您的位置:健康百科 >肿瘤科 >腹部肿瘤 >胃癌

胃癌检查方的法介绍

胃癌疾病很让人苦恼,这种疾病就是可怕的魔鬼,一点一点吞噬人们心中的阳光,让人们变得丧失生活的信心,所以,我们大家平时一定要注意检查自己的身体,如果发现胃癌要及时治疗,下面我们来了解胃癌的检查方法。

目录 怎样治疗胃癌效果比较好 胃癌检查方的法介绍 胃癌患者吃什么食物对病情有帮助 胃癌术后该如何进行运动调理 胃癌多久转移如何转移

1怎样治疗胃癌效果比较好

  手术治疗:患者治疗胃癌的常用方法,也是根本有效的方法。早、中期病例,可进行切除,晚期病例,可行姑息性切除。即使肿瘤不能切除,相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗,如通过转流术(捷径术)缓解梗阻症状、改善生活质量等。因此说,患者一旦确诊为胃癌,应尽早接受手术治疗,抓住最佳时机治疗胃癌。

  生物治疗:生物免疫疗法是胃癌术后治疗中的全新领域,医学界给予了生物免疫疗法很高的评价,与放化疗相比,生物免疫疗法治疗胃癌有其自身的特点,经生物免疫疗法治疗的胃癌患者疗效好,作用持久。

  放射治疗:胃癌患者在治疗胃癌时采用不仅可以放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血,帮助患者解决复发转移问题。该治疗方法对于不适合作切除的患者帮助不大。

  免疫治疗:该治疗方法对早期胃癌患者的术后治疗有较为显著的疗效免,也适用于不能切除或姑息切除的病例以及晚期伴有腹水者的患者。

  化学治疗:对于病情较严重的胃癌患者,只进行手术治疗对胃癌的治疗效果,并不是十分的理想,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。胃癌化疗常用的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、丝裂霉素C、阿霉素、环己亚硝脲、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等,以联合化疗为主。

  中药治疗:采用中药治疗胃癌可以抑制癌细胞分裂,也可以利用其活血化淤、软坚散结等功能来抗癌,还可用以缓解放、化疗的毒副作用,但是疗效过程比较漫长,需要坚持治疗。

2胃癌检查方的法介绍

  实验室检查:

  1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色,每1OOml胃液中游离盐酸0~10U,总酸度10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体,对胃癌诊断具有一定的意义。

  2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性,对胃癌的诊断有参考价值。

  3.细胞学检查 胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。目前临床取材方法有以下几种。

  (1)一般冲洗:检查前一天晚饭进流汁食,当天早晨禁食,下胃管抽空胃液,再用生理盐水反复冲洗,并让病人更换体位,最后收集冲洗液。将冲洗液离心后,取沉淀物涂片、染色、镜检。

  (2)直视下冲洗法:用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗,再用导管吸出冲洗液进行检查。

  (3)刷拭法:在纤维胃镜直视下,对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中,正常胃表面上皮细胞成丛状排列,细胞丛规则,伴有蜂窝状表现,单个细胞核呈圆形,染色质分布均匀。癌细胞通常单个或不规则小团块分布,细胞大、核扭曲深染,含有多个或巨大核仁。

  (4)印片法:纤维胃镜直视下活检,取出胃黏膜组织在玻片上涂片镜检。

  胃脱落细胞学检查是诊断胃癌的一种比较好的方法,操作简单,阳性率高、痛苦少。病人易于接受。但它不能确定病变的部位,所以应与X线,胃镜等检查相结合应用。

  4.四环素荧光试验 四环素试验的方法很多,但基本原理都是根据四环素能与癌组织结合这一特点。如四环素进入体内后被胃癌组织所摄取,因而可以在洗胃液的沉淀中见到荧光物质。方法:口服四环素250mg,3次/d,共5天,末次服药后36h洗胃。收集胃冲洗液离心,将沉渣摊在滤纸上,温室干燥,暗室中用荧光灯观察,有黄色荧光者为阳性。阳性诊断率为79.5%。

