肾移植后的饮食怎么样

肾脏移植之后一定要好好的注意饮食的，有的饮食如果不注意的话，对健康危害是很大的，肾脏如果出现了问题，必须要做移植的话，就一定要好好的护理才行的，那么肾移植后的饮食是怎么样的呢，健康的饮食就一定能够保证肾移植后的健康的，对于肾移植后的饮食应该怎么样进行呢?我们一起来了解一下吧。

目录 肾移植后会出现什么症状 肾移植后的饮食怎么样 肾移植副作用大男女生育需谨慎 由肾移植引发的思考 肾移植对于供体有哪些危害

1肾移植后会出现什么症状

　　肾移植术后无肾功能

　　肾移植指血管接通后无尿排出，最常见的原因为超急排异，其次为急性肾小管坏死(ATN)，其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。细胞毒交叉实验阴性者很少发生超急排异，即使发生亦多在手术台上，可及时诊断和处理。活体肾移植很少发生ATN，因热缺血时间很短，但若手术发生意外，如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等，偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%，主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。

　　肾移植术后发生早期肾功能不全

　　肾移植是指手术后移植肾已有功能，在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻，如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外，巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。

　　肾移植术后发生晚期肾功能减退

　　肾移植后会出现什么症状?肾移植是指手术后3个月以上出现的肾功能减退，主要表现是血肌酐缓慢进行性升高，多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒，其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发，以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。

　　感染

　　肾移植伴随这抵抗力的下降，身体更容易受到一些细菌和病毒的感染。如细菌性感染、真菌和原虫感染等。由于缺乏有效的抗病毒制剂，故处理病毒感染甚为困难。病毒感染可增加排斥发生，可能由于增加了肾移植的抗原性。

2肾移植后的饮食怎么样

　　1. 水：肾移植患者每天的饮水量应大于2000毫升(相当3-4瓶矿泉水的量)，若出现少尿(尿量少于400毫升/天)，则一天的饮水量应为500-750毫升(一瓶半矿泉水的量)加上24小时的总尿量。

　　2. 盐：除术后多尿期外，盐的摄入一定要控制，一般每天盐的摄入应在3-4克。无水肿、无高血压时，则不必严格限制，可为每天6克以下即可。

　　3. 蛋白质：肾病患者应多摄入优质蛋白质，优质蛋白质主要是动物性蛋白，如禽、蛋、瘦肉等动物性食材。在动物蛋白中，鱼、禽类又称“白肉”，“白肉”中的胆固醇和脂肪都相对较少，不会在成肾脏的负担，建议食用。植物性蛋白如花生、大豆等会加重肾脏的负担，建议少食用。

　　4. 糖：多糖本就易患糖尿病，而且免疫移植药本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅会对心血管系统有所影响，更会影响到移植肾脏的功能，增加排斥的几率。水果一般不要超过250克/天。

　　5. 钙：肾功能下降本身就会引起钙质的吸收，长此以往就会导致骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛等。因此要注意补钙，钙的来源可以是奶制品，不但含量高，吸收率也高。还可以是汤品，食补大于药补。另外，补钙也不要过量，否则也会加重肾脏的负担。

　　6. 碳水化合物：包括谷类、米饭、面食。由于皮质激素、环孢素等药物的应用，进食过量的碳水化合物会导致糖量激增，加重排斥几率。推荐碳水化合物摄入量为150-250克/天。

　　7. 胆固醇：移植后的病人饮食应营养清淡，忌油腻，少食动物内脏。少用动物油脂，多用植物油脂。另外，南瓜、山芋、山药等可有助于降低胆固醇的摄入。

　　8. 提高免疫功能的食物：不要过多的食用如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、人参以及蜂王浆等，会降低免疫剂的作用，加重排斥的几率。这些都是肾移植后，患者和家人以及医护人员所要注意的事项，除此之外，肾移植患者还应改变生活习惯，多吃绿色蔬菜，戒烟戒酒，适当的进行外出活动，加强自身的免疫力。这样才能更快的恢复健康，开始新的生活。

3肾移植副作用大男女生育需谨慎

　　对男性来说，肾移植本身对生育影响不大，但常用的免疫抑制剂会对精子有毒害作用，一部分患者服药后会出现少弱精症甚至无精症;另一个角度来说，这些药物也有一定的致畸性，如果要进行生育，需要充分做好思想准备，胎儿很有可能因为这些药物导致发育畸形。

　　另外，据国外文献报道，肾移植后男性可能出现性功能障碍，但目前在我的患者群中这个问题不是很明显，推测出现问题的患者，可能是与手术打击、药物的副作用等问题有关，从而影响了性功能。

　　对女性来说，建议还是不要孩子的好，因为除了上述的药物等的毒性作用，怀孕时子宫扩张会挤压盆腔里的肾脏，互相影响。但如果女性强烈要求生育，怀孕也不是完全禁止的，可以让产科医生经常对胎儿、胎位进行监控，保证完全没有发育畸形等问题才能完成生育，目前国内外成功的案例也很常见。

　　无论是男性还是女性，特别对于女性而言，决不能因为生育而停止用药。如果有怀孕计划，医生可以适当给患者换用一些毒性较小的药物，并定期监测效果;调药的过程很复杂，同样需要医生摸索找到适合的药物及药量，如果女性意外怀孕，用药无需调整，积极在产科进一步诊治即可。

4由肾移植引发的思考

　　奉劝尿毒症病人和家属，应该全面地考虑换肾的好处和坏处，慎重地作出抉择。也奉劝传媒各位先生，不要对换肾片面地说得天花乱坠，说什么重获第二次生命，什么彻底地解决问题等等，以免误导，那就功德无量了。其实，大力宣传的应该是：及早发现隐匿的肾脏病并积极地给予治疗，以防止尿毒症的发生，这才是正道。

