孕产常识：自然分娩分为几个阶段

孩子一天一天在母亲的子宫内长大，母亲的身体负担也愈来愈重，准妈妈往往在惊喜的同时，心理负担也会逐渐增加，如不及时加以疏导，很容易产生心理障碍。因此，我们不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样，有助于提高自然分娩的安全性。

目录 自然分娩分为几个阶段 自然分娩让孩子享受完美早教 教你怎样自然分娩得更快些 如何增加自然分娩的机会 自然分娩的益处

1自然分娩分为几个阶段

　　第一阶段：产时心理保健应从孕期开始了解分娩知识孕妇要知道，分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。最近研究认为，精神心理因素对分娩过程影响很大，被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常，都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合，才能顺利完成分娩过程。了解正常分娩经过自然分娩经历三个阶段，称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点，并在分娩前开始积极做好心理准备，分娩时才能充满信心，积极与医护人员配合。

　　第一产程为宫口扩张期，是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始，到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长，一般初产妇8-12小时，经产妇6-8小时，宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢，随着产程进展宫缩越来越频、越强，宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是，正确对待宫缩时的疼痛，因为宫缩带来疼痛也带来希望，应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。

　　第二产程为胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时，经产妇1小时以内。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是，学会宫缩时正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免猛劲使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

　　第三产程为胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程，一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久，随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后，要检查产道有无裂伤并缝合伤口。

　　第二阶段：认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处——对于胎儿，分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

　　对产妇来说，分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。

　　剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。

　　由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。

　　第三阶段：学习减轻分娩时的疼痛焦虑、恐惧等不良的情绪反应可使痛域下降，加重疼痛。而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪，形成恶性循环。产妇应正确对待产痛，并学会减轻产痛的方法——

　　增强分娩的信心，保持良好的情绪，可提高对疼痛的耐受性。

　　想像及暗示：想像宫缩时宫口在慢慢开放，阴道在扩张，胎儿渐渐下降，同时自我暗示：“我很顺利，很快就可以见到我的宝宝了。”

　　有助于放松的方法：如肌肉松弛训练、深呼吸、温水浴、按摩、改变体位。

　　分散注意力：看产妇最喜欢的照片或图片，看书、看电视、听音乐、交谈。

　　微弱宣泄：如借助于哼、呻吟、叹气等减轻疼痛。

　　第四阶段：学习获取社会和家庭支持社会和家庭的支持，是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妇提供保护，有缓冲保护作用——

　　产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教，处理好他们与孕妇之间的关系。

　　对生男生女均持正确的态度，让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境，感到舒适安慰，心理负担减轻，全身心投入到分娩准备中去。

　　家人应多关心、鼓励孕妇，并督促她们定期检查，强化客观支持对孕妇的作用。

　　熟悉分娩环境及工作人员，可通过各种途径，如播放录像、参观、咨询和交流，设法使孕妇熟悉医院。熟悉分娩环境和医护人员，减少入院分娩的紧张情绪。

　　第五阶段：做好分娩过程中的心理保健分娩对大多数产妇来说，既有冒险的感觉，令人兴奋，但又不能确定在分娩过程中会发生什么，因而给她们带来更多的是不安和惊慌，感觉犹如身处在悬崖边，前面是没有标记的房间。尤其是初产妇，由于缺乏分娩的经验，加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大，使她们对分娩更充满了恐惧。但如果采取以下方法，便可以减轻产妇的恐惧心理，有利于分娩顺利进展：

　　·提供DOULA或其他分娩陪伴者让她们一起陪伴产妇完成分娩过程。DOULA是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续的生理上的支持和帮助，以及精神上的安慰和鼓励，她们不仅有生育经验，而且富有爱心、同情心和责任心，并具有良好的人际交流技能，能给产妇安全和依赖感，因此是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。