  5.胃液锌离子测定 胃癌病人中胃液锌离子含量较高,胃癌组织内含锌量平均为11400mg/kg,等于健康组织含锌量的2.1倍。因在胃癌病人胃液内混有脱落的癌细胞,癌细胞中的锌经过胃酸和酶的作用,使其从蛋白结合状态中游离出来,呈离子状态而混入胃液中。所以胃癌患者的胃液中锌离子含量增高。杭州肿瘤医院用二苯缩氨硫脲在胃液pH5.5时作定性反应,在88例病理证实为胃癌的病人中,77例阳性,阳性率为87.5%。

  6.免疫学检查 检查的方法很多,在国内已开始用于临床。

  (1)胎儿硫糖蛋白抗原(FSA):FSA为胃液中3种硫糖蛋白抗原之一。此类抗原可存在于胃癌细胞及癌组织周围黏膜细胞内,胃癌病人的胃液中含量较高。Hakkinen(1969)用琼脂扩散法检测78例胃癌,75例为阳性,阳性率为96.1%。首都医院用此法检查33例胃癌,28例阳性,阳性率为84.8%。

  (2)胃癌抗原(GCA):GCA是一种肿瘤相关抗原,存在于胃癌病人的胃液中,是具有免疫活性的糖蛋白。北京生物制品研究所及上海市第六人民医院曾对20例胃癌病人的胃液用琼脂扩散法进行检测,阳性率分别为85%及80%。

  (3)放射免疫显像(RII):胃癌单克隆抗体经放射性碘标记后,静脉内注射给事先用Lugol氏碘剂封闭了甲状腺的患者,48~72h后进行放射性扫描,可发现胃癌所在部位出现放射性浓集区。这一方法不但可以查出胃内原发瘤体,而且还可以发现胃癌在其他脏器和远处淋巴结的转移灶。

  其他辅助检查:

  1.X线表现 X线造影检查进展期胃癌按其大体形态可分为3型:隆起型(增生型)、浸润型和溃疡型。

  (1)隆起型:病变隆起高出黏膜面,表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶,肿块表面凹凸不平,在钡池中表现为不规则的充盈缺损(图7)。

  (2)浸润型:浸润型胃癌可分为弥漫型与局限型两种。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全胃,X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失,胃腔明显缩小,胃壁僵硬,蠕动消失,犹如革囊状,称为“皮革状胃”;或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常,而误诊为慢性胃炎;局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位,X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄,严重时可呈管状狭窄,常见于胃窦部浸润型癌(图8)。

  (3)溃疡型:双对比造影表现为较大的环状不规则影,周围有不规则环堤,形成“双环征”,外环为肿瘤的边缘,内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。在充盈相加压照片,溃疡型胃癌可表现为典型“半月综合征”,包括龛影位于腔内,龛影大而浅,常呈半月形,龛影周围绕以宽窄不等的透亮带,即环堤,将其与邻近胃腔分开;龛影口部可见“指压迹征”和“裂隙征”,龛影周同黏膜皱襞中断破坏,少数溃疡型胃癌可表现为“镜面”溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示(图9)。

  2.CT检查 CT检查前先口服一定量的1%泛影葡胺使胃扩张,它对胃癌的诊断价值首先是可以确定胃壁厚度。正常胃壁厚度一般在2~5mm,胃癌表现出局限性或广泛性胃壁不规则增厚,常超过10mm。可见结节状、息肉样或分叶状软组织肿块向腔内或腔外突出,并可显示胃腔狭窄,软组织包块或溃疡影像(图10)。此外,通常能显示附近脏器如肝、胰、脾脏、胆囊、结肠、卵巢、肾上腺,可以判断胃癌蔓延转移的范围。

  3.内镜检查 由于纤维内镜技术的发展和普遍应用,早期胃癌的诊断率有了明显提高。早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上,如能及早诊断,预后较好。

