宫颈炎(cervicitis)为妇科常见的妇科疾病,有急性和慢性两种,急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎的病因是什么?要怎么治疗?下面来详细了解一下。
目录
1宫颈炎注意事项
女性朋友如果患上了宫颈炎需要注意的有以下几点:
1、注意性生活卫生:女性朋友们一定要注意性生活卫生,以免造成感染,引起宫颈炎的发生,如果严重的话,还会出现宫颈癌。
2、做好避孕工作:女性朋友们在性生活中要重视避孕,因为不管是分娩也好,流产也好,都会给宫颈造成损伤,而过早生育或者是生育和流产次数过多、过于频繁的话,都很容易引起细菌感染,造成宫颈炎。
3、注意个人清洁卫生:女性朋友在分娩、流产和宫颈治疗之后要注重预防感染,这是宫颈炎患者需要注意的问题之一。
4、不要过早性生活:女性朋友尽量避免过早性生活,因为在青春期,女性宫颈总体发育并不是很成熟,如果过早性生活的话,很容易造成宫颈炎。
5、积极、及时治疗:如果女性朋友患上了宫颈炎,要及时到正规的医院接受检查恶化治疗,不仅如此,在日常生活中也要定期去医院接受妇科检查,以便及早发现,及早治疗。
2宫颈炎病因
机械性刺激或损伤
宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。
病原体感染
由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。 病原体主要为:
1)性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及支原体衣原体。
2)内源性病原体:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。
3)其他:原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。
化学物质刺激
用高锰酸钾溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
阴道异物并感染
阴道异物感染引起宫颈炎误区虽然宫颈炎是常见妇科病。
3宫颈炎症状表现
1.急性宫颈炎大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
2.慢性宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
4宫颈炎诊断
若经显微镜检查阴道分泌物白细胞增多,且出现两个诊断性体征,则可初步诊断为宫颈炎。宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
1、具备一个或两个同时具备的特征性体征:
①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;
②用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。
2、白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。
①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野;
②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。
3、病原体检测:应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
5宫颈炎治疗
宫颈炎的治疗主要为抗生素药物治疗。宫颈炎吃什么药?有性传播疾病高危因素的患者,尤其是<25岁的年轻女性,未获得病原体检测结果即可给予治疗,方案为阿奇霉素1g单次顿服;或多西环素100mg,每日2次,连服7日。对于获得病原体者,针对病原体选择抗生素。
1、单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎:主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注;或头孢克肟400mg,单次口服;或大观霉素4g,单次肌内注射。
2、沙眼衣原体感染所致宫颈炎:治疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;红霉素类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日;喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
3、对于合并细菌性阴道炎者,同时治疗细菌性阴道炎,否则将导致宫颈炎持续存在。
4、随访:治疗后症状持续存在者,应告知患者随诊。对持续性宫颈炎症,需了解有无再次感染性传播疾病,性伙伴是否已进行治疗,阴道菌群失调是否持续存在。对无明显病因的持续性宫颈炎症,尚无肯定有效的治疗方法。
温馨提示:
注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的 更多>>