慢性化脓性中耳炎所指的是而粘膜和骨膜形成的一些化脓性的炎症,在临床上主要表现出持续性流脓,听力下降,耳鸣等现象,严重的甚至会造成颅内并发症。那么慢性化脓性中耳炎治疗方法是什么?下面就来介绍一下治疗方法。
目录
1慢性化脓性中耳炎病因
急性传染病(25%):
继发于急性传染病如猩红热,麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性坏死,炎症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗非常困难。
鼻,咽部慢性病(20%):
鼻,咽部慢性疾病和鼻窦炎,扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流。
用药不当(15%):
急性期延误治疗和用药不当。
乳突发育不良(10%):
乳突发育不良,病变发生后很难消散。
慢性周身疾病(10%):
慢性周身疾病如贫血,糖尿病,肺结核和肾炎等,机体抵抗力减弱。
过敏性疾病(5%):
患有过敏性疾病,如上呼吸道粘膜变态反应性水肿,渗出,累及咽鼓管和中耳。
上鼓室发生胆脂瘤,听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
2慢性化脓性中耳炎治疗方法是什么
一般将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型,又有根据其临床破坏程度的不同,将中耳炎分为“危险型和非危险型”两大类,前者主要指单纯型,后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险,主要指骨疡型和胆脂瘤型的这一类慢性化脓性中耳炎。
治疗原则为消除病因,控制感染,切除病灶,通畅引流,以及尽可能恢复听觉。
1 单纯型:以局部用药为主。当然也要看患者的预期了。如果需要提高听力,不再发作看样子还是得手术;如果是控制听力不下降和减少到较低频次的发作,建议考虑保守治疗(药物及其它),最重要的是保持耳道的干燥,还有避免感冒从咽鼓管入侵到中耳。
2 骨疡型 引流通畅者,以局部用药为主,注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者,须行乳突根治手术。根据病变范围,可施行改良乳突根治术,尽可能重建中耳传音结构,以求保留或改善听力。
3 胆脂瘤型:尽早行乳突根治术,清除病灶,预防并发症。也尽可能重建中耳传音结构, 以求保留或改善听力。
3慢性化脓性中耳炎有哪些并发症
乳突根治术的常见并发症有:
①损伤性面瘫,因解剖不熟,操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致,可造成部分或完全性损伤,80%位于鼓室段,
②损伤水平半规管或刮去镫骨,造成眩晕,恶心,呕吐等症状,如继发感染可致永久性全聋,
③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染,
④损伤颈内静脉球和颈内动脉,造成大出血,偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人,
⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够,造成外耳道肉芽增生,日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁,
⑥最常见的是胆脂瘤,若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽,术后将依旧流脓不止。
4慢性化脓性中耳炎的饮食
1、黄鳝血:黄鳝剪尾滴血于耳内,每次三滴,侧卧20分钟,每天二次。可治疗中耳炎。
2、鱼胆青黛散:青鱼胆干粉、青黛等分,共研细末,吹入耳内,每天三次。注意勿使药粉堵塞鼓膜穿孔处以免引流不畅。
3、柚叶汁:鲜柚叶,捣烂取汁,滴入耳内,可治疗急慢性中耳炎。
4、榴花冰片散:石榴花,硒干后加冰片少许,共研为极细粉末,吹入耳内。可治疗中耳炎。
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
查看详情>>5慢性化脓性中耳炎的检查项目有哪些
1.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是最常见的体征,只要仍存在中耳的感染,穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种,前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕,不论穿孔位于鼓膜的中央或周边;后者指穿孔的边缘已达鼓沟,该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部,也可两者均受累。不同部位的穿孔,往往与中耳炎的形成机制有一定关系。
2.听力学检查
表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。
3.影像学检查
颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查,我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态,中耳的各个部位及病变的范围。
查看详情>>