引起脂溶性维生素(如维生素A、B、E、K的缺乏。因此老年人发生便秘,最好通过调节生活习惯(如养成每天定时大便1-2次的习惯来解决,必要时可选用甘油栓或开塞露。
忌随便使用安眠药
老年人对安眠药的分解排泻变慢,服用常用量的安眠药,即可引起过度困倦。长期用药可以形成习惯,有些还可促进肝脏分解酶的增加而使用药量越来越大。所以老年人应该养成按时睡眠的习惯。安眠药只宜偶尔使用,用量要偏小,而且要不断更换药的品种,不可偏选一种,以免形成依赖性。
忌滥用抗生素
有些抗生素如链霉素、庆大霉素易害听力,且对老年人特别敏感。氯霉素可损伤造血系统。即使是毒性较小的青霉素如果用量过大,也可使老年人出现眩晕、昏迷等症状,老年人常用红霉素,也易出现肝损害。