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新生儿黄疸的治疗

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸高是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,新生儿黄疸高病有生理性和病理性之分。新生儿黄疸这个常见的新生儿疾病,虽然不算是很严重的情况,但是还是需要引起家长们的重视。下面就来了解下新生儿黄疸怎么治疗更好?新生儿黄疸的病因是什么以及新生儿黄疸的护理有哪些?

目录 新生儿黄疸的治疗 新生儿黄疸的病因是什么 新生儿黄疸的饮食调理方法 新生儿黄疸的检测方法 新生儿黄疸的护理有哪些

1新生儿黄疸的治疗

  1.光照疗法

  是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时一般不超过4天,胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

  2.换血疗法

  换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

  3.药物治疗

  供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白。

  新生儿黄疸怎么治疗更好的讲解大家都知道了吗?家长不仅仅要做好新生儿黄疸的治疗,而且家长还要做好孩子新生儿黄疸的预防工作。一旦发现孩子身体有什么不适的时候。建议一定要带孩子去专业的医院看看。

2新生儿黄疸的病因是什么

  第一、红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

  第二、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

  第三、由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。  温馨提示:人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄,其实这只说对了一半,皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤、眼白等处就会发黄。

3新生儿黄疸的饮食调理方法

  一、芦笋玉米须粥  取芦笋50克,玉米须200克,薏芯仁50克,粳米50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净,与薏苡仁、粳米同放入沙锅,快火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,粥黏稠即成。早晚两次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿,健脾退黄的作用。

  二、茵陈蛋汤  取茵陈100克,加适量水,浓煎取汁300毫升,打入鸡蛋两个,加醋20毫升搅匀,煮沸食用。每日一次,可清热利湿退黄。

  三、牡蛎肉玉米须汤  取鲜牡蛎肉100克,玉米须 150克。先将玉米须洗净,切成小段,放入纱布袋中,扎紧袋口,备用。再将鲜牡蛎肉洗净,用快刀斜剖成片,与玉米须药袋同放入沙锅,加清水适量,快火煮沸,然后改用小火煨煮。待牡蛎肉熟烂后,取出药袋,滤尽药,加葱花、姜末、精盐、味精各少许,拌匀,再煨煮至沸即成。此汤分两次服食,有清热退黄之功效。

  四、蒲公英稠米汤  取鲜蒲公英500克,稠米汤200毫升。将鲜蒲公英捣烂后,用洁净纱布包裹,绞压取汁,对入米汤中,搅拌均匀。早晚两次分服;或当饮料,分数次饮用。可清热解毒,消退黄疸。

4新生儿黄疸的检测方法

  1、肝活检

  通过肝穿刺进行检查,肝炎时可见肝小叶结构紊乱,有多核巨细胞,胆管增生不明显,可见胆汁淤积。胆管闭锁时肝小叶结构正常,胆管增生核胆汁淤积明显,也可见多核细胞,在阻塞性黄疸肝脏疾病的鉴别诊断有较大帮助,但新生儿期一般不做此项检查。

  2、呼气中一氧化碳测定

  根据血红素降解为胆红素过程中,在血红素加氧酶等作用下释放出CO的原理,通过测定气道中释放的CO可以早期预测血胆红素生成的速度。可用非分散型紫外线分析法或CO气体微量法测定。

  3、听、视功能电生理检查

  包括脑干听觉诱发电位BAEP和闪光视觉诱发电位可用于评价听觉、视觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒的诊断。

5新生儿黄疸的护理有哪些

  1.密切观察病情 (防止胆红素脑病的发生发展) 。

  2.保暖 体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合。

  3.尽早喂养 刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿,少量多次,保证患儿营养及热量摄入的需要。

  4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶,脐部如有脓性分泌物,可用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥。

  5.光照疗法 按光照疗法护理。

  6.遵医嘱用药 给予补液和白蛋白治疗,调整液体速度,纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。

  7. 必要时候换血治疗。

  新生儿患了黄疸之后,父母要时刻仔细观察宝宝的黄疸变化。新生儿黄疸可以尽量多喂温开水或葡萄糖水帮助排尿,加快黄疸的治愈。当黄疸严重时,应立即送往医院,寻求专业医生的指导,避免延误了治疗的最佳时机。

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