　　第一产程潜伏期产妇要多与别人沟通在这时宫缩痛刚刚开始，产妇的精力还比较充沛，应该多与她们进行语言交流——

　　运用倾听等技巧，了解产妇和丈夫对分娩知识的掌握程度，并给予补充。

　　不断解释说明产生疼痛的生理基础、减轻疼痛的方法以及疼痛时产程的变化情况。

　　尽可能鼓励产妇多走动，促使胎头下降，缩短产程。

　　多喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。

　　温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。

　　不断给予产妇表扬和鼓励。

　　第一产程活跃期要更加关怀产妇随着疼痛加重，恐惧不断增加，产妇害怕分娩出问题，依赖性更强。这时，更应该加强关心和支持——

　　尽量运用有帮助的非语言交流技巧，帮助树立信心。

　　经常变换体位，如站、蹲、走，避免平卧位。

　　根据产妇的需要握着她们的手或给她们按摩背部。

　　指导产妇做深呼吸，使她们的精神安定、放松。

　　随时告知产妇及她们的家人产程的进展及胎儿的情况。

　　第二产程产妇要注意与医生配合

　　多在身边称赞与鼓励，使她们增强信心。

　　指导产妇配合宫缩屏气用力，对她们的点滴进步及时给予肯定和鼓励。

　　当无屏气感时，产妇应该坚持进行活动，如立、足、蹲等。

　　·随时满足产妇的生理需要，如饮水、擦汗等。

　　分娩后向夫妇祝贺。

　　第三产程产妇应尽享得之不易的幸福

　　胎儿娩出后，孕妇顿觉腹内空空，产道如释重负，身心疲惫不堪，但内心充满了幸福及自豪：“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界”，家人要共同分享产妇的喜悦，并尽早进行早接触、早吸吮。

　　第六阶段：丈夫要在妻子分娩中积极发挥作用在产程过程中，鼓励丈夫积极参与，他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能取代的，并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。丈夫陪伴产妇具有独特的作用。他们能够知道妻子的爱好，可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时，可以缓解紧张恐惧的心理，减少了孤独感。而且，丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情，如握手、抚摩、按摩、擦汗等，使产妇感受到亲情的温暖。

　　第七阶段：学会在分娩中采用各种镇痛方法分娩镇痛是每位产妇都应享有的权力，也是现代文明产科的标志。分娩疼痛来自于精神性(如紧张)及功能性(子宫肌肉阵发性收缩和胎宝贝通过产道时对软产道压迫所致的牵拉)。它往往使产妇恐惧，对分娩失去自信心，影响产程正常进行。如果产妇对于镇痛方法有所了解，就会在分娩时合理应用，使宫缩更协调，体力消耗降低，利于产程进展。

　　目前，大多使用简单易行的非药物镇痛，以减少药物对母亲和婴儿的不良影响，分娩中可选择的镇痛方法有——

　　有助于放松的方法，如深呼吸、唱歌、洗温水澡、变换体位、按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合、用拇指压髂前上棘或耻骨联合，或双手握拳压迫腰骶部。

　　有助于分散注意力的方法，如听音乐、与人交谈、看电视、看书。

　　有助于胎头下降的方法，如避免平卧位、经常走、蹲、跪、坐等不同体位。

　　有助于调节神经传递的方法，如将镇痛仪器通电后，置于脊柱两侧可止痛的穴位，通过刺激穴位而达到疼痛减轻;或往穴位处注射普鲁卡因，进行穴位封闭而止痛。

　　对产妇的话表现出感兴趣，并及时回答。

　　经常询问产妇的感觉，并表示理解。

　　经常表扬及鼓励，以使产妇树立信心。

　　对产妇使用简单、通俗易懂的语言。

2自然分娩让孩子享受完美早教

　　自然分娩是最正常的一种生育方式，自然分娩对孩子的好处是剖宫产无法比拟的，它能让宝宝出生时就享受到一些早教，那么自然分娩具体是如何让孩子享受这样的完美早教呢?

