您的位置:健康百科 >康复医学科 >老年痴呆

拨开老年痴呆的迷雾

一个多世纪以来,老年痴呆领域的研究主要针对的是,患者大脑中出现的异常蛋白斑块和缠结。然而人们也发现,一些老年人虽然携带异常蛋白斑块,却几乎不表现出认知衰退症状。哈佛医学院的一项最新研究为这些长期存在的谜团找到了答案。我们一起来了解一下吧。

目录 预防老年痴呆的方法 拨开老年痴呆的迷雾 老年人规律生活锻炼大脑预防痴呆 12款食疗帮你防治老年痴呆 护理老年痴呆的七大重点

1预防老年痴呆的方法

  睡得要好,锻炼不能少。规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用,更可以有效保护大脑。在良好的睡眠过程中,大脑可以有效地清除脑内的老年斑,保持大脑的健康。每天的最佳睡眠时间是晚上11点至早上7点,所以,不要熬夜,最好晚上9点后就关闭电子设备,以免影响睡眠。

  充足的运动量是另一大“法宝”,坚持每天进行30至40分钟中等强度的运动可以改善大脑血流量,特别是有氧运动可以加速血液循环,提高大脑的代谢及功能。慢跑、快走等都是十分有益的,一般以微出汗且“每分钟心跳数=170-年龄”为最佳。

  吃得要合理,体重不超标。多项研究证实,高血压、糖尿病等慢性疾病也是痴呆的风险因素。研究发现,核桃中含有有益大脑的脂肪酸,可以为脑神经补充营养,防止衰老。另外,黑巧克力也有补脑的作用。日本一项研究还发现,每天喝2至3杯绿茶,罹患认知障碍症的几率可减少一半左右。切忌不要暴饮暴食,一般将身体质量指数控制在18.5至24.9之内为佳。

  戒烟少喝酒,先要护血管。吸烟和酗酒都对大脑有极大的损伤。吸烟会加速血管的老化,在血管中形成斑块,增加脑卒中和心肌梗死的风险。

  需要说明的是,适度饮酒对人体有益,但是切记不可过量,建议每天白酒不超过1两,葡萄酒不超过2两,啤酒不超过350毫升。

  勤读书看报,来点“脑部运动”。诸多研究显示,受教育程度高的人不易得阿尔茨海默病。另外,还可以打打牌,玩玩字谜游戏,这些活动不仅需要良好的认知能力,更需要调动大脑中多个功能协同完成,这就让大脑能长期处在一个比较活跃的状态中。

  需要提醒大家的是,平时应该注意多休息,少喝酒,而且要注意保健事项,勤看书,避免过度劳累,这样对调节身体才更有利,希望大家注意老年人的生活,并且要注意合理的进行补钙,以免造成老年人身体健康受到危害,加强锻炼。

2拨开老年痴呆的迷雾

  REST是在胎儿大脑发育时活跃的调节因子,研究人员发现它能在老年人大脑中重新启动,为衰老神经元提供保护,应对包括异常蛋白在内的有害影响。研究显示,在阿尔茨海默症和轻度认知障碍的患者中,大脑关键区域缺乏REST。这一重大发现于三月十九日发表在Nature杂志上。

  “与神经退行性疾病有关的异常蛋白累积,还不足以造成老年痴呆。大脑应激反应失效是另一个重要因素,”领导这项研究的Bruce Yankner教授指出。他在上世纪九十年代最先描述了,β淀粉样蛋白在阿尔茨海默症中的毒性作用。(推荐阅读:Nature医学,验血可知老年痴呆风险)

  迟来的保护

  老年痴呆并不是衰老的必然结果,Yankner相信问题的关键在于REST。

  在此之前人们普遍认为,婴儿出生以后大脑中的REST就会慢慢停止活动。(机体其他部分的REST依然活跃,可防止一些癌症和其他疾病的发生)后来HMS的Tao Lu发现,REST也是老年人大脑中最活跃的转录调控子。

  “在人的一生中,大脑细胞什么时候最为脆弱?” Yankner解释道,“一个是胎儿发育阶段,那时神经元损失会造成灾难性的后果。还有一个是老年阶段,因为大脑中充斥着氧化压力和错误折叠的蛋白。保护机制出现在这两个阶段很有意义。”

  研究人员发现,REST可以关闭促进脑细胞死亡和引起阿尔茨海默症病理学特征的基因(例如淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结),启动帮助神经元应对压力的基因。

  体外实验显示,去除REST会使神经元对氧化压力和淀粉样蛋白更加敏感。而REST能够清除造成氧化压力的自由基,并为神经元提供保护。随后,研究人员构建了大脑缺乏REST的基因工程小鼠,并对其进行了观察。

