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眶蜂窝织炎怎么回事

眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染,是一种严重危害人类健康的眼眶疾患。如果患者病情危急或未能得到及时合理的诊治,可以引起患者视力减退或失明,甚至危及其生命。

目录 眶蜂窝织炎怎么回事 眶蜂窝织炎的病因 眶蜂窝织炎的表现 眶蜂窝织炎的护理 眶蜂窝织炎的预防

1眶蜂窝织炎怎么回事

  结膜干燥糜烂坏死,眼眶和眼球疼痛。还出现眼球突出和视力下降。眼球不能自由转动,有时还会神志不清

  2同事的家人带他去了医院,医生让他做了血常规,X线,超生波,.核磁共振等检查。检查结果出来后,医生说同事是得了眼眶蜂窝织炎

  3医生做了病变区组织细菌培养,应用敏感抗生素治疗。在未明确病原体时,应用广谱抗生素。使用大剂量,静脉滴注。同事的症状好了很多。

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2眶蜂窝织炎的病因

  1.外因性

  (1)眼眶周围外伤后,污染的异物、眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌,可沿伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。

  (2)眼部手术也可是眼眶蜂窝织炎的诱因,如眼眶肿瘤切除术、斜视矫正术后感染均可引起眼眶蜂窝织炎。

  2.内因性

  (1)副鼻窦炎是眶蜂窝织炎最常见的诱因。

  (2)泪囊炎、眼睑和面部疖肿。

  (3)全身菌血症、败血症及急性传染病。

  (4)眶壁感染、骨膜下脓肿经溃破的骨膜进入眶内软组织。

3眶蜂窝织炎的表现

  1.眼部症状

  (1)患者眼部胀痛、有时眼部可有剧烈疼痛;患者视力减退,严重者视力可以丧失。

  (2)眼睑肿胀,充血明显,如形成较大脓腔,触诊有波动感。

  (3)结膜充血水肿;严重者水肿结膜可以突出于睑裂之外。

  (4)眼球活动受限,严重者眼球可以固定不动。

  (5)眼球不同程度突出或移位。

  2.全身症状

  病情严重时,可有全身中毒症状,如发热、恶心、呕吐等,提示病情危急。

4眶蜂窝织炎的护理

  患者因眼肿胀、疼痛、视力下降,产生恐惧、焦虑心理,个别患者担心是否患眼肿瘤,情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠。患者入院后,护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法,逐步消除患者思想顾虑,主动配合各种治疗和护理。

  每4h测量生命体征1次,按时巡视患者,注意观察和询问眼部及全身情况变化,及时报告医师处理。

  眼部用药严格无菌操作。应用两种以上眼药液时,合理安排滴眼时间,动作要轻柔,避免加压眼球引起角膜穿

  孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者,滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物,尽量将眼药液滴入上、下结膜囊。眼球突出、角膜暴露明显的患者,涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏,预防暴露性角膜炎。

  眼睑湿敷,用30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑,一方面能使局部血管扩张,改善血液循环,增加血流量,促

  进炎性渗出和水肿的吸收,并可降低末梢神经的兴奋性,减低刺激症状的疼痛;另一方面,30%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出,消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能,增强局部抗炎的能力。方法:将30%~50%的硫酸镁加热至30℃~40℃,适量浸湿纱布,敷于眼睑,2次/d,每次1520min[2]。

  眶内脓肿形成者,切开排脓,切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处,切开排脓后,放置橡皮引流条引流,每天换药1次,要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥。常规7d左右拔除引流条。

5眶蜂窝织炎的预防

  ①通过各种形式开展宣教,指导患者注意眼部卫生,避免交叉感染。

  ②正确保护患眼。

  ③给予易消化、富含蛋白和维生素食物。

  ④患者出院时要教会患者及家属正确眼部用药,指导患者出院后要继续按医嘱用药,定期复查,健眼有眼痛、视力下降应及时就诊。

  ⑤教育患者及家属眼部外伤后及时诊治。避免挤压面部危险三角区的疖肿,以免引起海绵窦栓塞性静脉炎。