  (1)早期胃癌 日本内镜协会把早期胃癌分为3型。

  Ⅰ型(隆起型):癌明显地隆起周围正常黏膜,其隆起高度相当于胃黏膜厚度2倍以上,呈息肉样隆起,表面有白色或污秽状渗出物覆盖。

  Ⅱ型(浅表型):表面变化不显著,根据表面黏膜凹凸情况又分3个亚型。

  Ⅱa型(浅表隆起型):表面有轻度隆起,癌区黏膜隆起的厚度不到黏膜层的两倍。

  Ⅱb型(浅表平坦型):与周围正常黏膜高低一致,无凹凸,其主要改变是胃黏膜发红或色泽变淡,黏膜变色的区域分布不整齐。

  Ⅱc型(浅表凹陷型):表面轻度凹陷,或浅表性糜烂,糜烂底部发红或附着薄苔,病灶边缘不规则。

  (2)中晚期(进展型)胃癌:一般在纤维胃镜直视下诊断困难不大。按Borrmann胃镜分类法,可分为4型。

  BorrmannⅠ型(息肉样癌):病变隆起于胃黏膜,边界清楚,表面有大小不等的结节,晚期表面可溃烂,周围黏膜常呈萎缩性改变,也可以是正常的胃黏膜。

  BorrmannⅡ型(溃疡型癌):癌溃疡一般较大,边缘呈厚壁,隆起,结节状,基底为灰白色或棕色的坏死物。

  BorrmannⅢ型(溃疡浸润型癌):在隆起浸润的肿块上发生溃疡。

  BorrmannⅣ型(弥漫浸润型癌):癌肿与周围健康组织之间无明显界限,癌还可见有黄白色结节,糜烂或溃疡。

  国内统计50336例胃镜检查的资料,胃癌检出总数为3061例,占6.1%,其中浅表型胃癌的检出率为222例,占胃癌总数的7.3%。郭孝达等报道经纤维内镜发现早期胃癌102例,其中直径在10mm以下者22例(10~6mm的小胃癌14例),5mm以下的微小胃癌8例,占全部早期胃癌的21.6%。

  4.超声内镜检查(EUS) 是在内镜顶端安装一个微型超声探头,以达到在内镜下观察胃肠道黏膜表层病变的同时,进行超声扫描,借以探查胃壁各层受侵犯的情况及胃外邻近脏器及淋巴结有无转移,这样可以扩大胃镜检查的范围,更全面地了解胃癌形态大小、浸润深度和转移范围。有助于发现黏膜下肿瘤及设计治疗方案和判断预后。

查看详情>>

3胃癌患者吃什么食物对病情有帮助

  1、麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,润肠通便,大便干燥秘结胃癌者可用此粥。

  2、芝麻粥:芝麻6克,粳米30克,蜂蜜适量。将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放,再加蜂蜜调匀即成。每日1次,此药膳补血润肠。

  3、蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。

  4、桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次,养血补脾,贫血明显胃癌者可用此方。

  5、红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显胃癌者可选用此食疗方治疗。

  6、陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀胃癌者可首选此膳。

  7、芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。

4胃癌术后该如何进行运动调理

  一、胃癌患者如术后无任何禁忌症,可在术后1~7之天后,由家属搀扶在病房里走动,可促进身体各机能的恢复。

  二、如果胃癌患者手术的创伤较重,术后体力较差,不能下床的情况下,可在床上做肢体运动和翻身动作。

  三、如果胃癌患者手术身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容,从散步、气功、太极拳到做操,最后可适当慢跑。其中,最佳推荐散步的运动方式,散步的要领如下:

  1、建议胃癌患者术后散步时衣着要宽松,鞋袜要合适,以保安全。

  2、散步时要从容不迫,怡然自得,摒弃一切杂念。

  3、散步时步履要轻松,有如闲庭信步,以达周身气血平和。

  4、散步时要遵循循序渐进,量力而行的运动原则,散步的时间可长可短,要做到形劳而不倦,不要气乏喘吁。

5胃癌多久转移如何转移

  1.淋巴结转移

  专家指出,胃癌的淋巴结转移是胃癌转移的重要途径,而且发生较早。淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期胃癌可转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。根据胃癌转移的先后顺序可分为3组:第一组:距离瘤体最近,为贴于胃壁上的浅组淋巴结,一般发生在胃癌局限于粘膜下层时。第二组:系引流浅淋巴结的深组淋巴结,当胃癌侵犯肌层时可发生第二组淋巴结转移。第三组:包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结;也可发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。一般而言,发生第三组淋巴结转移时胃癌患者已失去了根治的机会。

  2.直接转移

  胃癌的直接转移即癌肿生长侵入胃壁后,可继续向纵深方向发展,突破浆膜层,直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈饥大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

  3.血行转移

  胃癌细胞或癌栓可经血液循环转移至全身其它器官,在胃癌患者的外周血中可发现癌细胞,它们可通过门静脉转移至肝脏,并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。