　　别把救急手术当成“创可贴”用

　　剖宫产手术从医学上讲，是救急手术，但现在很多人却把这种救急手术当成创可贴，认为生孩子就应该剖才安全。

　　人类延续了几万年的自然分娩方式，母亲损伤少，恢复快。而且越来越多的研究证明，自然分娩对孩子的好处是剖宫产无法相比的。

　　母亲宫缩、骨盆和产道的挤压，对胎儿皮肤外周神经和大脑皮层神经进行大量刺激，这些其实就是孩子接受的天然而完美的早教。一些产妇选择剖宫产，孩子出生后花了很多钱给孩子抚摩、各种声光电的刺激，却不知道这些后天的刺激远远无法和自然分娩时，宝宝经受的“早教”相媲美。神经系统缺失大量刺激的剖宫产婴儿，感觉统合失调的几率大大增加。

　　剖宫产后再怀孕需3年以后

　　医生表示，很多年轻的80后的产妇不知道，选择剖宫产，从长远角度来说，是可能损害自己的健康的。剖宫产手术必然造成子宫内膜暴露在盆腔中，容易导致以后的慢性妇科疾病，也会增加子宫内膜异位的风险。手术的另一个风险是破坏了盆腔里腹膜的完整性，容易造成慢性肠粘连，导致盆腔酸痛胀、下坠感或排便不适。不少剖宫产妈妈以为这是生孩子的“副作用”，却不知道其实是剖宫产的后遗症。

　　如果第一次剖宫产，想要再次怀孕，医生建议最好相隔3年以上，而且二次怀孕一般必须剖宫产，否则分娩危险性极高。如果首次手术比较粗糙的话，二次剖宫产手术就会变得非常困难，手术时间将不得不延长，风险也会大大增加。像切口妊娠可能导致子宫摘除、大出血、甚至危及生命的可能都不小。

　　最后，所有的年轻女性都必须考虑到的是，谁也不能保证自己年纪大了不生病。如今卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病发病率并不低，如果现在就剖宫产，将来万一得了相关疾病需要开刀，就是件非常麻烦的事。

　　哪些状况需要剖宫产

　　在什么情况下，需要医生动刀子?产科专家表示，当自然分娩对母婴存在较大风险，需要剖宫产：如胎位不正、疤痕子宫、胎儿过大或过小、多胞胎，母亲有产科方面的急症如肝脏、肾脏疾病或高血压等。如果出现这些情况，不需要孕妇要求，医生就会建议其剖宫产。

　　为自然分娩提供人性化服务

　　很多孕妇刚来医院孕检时，会提出要求剖宫产，一般医生会对她们说不着急决定分娩方式。但在整个孕期，医院会通过各种渠道对孕妇及其家属进行宣传，帮助他们建立健康科学的分娩观念。

　　首先，产前教育和孕妇管理很重要。如果没有特殊情况，孕中期、孕晚期、分娩三节准妈妈课程是必须参加的，医生老师会把自然分娩的好处，科学的生育理念讲给孕妇及家属听，教孕妇减轻疼痛的拉美兹呼吸法。同时，在孕妇的产前检查过程中，医生会根据其身体状况及时给她营养方面的指导，减少巨大儿和并发症的可能性。这样就帮助孕妇减低了剖宫产的几率。

　　其次，要为产妇推出人性化的分娩综合服务。如免费的导乐门诊服务，帮助想自然分娩，但又有疑惑的孕妇了解自然分娩的过程。导乐会给孕妇看产房实景照片，和准父母一起制定其分娩计划，满足他们的一些个性化要求，如有的孕妇希望丈夫或妈妈陪产，有的希望有蜡烛香薰、音乐陪伴，还有的希望让爸爸剪脐带等。

　　为准妈妈提供各种选择方式有助于他们做出比较理性的选择。如水中分娩因为有缓解疼痛作用，让害怕侧切和怕痛的产妇有了更多的选择。而椎管内镇痛让顺产也可以成为无痛分娩。而建立准妈妈俱乐部也是女性互相交流的良好平台，有些“过来人”把自己自然分娩的经验说出来，对其他孕妇来说，比医生的话更有说服力。

　　自然分娩是最正常的分娩方式，它能让宝宝感受到大脑和皮肤神经的刺激，是对宝宝有好处的，而这正是剖宫产所缺乏的，所以准妈应当多咨询医生，如果自身情况确实符合自然分娩，就不要选择有风险的剖宫产。

3教你怎样自然分娩得更快些

　　在自然分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张，会让很多准妈妈望而却步。如何才能将阵痛感缩至最小?

