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新生儿输血害处有哪些

有很多的新生儿出现疾病以后,或者是身体需要进行输血,作为家长,就想全面了解一下新生儿输血特点都有哪些?为了你的孩子能通过输血治疗疾病,那么下面内容就做了详细的介绍,你可以通过下面的详细介绍,就能具体了解新生儿输血的特点。

目录 新生儿贫血诊断标准是怎样的 新生儿输血害处有哪些 严防输血造成艾滋 烧伤病人的输血原则 新生儿溶血病如何预防

1新生儿贫血诊断标准是怎样的

  新生儿检查

  新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生儿期极为罕见。

  贫血的临床表现

  急性贫血通常由失血引起,常有苍白、气促、心率增快和低血压,红细胞压积(HCT)起初可正常,但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白,但因代偿而无临床窘迫症状,肝脾可肿大,部分患儿可发生充血性心力衰竭。

  实验室检查

  (1)立即寻找贫血原因 ①检查胎盘;②血涂片观察RBC形态、网织RBC计数;③直接coombs试验;④母血涂片计算胎儿RBC与母RBC比值(酸洗脱法)以除外胎-母输血。

  (2)其他选择性检查 ①特异性IgM抗体测定(风疹、CMV、弓形体、细小病毒B19);②止、凝血试验;③RBC酶测定及Hb电泳;④影像学检查以寻找出血的部位。

  早产儿生理性贫血

  早产儿出生时脐血Hb与足月儿相似,但生理性贫血发生早(4~6周)且重(Hb 70~100g/L)。胎龄越小,贫血程度越重,持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素(EPO)水平低所致,另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。

2新生儿输血害处有哪些

  ㈠容易引起循环超负荷

  新生儿心脏功能尚不健全,输血量计算不当或速度过快容易引起心衰。

  ㈡对失血特别敏感

  当新生儿失血量占其血容量的10%(失血30~50ml)即可出现明显症状而需要输血。 ㈢不能耐受低温血.

  新生儿体温调节功能差,心肺发育尚不成熟,输血时最好将血液加温至32℃。 ㈣不能耐受高血钾及低血钙.

  新生儿肾脏排钾和保钠及维持酸碱平衡功能差,输入保存时间过久的库血容易出现高血钾、低血钙和酸中毒。

  ㈤Hb需要维持在相对较高水平

  新生儿HbF含量高,2,3-DPG含量低,红细胞与氧的亲和力大,Hb需维持在相对较高水平才能满足生理需要。

  ㈥为避免经输血传播CMV,最好输注去除白细胞血液成分。

  ㈦红细胞上的血型抗原较弱,血清中抗体效价低,判定血型要用高效价标准血清。3个月内婴儿不需做反定型。

  新生儿输血特点都有哪些,以上就做了详细的介绍,所以对于很多的家长,为了保障自己孩子的输血健康,必须要全面了解新生儿输血的特点,通过以上了解,然后再通过新生儿输血,才能保障自己孩子的健康,以上介绍,作为家长必须要了解。

3严防输血造成艾滋

  输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史,为外科医学的快速发展和挽救病人生命作出了卓越的贡献,但是,输血引发的诸多问题对病人和社会造成了巨大伤害。

  随着义务献血的普及和血液检查的完善,艾滋病、肝炎等病毒成为采血的常规检查项目,一些病人和部分医生因此放松了警惕,“营养血”、“人情血”等血液滥用又有所抬头,不必要的输血在临床上已占到35%-40%。

  因此有专家呼吁:血液不是药品或营养品,输血操作不当仍有传染疾病的风险,而做手术时选择自体输血更安全。

  专家表示,目前采供血机构对血液的常规检查只包括肝炎、梅毒、艾滋病等少数几种常见的病原体,但人类传染病超过100种,输血完全可能传染各种未经检查或未被检出的血液传播性疾病,例如寄生虫有疟疾、弓形虫,病毒有庚肝和丁肝、成人T淋巴细胞病毒、类T淋巴细胞白血病病毒、巨细胞病毒、EB病毒等,其中不乏让人得肿瘤的“超级杀手”。

  即使常规检查的项目也有“窗口期”的问题:献血者新近感染后,血液中的病毒量尚且复制不多,现有检验技术查不出来,例如目前的检测试剂对艾滋病病毒抗体阴性反应的“窗口期”平均在22~25天左右,丙肝病毒的“窗口期”更长达20周。

  尽管近年来无菌操作、输血技术和储血设备等方面取得了长足进步,采血和输血都是在密闭状态下进行,针管等器材基本做到一次性,但是专家称,万一在血袋制备和血液的采、储、分离中的任何一个环节消毒不严密,均可造成细菌污染。例如,血液在4℃的低温环境下可遭到革兰氏阴性杆菌污染,迅速产生大量毒素。输入这些受到污染的血液之后,轻者发烧,重者可在几小时内出现内毒素性休克,死亡率高达60%以上。

  专家建议,虽然输血创造了很多起死回生的奇迹。但是,如果输入了带艾滋病病毒的血液,接受血液的人几乎无一幸免,都会感染艾滋病病毒。所以,保证输血和血液制品的安全是预防艾滋病病毒经过血液传播的重要屏障。不要为了所谓的“增加抵抗力”而盲目使用血液制品,避免输血带来艾滋病的可能。

4烧伤病人的输血原则

  1、烧伤患者毛细血管通透性增加可波及全身的血容量下降(心输出量下降、血压下降,少尿或休克),而血液浓缩会导致微循环淤滞,影响组织和器官的灌注,因此复苏仅用晶体液是安全有效的。

  2、烧伤患者短期内发生的贫血一般不严重,但随着时间的推移和治疗的实施贫血日益明显,可以考虑输血。

  3、烧伤早期不宜将新鲜冰冻血浆作为扩容剂或促进伤口愈合剂,在后期治疗中因凝血因子损耗而没有替代品时,方可以考虑输注补充。

5新生儿溶血病如何预防

  大家都知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内“战斗”而造成非常严重的后果,所以在输血前必须做血型鉴定。同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。那么,新生儿溶血病如何预防?下面小编为大家介绍一下。

  一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查,来使孩子远离溶血病。

  一、如何预防新生儿溶血病

  1、你可能生溶血病宝宝吗

  当妈妈为O型血,爸爸为A、B或AB血型时,宝宝可出现A、B型血,有发生ABO溶血病的可能。当妈妈血型为Rh阴性,宝宝为Rh阳性时,有发生Rh溶血病的可能。

  2、选择合适的怀孕时间

  曾因ABO血型不合引起流产、死胎的女性,最佳的怀孕时间是在抗体消失半年以后。曾分娩过Rh溶血病宝宝的女性,在体内抗体仍处于较高值时不宜怀孕,经治疗后体内抗体效价降低后,才能怀孕。

  3、进行产前预防性治疗

  母亲为O型血,父亲为非O型血时,母亲应该进行血清抗体效价检测。如果产前血清Ig效价检查结果≥1:64,则发生ABO溶血病的可能性较大。Rh溶血病一般第一胎不发病,随怀孕次数增多,发病几率也大大增加。所以,对怀孕次数较多、年龄较大或有不良生育史的Rh血型孕妇也应进行血清学检查。

  4、反复血浆置换

  对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

  5、宫内输血

  胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

  6、药物

  自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

  新生儿溶血病如何预防?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。准妈妈在整个孕期应定期检查,进行产前预防性综合治疗,这样能够有效减少溶血病的发病率。