接触性皮炎是由于皮肤、粘膜接触某些刺激物或过敏物后,在接触部位所发生的皮肤炎症反应。临床可分为原发刺激性接触性皮炎和慢性累积性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。引起接触性皮炎的刺激物或过敏物可分为原发性刺激物和接触性致敏物两类。
目录
1接触性皮炎是怎么回事
1.原发性刺激
该类物质无个体选择性,任何人接触后均可发生,且无潜伏期,是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱,任何人接触一定浓度、一定时间,于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质,如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等,多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。
2.变态反应
主要为Ⅳ型变态反应,是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病,经过4~20天(平均7~8天)潜伏期,使机体先致敏,再次接触变应原后在12~48h左右即发生皮炎。
2接触性皮炎反复怎么办呢
1因接触性皮炎和类型不同,其临床表现也不同:1、急性型:在接触强刺激物之后接触部位即出现红肿,水疱甚至大疱,表皮坏死;2、慢性累积性接触性皮炎:为长期反复接触较弱刺激物,表现为皮肤干燥发红,继之皮肤红肿、发热,并出现丘疹,水疱、糜烂和苔藓样变;3、变应性接触性皮炎:轻者为皮肤红肿、丘疹和丘疱疹,重者局部红肿明显并有水疱、大疱和渗出,皮损仅限于被接触的部位,其大小、形态和接触物相一致
2治疗过程中首先要减轻患者的瘙痒不适:1.局部降温,如减少被盖与衣物,或局部使用冷敷以降低神经对痒的敏感度;2、分散注意力,如听音乐、看电影。阅读书籍哼;3、可局部使用止痒剂或全身应用抗组胺药、镇静剂或静脉注射10%葡萄糖酸钙等药物
3加强对皮损部位的护理:1.保持皮肤的清洁卫生,剪除指甲,勿搜抓皮肤、烫洗以及其他刺激皮肤的行为;2.正确的使用抗生素软膏。
查看详情>>3接触性皮炎的症状
常见症状:皮肤潮红肿胀、皮肤瘙痒、皮肤触痛、丘疹、脓疱、发烧、恶心与呕吐、皮炎、皮肤痛、溃疡
根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断,但需与肛门急性湿疹相鉴别。
㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。
㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱,作用时间的长短,接触面积大小以及机体的敏感性有关,轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹,水疱,大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身,除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒,发热,恶心,呕吐等全身症状。
㈢本病有自限性,除去病因后,可很快自愈,若未能及时除去病因,致使病程迁延,可转变成慢性,类似湿疹样皮炎。
㈣变应性接触性皮炎,接触物斑贴试验常呈阳性。
皮损一般仅局限于接触部位,以露出部位为多,境界边缘清楚,形态与接触物大抵一致,但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者,甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身。
自觉灼痒,重者感疼痛,少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应,如畏寒,发热,恶心,头痛等。
诊断一般不难,根据急性发病,皮损发于接触或露出部位,皮损红肿炎症著明,当病因去除后皮炎迅速消退,若再接触又复发等,变应性者必要时可作接触物的皮肤斑贴试验以寻找致敏原,往往呈阳性反应。
查看详情>>4接触性皮炎要和哪些疾病区分
根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断。
1.急性湿疹
2.丹毒
皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高。
3.肛门急性湿疹
任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严重者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患者难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种形态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。
5接触性皮炎的饮食保健
1.荸荠清凉饮: 荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,顿服。 功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。
2.苋菜蕹菜汤
配方: 马齿苋、生蕹菜各30克。
制法: 上二味加水煎煮,取汁。
功效: 清热除湿,凉血解毒。
用法: 饮服,每日1次。
3.花生赤豆枣蒜汤
配方: 带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。
制法: 以上诸物加水共煮汤。
功效: 益气养血,除湿解毒。
用法: 早晚分服。
4.金针瓜络蚌肉汤
配方: 蚌肉30克,金针菜15克,丝瓜络10克。
制法: 以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。
功效: 益气养阴,清热通络。
用法: 饮汤吃肉,每日1次,连用10日。
5.鱼腥豆带汤 配方: 绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。
制法: 以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。
功效: 清热解毒。
用法: 饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。
6.绿豆百合薏米粥 配方: 薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。
制法: 将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
功效: 养阴清热,除湿解毒。
用法: 每日1~2次。