  “小鼠在青年时期是正常的,但它们衰老后,大脑海马体和皮层的神经元开始死亡,” Yankner说。“这说明REST对于老年大脑的神经元生存至关重要。”此外,研究人员还在线虫体内发现了REST的等价物,说明其保护功能在物种之间是保守的。

  错误的路径

  研究人员指出,在正常的老年大脑中REST是活跃的。他们发现,患有轻度认知障碍的人,大脑中的REST出现了早期衰退。而阿尔茨海默症患者的大脑中,几乎没剩下什么REST。

  体外细胞实验显示,当受到压力的神经元彼此发送信号时,REST就被激活。这些在细胞质中生成的REST,必须被运送到细胞核才能发挥作用。在阿尔茨海默症中,REST未能进入细胞核,而是被自噬破坏。这种现象也出现在其他涉及老年痴呆的神经退行性疾病中。

  研究人员指出,在上述疾病中,REST与异常蛋白一起被扫进了细胞的垃圾箱。“阻止REST进入细胞核,可能是REST功能障碍的最初阶段。实验模型显示,这会让神经元对各种压力和毒性蛋白更加敏感,”Yankner说。

  目前,旨在降低β淀粉样蛋白水平的临床试验并未取得显著成功,而这项研究为人们提供了解读阿尔茨海默症的新途径。Yankner认为可以尝试用药物靶标REST。例如,实验显示锂可以促进REST功能。

  REST与长寿

  人们很久以前就注意到,一些老年人虽然具有阿尔茨海默症的病理学特点,却并未患上老年痴呆。为了理解这一现象,Yankner对两组样本进行了比较,一组具有阿尔茨海默症的病理学特点并且出现了痴呆,另一组具有同样的病理学特点却并未出现痴呆。研究显示,第二组神经元细胞核中的REST比第一组高三倍多。

  此外研究人员还发现,在90-100岁认知健全的老人中REST水平最高,尤其是在对阿尔茨海默症敏感的大脑区域。衰老模型的研究还显示,REST提高了一些长寿基因的表达。

3老年人规律生活锻炼大脑预防痴呆

  1.规律生活:

  生活要有规律,每天按时起床、洗漱、吃饭、午睡。避免昼夜颠倒,否则不利于患者康复。另外,还应干一些力所能及的家务活动,帮助提高老年人记忆力。

  2.锻炼大脑:

  研究证明,脑子越用越灵,不用则慢慢退化。所以要设法帮助患者多动脑筋,强化记忆。可让他常听喜欢的音乐,看喜欢的电影,常提提老人身边最亲的人。多与他们叨家常,可以刺激他的记忆欲望。特别是要让老年人牢记家庭地址,不让其单独外出,以避免走失。

  3.注意卫生:

  定期洗澡,勤剪指甲,勤换洗内衣裤、被罩、床单。女性患者要注意泌尿系统的卫生,对于有活动障碍的患者,要经常更换体位,防止褥疮发生。

  4.居家安全:

  居室内的设施要便于老人活动,利于通风和采光。厕所选用座式马桶,并设有扶手架,地面平坦干燥,地砖要防滑,通道无障碍物。房间色彩明快、安宁。床的高度宜偏低,床的两边要有护栏。定时开窗,及时更换室内空气。避免选用玻璃或镜面玻璃家具,以防稍不慎就有被碰撞或划伤的危险。

412款食疗帮你防治老年痴呆

  1、扁豆米粥。扁豆20克,粳米50克。扁豆洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。主治属心脾两虚型,思虑过度,面唇色淡,气弱少言,头晕心悸,纳差者。补益心脾。

  2、五仁健脑糕。取枸杞子、酸枣仁、柏子仁、核桃仁、大枣各10克洗净,加糯米250克混合放入大瓷碗或盆中,加水适量置蒸笼中蒸熟可当正常饭食加餐。

  3、肥羊肉汤。肥羊肉50克。肥羊肉洗净,切小块,开水浸泡1小时,去浮沫,加葱、姜、黄酒,急火煮开2分钟,改文火煨1小时,分次食用。主治老年痴呆症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者。补益心脾。

  4、核桃薏仁粥。核桃50克、薏仁30克、糯米10克、红枣5颗、枸杞20颗。将上述材料洗净,核桃剥成小块,红枣去核后,一起放入陶锅中加水煮成粥,即可食用。健脾和胃利湿,补肾强脑。

