随着天气转冷，本市各大医院的皮肤科门诊却越来越火。北京大学第三医院皮肤科副主任医师姜薇告诉记者，近期来皮肤科就诊的患者中属湿疹人数最多。专家提示，冬季天气干燥，更应注意日常皮肤护理和保湿，避免疾病的发生。冬季湿疹多因缺水，我们一起来了解一下吧。
目录
1湿疹的症状表现有哪些
1.脂溢型。多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
2.渗出型。多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。
3.干燥型。多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。
2冬季湿疹多因缺水
婴幼儿：
冬季不要天天洗澡
“生活水平的提高，湿疹的发病率却在上升。原因就是洗澡更加方便了，次数也变多了。”姜薇告诉记者，入冬以来，门诊湿疹患者最多，尤以老人和婴幼儿为主，原因与洗澡次数过多有直接关系。
对于刚出生的婴幼儿，不少父母或长辈有每天给孩子洗澡的习惯。姜薇表示，婴幼儿洗澡的频率与季节息息相关，夏天气温高，空气湿度大，皮肤出汗多，天天洗澡也并无大碍。冬季则不同，天气寒冷、室内外温差大，北方室内供暖更加剧了空气干燥，婴幼儿的皮脂腺本就未发育成熟，干燥的气候会使孩子脆弱的皮肤受到更多的损害，天天洗澡会使表皮越来越干燥，失去“保水”的能力，水分流失以后便出现湿疹。
老年人：
洗浴控制水温、常护肤
除了婴幼儿以外，老年人也是湿疹的多发人群。老年人受激素水平降低、皮脂腺和汗腺分泌功能减退等因素影响，皮肤含水量减少，易粗糙、缺水。加上很多老人有爱洗热水澡、搓澡等习惯，使皮肤在冬季缺水加重，出现湿疹。
正确的洗浴方式水温应控制在40℃左右，不要搓澡，选用中性护肤浴皂。在洗澡后，趁皮肤潮湿时涂上含油脂较多的护肤品。护肤品可选择医院自制的维生素E霜、凡士林、甘油等。不少医院都有维E乳、维E霜等护肤制剂，姜薇表示，院内制剂往往添加成分少，多年临床经验观察，过敏的案例较少，更利于病人使用。
姜薇告诉记者，“很多老年患者皮肤缺水严重，来医院就诊，脱下衣服查体时，衣物上会抖落厚厚的皮屑。我们每天在门诊都要对患者反复强调：少洗澡、多抹油，但多数患者并不当回事儿，觉得自己所得的湿疹不是抹几次护手霜就能治好的。”其实，把湿疹总结为生活方式疾病并不为过，不当的生活方式得到了改善后，很多湿疹自然而然就好了。
年轻人：
贴身衣物选纯棉材质
临床上年轻人来看湿疹的也很多，很多年轻女性被确诊为“接触性皮炎”，病因与贴身衣物选择不当有关。
姜薇表示，对年轻人来说每天穿着的衣物对预防湿疹至关重要。贴身衣物一定要穿纯棉材质的。一些爱美的女性为了显瘦，冬季贴身不穿纯棉内衣直接穿羊毛衫或戴围巾，久而久之，皮肤和衣物反复摩擦、发痒，形成接触性皮炎。
另外，贴身衣物的颜色要选择肉色或白色。一些质量低劣的衣物，在制作过程中用甲醛固色，过量的甲醛会刺激皮肤引起湿疹。很多患者得湿疹就是因为长时间接触了衣物的染料，久而久之皮肤出现湿疹样皮损。尤其发病部位在腰部、颈部、胸罩勒着的地方，这些是与内衣密切接触的部位，这些地方出现湿疹要考虑与内衣质量和颜色等有关。因此，新买来的内衣一定要用清水洗后再穿。
湿疹患者用药指导：
保湿剂要长期使用
对于湿疹的治疗，老患者应采取保湿剂和治疗药物联合应用。根据皮损严重程度的不同，治疗药物可选择激素类或非激素类。在急性期控制病情的时候，药物要配合保湿剂联合应用。等到好转以后，保湿剂也要常年使用，这是减少湿疹复发的最好的方法。
生活中人们不难发现，一些家庭主妇一到冬天，手背关节部位便干燥、粗糙甚至裂口。这是手湿疹的典型症状，也叫家庭主妇型皮炎，病因是长期接触洗涤剂、洗衣粉引起的。想要预防，日常护肤非常关键。很多患者会问大夫，保湿剂一天要抹几次?姜薇表示，保湿剂的使用每天没有固定次数，原则是每次洗手后都应该用保湿剂护肤。很多人还没有养成这样的护手习惯，这也要求大家亟需转变观念，因为只有修护皮肤屏障，才能防止疾病的发生。
3湿疹患者的预防措施
一、患者要控制住自己的手，皮疹瘙痒时可以局部搽药，或用药液湿敷止痒，绝不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激，皮疹必然会加重，甚至出现糜烂、流水、继发感染。
二、在饮食方面，患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些，但要注意肉类、鱼类、蛋类做熟再吃，半生不熟的吃了更容易过敏。
三、居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、花香、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中，过敏体质者吸入后可能加重病情，都应该避免。
四、衣着，患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外，所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净，彻底去除洗涤剂;柔顺剂也应慎重选用。
五、洗澡，湿疹急性期暂时不要洗澡，病情缓解后也不能用热水烫洗，烫洗也是一种刺激，会使皮疹加重。老年人皮肤油性小，比较干燥，在气候干燥季节每周洗澡1次即可，不宜用碱性大的浴液，可选择性质温和的儿童浴液。
4湿疹的诊断鉴别
根据急性期皮损原 发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润，肥厚等特征诊断不难，急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别，手足 湿疹，汗疱疹易与手足癣相混淆，后者常单侧起病，进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手，足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部，胸前，背部中央，腋窝，阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
5湿疹应该如何护理
对症护理
1、湿疹患者床上用品应保持清洁、干燥、平整，穿柔软宽松的棉质贴身衣物，且每日更换，有糜烂渗出者直接接触的用物要求无菌。
2、有糜烂渗出者按医嘱使用2%硼酸溶液或生理盐水给予皮损处冷湿敷。用8-16层纱布，浸湿药液后拧干覆盖在皮损处，一次30分钟，每日2～3次。
3、湿疹患者不可留长指甲，切勿暴力搔抓皮肤，洗澡时禁用肥皂水、热水烫洗，禁用对皮肤刺激较大的洗护用品。
4、手部湿疹患者要加强双手保护，进行家务劳动时要戴手套，避免直接接触洗衣粉等刺激性物品。
5、瘙痒严重的患者可涂外用药，晚间痒剧烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗组胺药，并事先了解药物的副作用，如头晕、嗜睡等，消除疑虑。
6、手部及小腿湿疹苔藓样变明显的患者，外用软膏后可加塑料薄膜封包，每日一次。
一般护理
1、避免刺激因素：湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。
2、生活要规律，注意劳逸结合。
3、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
4、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。