　　美国生育学专家最新研究发现：性格会直接影响到产妇在分娩过程中的承受能力，也会直接影响她们子宫收缩的频率和强度。

　　1、进行自我暗示：“痛苦是为了让宝宝更聪明”

　　一般情况下，采用自然分娩方式出生的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明，研究发现：产痛能使准妈妈脑中产生一种抗痛物质—脑啡肽，这种物质，对胎儿智力的发育非常有益。

　　在自然分娩的过程中，如果能用“痛苦是为了让宝宝更聪明”这样的自我暗示，无疑可以让自然分娩更快速，减少自然分娩的痛苦。

　　温馨提示：消除惧怕心理，保持镇静乐观的情绪是非常重要的;自然分娩的过程是每个准妈妈都必须经历的一种考验，但同时这也是一次非常有意义的心理旅行，因为正是由于你的无私付出，才给了宝宝健康和聪明，宝宝的降生也会给你和家人带来无尽的欢乐，难道这种经历和付出所换来的收获还小吗?

　　2、性格爽快的妈妈比性格忧郁的妈妈自然分娩的速度会更快。

　　那么如果本身性格不属于开朗、爽快的类型，在怀孕期间如何进行自我调节呢?

　　温馨提示：每天多听听轻松的音乐，主动地亲近自然，养些花草类的植物来改善自己的心情。如果有什么心事，多跟身边的亲人、朋友沟通。记得啊，这可是为了让自己减少分娩时的痛苦啊!

　　3、采用科学营养均衡

　　为了减少生产时的紧张和压力，预先练习运用科学的呼吸方法是非常必要的。医师会建议准妈妈参加呼吸训练班，不仅可以学会正确的呼吸方法，还可以在训练班里模拟生产时的紧张气氛，让准妈妈提早有心理准备，这样也会使产程更顺利，缩短生产时间。

　　温馨提示：呼吸法其实不仅仅是呼吸的方法，透过神经肌肉的控制，配合产前体操，呼吸技巧还能够大大转移孕妇的注意力，从而帮助孕妇减缓产痛，所以最好从怀孕早期就开始训练，一直坚持到自然分娩前。

　　4、营养均衡、锌量充足

　　研究还发现：准妈妈自然分娩的速度与其妊娠后期饮食中的营养是否均衡，特别是锌含量是否充足有关。

　　据专家研究，锌对自然分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，会增加自然分娩时的时间，同时也加大自然分娩时的痛苦。在正常情况下，孕妇对锌的需要量比一般人多，这是因为除孕妇自身需要锌外，还得供给发育中的胎儿需要。

　　温馨提示：准妈妈要多进食一些含锌丰富的食物，如肉类中的猪肝、瘦肉等;海产品中的鱼、牡蛎等;豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等;硬壳果类的是花生、核桃等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。

　　5、爱上运动

　　自然分娩过程中，子宫收缩的频率、强度因每个准妈妈的体质不同而有很大不同。

　　研究发现：平时喜欢运动的准妈妈比平时不爱运动的准妈妈子宫更有弹性、更有力度，自然分娩过程收缩的频率也会更快些。

　　温馨提示：怀有小宝宝的准妈妈，也一定要记得经常锻炼身体，规律的锻炼有益于孕期保持体形，降低流产的发生率，减少分娩并发症的发病率，更重要的是有助于快速分娩，减少自然分娩时的痛苦呢!