  5、黑芝麻粥。取黑芝麻30克,略炒熟,加粳米100克,放沙锅内用小火熬煮成粥,无糖尿病者可加蜂蜜1汤勺搅匀早晚服食。

  6、松子仁米粥。松子仁20克,粳米50克。松子去壳留仁,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。主治老年痴呆,属肾精亏虚型,足底发热,耳鸣耳聋,盗汗口苦者。滋补肝肾。

  7、银耳瘦肉米粥。银耳20克,瘦肉50克,粳米50克。银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。银耳、肉丝同置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。主治老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软盗汗者。滋阴补虚。

  8、龙眼肉米粥。龙眼肉30克,粳米50克。龙眼肉洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。主治属心脾两虚型,思虑过度,食少心悸,头晕、面色不华者。补益心脾。

  9、山药枸杞羹。取猪脑1个,放瓷碗中隔水蒸熟,另取山药15克,枸杞子10克加水煮熟,与熟猪脑混合成羹,每日服食1次。

  10、莲子核桃芝麻粥。取核桃仁、黑芝麻各30克,莲子15克,混合加大米30克,水适量,煮成稀粥服食。

  11、天麻。取天麻10克,猪脑1个,粳米250克。天麻切成碎末。粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度。每日晨起服用1次,连服2~7天。可经常服用。

  12、杞子炒肉丝。杞子20克,猪瘦肉50克。杞子洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。起油锅,杞子、肉丝同炒,加黄酒。食盐、味精,调味后即可食用。主治老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,五心烦热、腰膝酸软者。滋阴益肾。

5护理老年痴呆的七大重点

  1、注意心理调护:要注意尊重病人,对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致。要理解,宽容,给予爱心。用诚恳的态度对待病人,耐心听取病人的诉说,对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。

  (1)解疑心:“多疑”是老年痴呆的通病,是痴呆最早、最多见的症状。应以实际的例子化解他们的疑心心理。

  (2)除忧虑:痴呆初期是老人心理变化最复杂、问题最多的时期。他们常为自己的脑糊涂、记忆力减退、严重失眠等身心不适而十分苦恼,甚至悲伤抑郁、失去生活信心,这时最需要心理疏导。早期的重点是消除他们的悲哀和忧虑。最好的办法是“心理交流”,鼓励老人把心中的苦闷讲出来,以便有针对性地进行疏导。

  (3)态度和蔼:家人说话要态度和蔼、亲切,仔细安排患者的生活作息时间,将家里的房间和厕所贴上标志,尽量使患者有一种安全感和家庭的温馨感。生活中尽量满足患者的合理要求,千万不要取笑愚弄患者,不要伤害他们的自尊心,要使其在心理上得到宽慰。

  (4)回忆往事:这是鼓励老人不断思维的最好办法。不过要尽量避免回忆伤心事。老人都有成就感,让他们多讲述那些“过五关、斩六将”的趣事,这样才能使他们的思堆活跃,用乐观的情绪驱赶哀伤和忧郁。如果让其孤独自处,憋闷终日,那只能加速痴呆的发展。

  (5)融入现实:人的思维跟不上时代,大脑没有新鲜刺激,就更容易萎缩。这时,除了让老人适当看电视之外,在天气好的时候,应经常带他们出去转转,逛逛公园,游览市容,见见日新月异的变化,让老人和我们一样生活在现代化的现实生活中,使他们的头脑也随着时代的进步而前进。

  2、改善家庭环境:家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。

  3、起居有常:生活要有规律,每天按时起床、洗漱、吃饭、午睡。避免昼夜颠倒,否则不利于患者康复。另外,还应干一些力所能及的家务活动,让患者记住自己该干什么事情。

  4、居家安全:居室内的设施要便于老人活动,利于通风和采光。厕所选用座式马桶,并设有扶手架,地面平坦干燥,地砖要防滑,通道无障碍物。房间色彩明快、安宁。床的高度宜偏低,床的两边要有护栏。定时开窗,及时更换室内空气。避免选用玻璃或镜面玻璃家具,以防稍不慎就有被碰撞或划伤的危险。

  5、帮助料理病人的日常生活:痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。

  6、注意卫生:定期洗澡,勤剪指甲,勤换洗内衣裤、被罩、床单。女性患者要注意泌尿系统的卫生,防止感染。对于有活动障碍的患者,要经常更换体位,防止褥疮发生。

  7、锻炼大脑:医学研究证明,脑子越用越灵,不用则慢慢退化。所以要设法帮助患者多动脑筋,强化记忆。可让他常听年轻时最喜欢的音乐,看年轻时最喜欢的电影,讲述他最感兴趣的往事,常提起亲友的情况。亲友若能经常探望老人,并与他攀谈,可以刺激他的记忆欲望。特别是要让患者牢记家庭地址,不让其单独外出,以避免走失。