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睾丸鞘膜积液治疗方法有哪些

说起睾丸鞘膜积液这种疾病,人们在经过医生检查确诊此症后,就要赶紧的进行医治,以避免其对身体造成更严重的影响。那么,睾丸鞘膜积液治疗方法有哪些呢?

目录 鞘膜积液和疝气区别有哪些 睾丸鞘膜积液治疗方法有哪些 睾丸鞘膜积液的危害 睾丸鞘膜积液的诊断和检查 睾丸鞘膜积液概述

1鞘膜积液和疝气区别有哪些

  1、鞘膜积液时,积液是液体,所以睾丸浮在液体的中央,所以从肿块周围是不能够摸到睾丸的,摸着有一种囊性的感觉。而腹股沟疝时,睾丸和肿块是分开的,从肿块的后方就能够摸到睾丸,是一种摸到实质性东西的感觉。

  2、除了需要与睾丸鞘膜积液相鉴别外,腹股沟疝还需要与交通性鞘膜积液相鉴别。同样的交通性鞘膜积液的透光试验也是阳性的。但显然,对于小儿来说,鉴别仍然是有困难的,还有其他的方式。

  3、交通性鞘膜积液的特点是在早上起床后,患者会发现肿块会逐渐增大,从卧位或者坐位站立的时候,也会有同样的表现,当然,躺下的时候刚好相反。还有一种是精索鞘膜积液,牵拉睾丸的时候肿块hi有所移动。

  注意事项:

  三种鞘膜积液与睾丸的鉴别各有其特点,这样不仅区分了鞘膜积液与腹股沟疝,还可以区分三种鞘膜积液,不同疾病的治疗方法不同,所以鉴别疾病也是一件很重要的事情。

2睾丸鞘膜积液治疗方法有哪些

  一、初生婴儿有睾丸鞘膜积液时,常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失,也有相当多的在四五岁都可自愈。如六岁后还没好,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

  二、注射治疗。在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。使用较少。

  三、手术治疗。先天性鞘膜积液不能用上两法治疗,以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

  四、中医治疗。中医专家认为据其症情乃属体虚寒湿凝滞下焦之患,宜用益气固表、温化寒湿,佐以行气之品。鞘膜积液是阴囊积水水肿之病证。症见阴囊部肿胀疼痛,阴汗时出,或见阴囊部肿大光亮如水晶状,不红不热;或有瘙痒感,破溃伤流黄水;或于小腹部按之而有水声。

  对于睾丸鞘膜积液的治疗方法,其实是有多种可供人们选择的。一般来讲,文中所提到的手术治疗、注射治疗和中医治疗这三种方法,在临床上就最常被患者选择和使用。

3睾丸鞘膜积液的危害

  1、鞘膜积液不利于正常性交。继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。

  2、鞘膜积液可能影响生育。睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性交。继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。

  3、原发性鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

  引起睾丸鞘膜积液的原因

  说到睾丸鞘膜积液,可能很多人都不知道什么是睾丸鞘膜积液。因此也不知道引起睾丸鞘膜积液的原因有哪些。不过没关系,下面小编就来为大家介绍一下。

  1、肿瘤

  睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%。

  2、感染

  为导致睾丸鞘膜积液最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。

  3、损伤

  睾丸损伤是睾丸鞘膜积液的常见原因之一,而阴囊内的外科手术操作则也是现在引起睾丸鞘膜积液的原因之一。

  4、阴囊的病变

  如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等亦可诱发鞘膜积液。

4睾丸鞘膜积液的诊断和检查

  一、睾丸鞘膜积液的诊断

  睾丸鞘膜积液的诊断并不困难。主要表现为阴囊内肿块逐渐增大,较大时有下坠感或牵拉痛。巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷,影响行动、排尿及性生活。

  睾丸鞘膜积液患者体检时可发现阴囊肿块呈球形或梨形,有弹性,表面光滑,肿块透光试验为阳性,但如鞘膜增厚、或积液混浊则可能透光试验为阴性。

  小儿睾丸鞘膜积液为先天性鞘膜积液中的一种,因此在小儿需与精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液相鉴别。而在成人则需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿等相鉴别。

  二、睾丸鞘膜积液的检查

  睾丸鞘膜积液检查:睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型,在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小,长时间卧床才能略微缩小,所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感,张力小者可有波动感。

  三、睾丸鞘膜积液与其它疾病的的鉴别诊断

  鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

  交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大。做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性。要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连,则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时,包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

  睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液,B超检查可见肿块为实质性。在检查时,除体会包块重硬外,若在包块之后外方摸到副睾,则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

5睾丸鞘膜积液概述

  睾丸鞘膜积液(Hydrocele of testis)是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病,临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。病患者的主要临床症状为:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液。

  睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜,是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜,正常情况下,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合,如果闭合不全,腹水下移,就会出现睾丸鞘膜积液。