　　青岛某机械总公司因为职工李××换肾，换来了一系列麻烦。李××患了尿毒症，在作维持性血透(医学上叫血液透析)，一向相安无事，数月前换了肾后，庞大的医疗费开支却使公司不堪忍受，光是为了预防排斥要吃山地明溶液每月3瓶，每瓶价格就高达3千多元，而且还有许多其它医疗费用呢。对于这个急需资金改造生产设备，扭转在激烈的市场竞争中的被动局面的公司来说，实在是一种难以承受的拖累。本来，原先青岛某医院介绍换肾(医学上叫作肾移植)，只需花6万多元，病人换了肾就能解决问题。所以，公司领导班子合计了一下，认为与其无休止地花钱血透，倒不如让病人换肾，为企业卸下一个长期的包袱。当时想不到，换肾的费用比以前作血透花的还要多，为维持这只肾成活的医疗费用，每月就得用一万多元，而且还要一个月一个月地负担下去，那得花多少钱才能了事?目前公司已为这只肾付出了17万元费用，而李××的家属为交那巨额的10%自付医疗费而穷于应付，到处奔走。直至目前只能交上1万多元，尚有近2万元的账单未付。

　　这是一个很令人悲伤的故事，其实，在换肾这个问题上，老百姓和传媒在认识上大都还有一些不足，以为换了肾，就万事大吉，一切解决了，而其实大谬不然。据较有换肾经验的上海长征医院的报告：在800个病例中，换肾后，能够使用5年而不报废者，只有一半左右，能够使用十年者，在一百人中只有一个而已。

　　也许有人会说，种下的肾坏了，可以再换嘛。说得可轻松，第二次换肾，难度会更大，花钱会更多，效果会更差。当然，换肾后，如能成功保住这只肾，生活质量肯定比透析好，但目前我国换肾，还存在着在尸体上取肾和将肾种入病人身上这个过程中的种种问题。此外，还有组织配型问题仍有待于进一步解决。所以，并不是如一般人所想象的那样，尿毒症病人换肾便可以永久地解决问题，毕其功于一役。其实，短短5年时间内，就有50%病人便风光不再，而要重新透析了，更不要说换肾后，长期还要服大量昂贵而对身体有害的药物。对公家、对家庭都是一个沉重的拖累。

　　奉劝尿毒症病人和家属，应该全面地考虑换肾的好处和坏处，慎重地作出抉择。也奉劝传媒各位先生，不要对换肾片面地说得天花乱坠，说什么重获第二次生命，什么彻底地解决问题等等，以免误导，那就功德无量了。其实，大力宣传的应该是：及早发现隐匿的肾脏病并积极地给予治疗，以防止尿毒症的发生，这才是正道。

5肾移植对于供体有哪些危害

　　由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别，是肾移植后排斥反应发生的基础，排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活，在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)，为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能，取得肾移植的成功和使移植肾长期存活，肾移植前必须进行包括有血型，淋巴细胞毒试验，人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。

　　目前实施的《人体器官移植条例》中规定，“任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动;活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。” 一般来说，正常人只需要两个肾脏的40%就够了，如果双侧肾脏正常的话，捐出一个肾脏没有问题，只是肾脏储备能力由原来的60%减少到了10%，换句话说，原来有60%是多余的，捐肾后只有10%是多余的了。各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期，药物治疗无效，只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命，透析仅能清除体内产生的部分毒素，长期透析可引起一系列并发症，且长期不能脱离医院，生活质量较常人差之甚远，而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏，术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症，可以重返社会，生活质量与常人无异，这是每一位尿毒症病人所向往的，而且长期费用要比透析少。

　　当今肾移植术后抗排斥治疗的新的高效的免疫抑制剂不断出现，而抗排斥治疗中的辅助用药，也引起了越来越多的关注。合理应用辅助药物，有助于患者减轻经济负担，减轻免疫抑制剂的毒副作用，保护和改善肾功能。肾移植的抗排异治疗就是免疫抑制治疗。适用于除同卵孪生者外的任何肾移植病人;

　　家庭康复期的饮食：这时离开医护人员的密切监护，加之食欲明显增加，体重增加较快，这时就需要制定长期饮食管理目标。1)、水：每天饮水量应在2000ml以上。2)、盐：手术后早期应低盐饮食，一般每天盐的摄入3～4克。半年后每天少于6克。3)、碳水化合物：包括米饭及面食。每天摄入量为300克左右。4)、蛋白质：体重60公斤的成年人每天摄入量为100～150克，主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。5)、脂肪：不食油炸食品，限制高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等。6)、钙：可间歇进食含钙丰富的牛奶、排骨等。熬骨头汤时可适当加点醋，这样可增加钙的溶解吸收。3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等。4、 注意饮食卫生：由于免疫功能低下，故选择食物一定要新鲜，质量好，忌用腐败变质的食品。

　　有些病人发生不可逆的慢性移植物排斥，其他后期并发症包括药物毒性，潜在的肾疾病再发，强的松副作用及感染，再者，同种肾移植病人的恶性肿瘤发生率有所增加，发生上皮癌的危险性较正常人大10~15倍，淋巴瘤的危险性大约30倍左右，肿瘤的处理与对非免疫抑制性病人的癌症相同，治疗鳞状上皮癌一般不需减少或停用免疫抑制剂，但处理进展较快的肿瘤和淋巴瘤则主张暂停免疫抑制剂，近年来在移植物受者，EB病毒有关的B细胞淋巴瘤十分多见，虽然已假定各种肿瘤都与应用环孢菌素和ALG或OKT3有关，而更像的是与采用更有效的免疫抑制剂过度抑制免疫相符合。