4如何增加自然分娩的机会

　　许多准妈妈在怀孕初期都会渴望通过自然分娩的方式生下自己宝宝，但是随着肚子越来越大，心中的惶恐也在渐渐增加，会担心自己是否有足够的勇气和身体条件进行自然分娩。

　　为了增加自然分娩的机会，准妈妈可以试试下面的一些方法：

　　1、信任自己的身体。这是最重要的一点，你要相信自己的身体能够应付自然分娩 ，相信自己的分娩系统会正常运作。很多准妈妈都会害怕自己无法捱过自然分娩的过程，其实那不过是心理作用而已。你的骨盆通道天生就是为了生下宝宝而形成的构造，你自然应该对自己有信心。

　　2、结交一些通过自然分娩生下宝宝的经验妈妈。尽量多和能给你正面积极建议的朋友接近，如果你只是接受到关于自然分娩的负面消息，比如说对于阵痛的夸大描绘之类，你自然会产生畏惧感。但如果你能认真向经验妈妈学习经验，她们也许可以帮助你更好地树立自然分娩的信心，应对其中可能遭遇的种种不适。

　　3、了解各种正确的信息。通过各种方式，增加自己对自然分娩的认识，对自己将要遭遇的事情了然于心，可以减少盲目的恐惧感。同时，实用的建议可以帮助你更有效、顺利地分娩。

　　4、坚持适当的锻炼。在怀孕期间，坚持进行适当的运动，可以帮助准妈妈更为顺利的分娩。

　　5、饮食要科学。准妈妈不应暴饮暴食，否则容易造成体重过重或血糖过高，同时，胎儿也容易过大，这些都不利于自然分娩。

　　6、选择鼓励自然分娩的医生和医院。还在怀孕过程中，准妈妈就可以为自己选择鼓励自然分娩的医生和医院，这样，你就可以更多地得到专业支持，以帮助你更好应对自然分娩。

5自然分娩的益处

　　常言道，“十月怀胎，一朝分娩。” 生育是人类繁衍的本能行为，而自然分娩是生育的正常生理过程，也是女性的一种自然本能。自然分娩的好处有很多，如果孕妇的身体无异常、非高龄产妇、胎儿发育正常，便可以选择自然分娩，这可谓瓜熟蒂落，水到渠成。但是，如果分娩过程发生病理现象可能危及孕妇或者腹中胎儿的生命安全时，就必须采用相应的措施来结束分娩。与人工干预的方式相比较而言，自然分娩对孕妇产后的康复及胎儿的日后发育都更有益。

　　我们常说的“自然分娩”，是指在不影响孕妇、腹中的婴儿生命安全的前提下，不加以人工干预，使胎儿经阴道娩出的分娩方式，成为自然分娩。但是，自然分娩必须符合三个先决条件，方可决定选择此方式生育，一个是孕妇的身体状况要符合，体质过于弱的要谨慎;第二个先决条件是宫缩要有力，因为胎儿要靠孕妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外;第三个条件是胎儿的发育必须正常，胎位要正，否则自然分娩可能会危及婴儿的生命。

　　虽然孕妇在自然分娩的过程中，由于子宫阵阵收缩，不可避免的会有比较剧烈的腹痛感觉，产生令人难以忍受的疼痛，给产妇带来肉体及精神上的伤害，但是，在生产的过程中，大夫会酌情使用一些镇静、镇痛的药物，帮助孕妇最大限度减轻疼痛感，因此，这种因自然分娩产生的痛苦是暂时性的，这种因自然分娩产生的疼痛也是可以忍受的。

　　一次顺利的经阴道自然分娩要比一次顺利的剖宫手术对母婴有利的多。自然分娩不但可以使孕妇在产后很快的恢复健康，而且也有利于婴儿的健康发育。在自然分娩的整个过程中，产妇子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，利于出生后顺利的呼吸、啼哭，减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外，自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;孕妇的自然分娩有利于泌乳，同时利于恶露排出排出，子宫复原，减少产后出血。专家指出，产妇采用剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多至少2倍，产妇产后分娩也较自然分娩慢许多。此外，采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响，产后恢复快。因此，如果拥有自然分娩的条件，没有其他异常情况，为了产妇和婴儿的健康，应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。

　　自然分娩对于产后恢复比较快，对子宫影响小，而且顺产的宝宝比其它方式生产的宝宝要健康得多。