随着医疗技术水平的提高,肠癌患者行人工肛门术后生存期得到延长。但手术也会造成一系列并发症,患者应有所认识并了解相关处理方法。
目录
1人工肛门括约肌是什么
老年人因机体功能退化,容易大便失禁,对于患有老年痴呆等不能自理疾病的老人来说,更是如此。而正常人在受到恐惧刺激时,也可能发生大便失禁。
大便失禁对患者而言,不仅仅是生理上的伤害,还会因此而受到心理伤害。上月,北京一医院的教授宣布,用于大便失禁人群的新型实用专利技术人工肛门括约肌已得到国家专利。
据该教授介绍,这个装置是一个串珠样结构在肛门处环绕,依靠特殊的内收力量,达到人体自身肛门所具有的控制大便的功能。这项专利技术处于国际先进水平,填补国内空白,未来应用到临床上,其价格仅相当于国外同类产品价格的1/5。
这项技术适用于大便失禁的病人,以及切除了肛门后需要进行肛门重建的直肠癌病人。这个装置直径只有3厘米,置入手术只需要1个小时左右,而且创伤比较小、恢复快,术后第二天就可以吃东西、下地活动。
虽然人工肛门括约肌的出现可以让大便失禁的患者恢复正常功能,但它现在刚刚发明,达到量产并投入到使用阶段,还需要二三年的时间。
人工肛门括约肌是什么?其实通过上面所描述的,大家应该都应该会有所了解的,但是这个物品唯一美中不足的便是如果是需要完全的投入要使用阶段的话,还是会需要一段的时间的。不得不说,这是一个很伟大的发明,同样也可以减轻子女的一些麻烦。也可以减少一些卧床老人并发症的发生。
2人工肛门手术怎么做
造口出血
常发生在术后前72小时内,多数是肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血,用棉球或纱布稍加压迫即可止血:若出血较多较频,可以用1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷:更多的出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落,此时应拆开1~2针黏膜-皮肤缝线,找寻出血点加以钳扎,彻底止血。
肠造口感染
这是最常见的合并症之一,往往是皮肤切口感染,可发生在皮下或较深的腹壁层内,开始潮红、肿痛,继后形成脓肿,部分可自行穿破流脓,愈合后形成疤痕,导致造口狭窄。也有由脓肿演变为瘘管,长期不愈。
发现早期感染要清洗和湿敷,加强抗炎治疗,形成脓肿则早期切开引流,消除线头;若已形成瘘管,则常需作瘘管切除或重作肠造口。
肠造口水肿
肠造口术后2~5天可见造口黏膜水肿,一般不必处理,1周后可慢慢消失。若造口黏膜水肿加重,呈灰白色,则应检查造口血运是否充足,并用生理盐水或呋喃西林溶液持续湿敷,必要时加用频谱仪外照射。
肠造口狭窄
肠造口术后1周开始用手指(戴上手套或指套)扩肛,每日1次,能将食指第二节插入即可,肠造口狭窄主要是腹壁孔太小或未切除部分筋膜,或者是感染后形成疤痕环。轻度狭窄可用上法每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止。重度狭窄则需切开或切除造口周围疤痕组织,重新缝合肠壁与皮肤边缘。
3治疗肛门失禁的手术方法有哪些
治疗肛门方法很多,首先选择治疗的方法是根据患者的病因给与对症的治疗方法,要但是在治疗之前还是需要了解治疗肛门失禁的手术方法有哪些?对于不同的患者的状况给与手术的治疗方法也不一样。
肛门失禁的治疗首先应针对病因进行,如脑外伤、脑血管意外在病情恢复后、肛门失禁亦多能恢复。脊椎裂患者要强调早期手术修补,才能保全肛门功能。脊髓瘤患者原发病灶手术切除后,肛门失禁多较难恢复先天性巨结肠作保留括约肌的结肠切除可以有良好肛门功能。溃疡性结肠炎切除病变结肠保留肛直肠多能保全肛门功能。临床上常见的肛门失禁大多由肛直肠直接损伤所引起,如分娩时会阴撕裂手术损伤以及意外伤等,应强调在损伤后立即或在~个月内进行修补。对那些不完全失禁病例尤其在损伤后早期可先试用姑息疗法进行观察食物应调节少吃纤维素类多吃精细食品,使粪便少而干燥,必要时可服用便秘类药,练习括约肌令病人在温水坐浴中收缩肛门。亦有人采用电刺激方法电极放于哑呤形肛塞内然后放入肛管进行刺激练习,针刺治疗亦有改善症状的报道对损伤较重的完全性肛门失禁均需进行修补。
肛门失禁手术方法按不同病因和失禁程度采用不同类型方法常用的有:
①肛门括约肌修补术,适用于瘘管切除括约肌切断治疗肛裂等手术损伤以及分娩伤等手术将疤痕切除,找出原括约肌两侧断端,根据留存的括约肌的状况进行括约肌对合重叠缝合或折迭缝合等。
②肛后修补术:适用于特发性或神经原性肛门失禁伴有肛直肠角增大和肛管缩短者肛后修补术对伴有会阴下垂者有效。
③其他方法包括臀肌悬吊移植,会阴肌修补,股薄肌移植阔筋膜移植和外用材料如钢丝塑,料等Thiersch移植法,适用于那些括约肌损伤较严重无法进行直接修补者,对括约肌修补术,某些病例需考虑暂时性结肠造瘘以保证手术成功,对那些多次手术修补失败,亦可以考虑采用永久性结肠造瘘术。
治疗肛门失禁的手术方法有哪些?肛门失禁的手术的治疗方法常见的包括以上的几种,对于手术的治疗详细的事宜和我们的在线专家及时的了解。
4手术怎么治疗肛门瘙痒
手术怎么治疗肛门瘙痒?肛门瘙痒给患者的痛苦比疼痛更加的让人难以的忍受,所以如果给与反复的治疗还是不能够止痒就要给与手术的治疗的方法了,下面具体介绍一下。
具体的手术的治疗
⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术:沿肛缘由前向后作一切口,在切口外侧再作一弯形切口,将有病变皮肤包括在切口内,切口两端相连,切除2处切口之间的半月形皮肤,缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒,但伤口有时发生感染。
通过上述文章的介绍您对手术怎么治疗肛门瘙痒?有了了解。希望对您有所帮助。发现肛肠科疾病的症状要引起重视。要及时去肛肠科医院检查治疗。
5痔疮手术后肛门护理知识
痔疮手术后肛门护理? 要回答这个问题,首先要了解排便反射:排便是一种生理性反射活动。通常粪便存留于乙状结肠,当结肠蠕动将一定量的粪便推入直肠时,直肠壁的感受器受刺激产生冲动,沿神经传至第一腰锥内的“排便中枢”产生便意上传大脑皮层,在大脑皮层的指导下,如情况允许,排便中枢发出指令经神经纤维传出,引起降结肠﹑乙状结肠和直肠收缩,肛门括约肌舒张,粪便被排出体外。
人的活动则表现为腹肌﹑膈肌及呼吸肌收缩,腹压增大,肛门放松,大便排出。如情况不适宜,大脑皮层产生抑制,使结肠紧张性降低,肛门括约肌的紧张性增强,便意缓解,经短时间后,直肠内粪便又逆蠕动返回乙状结肠,则便意消失。
排便感受器多集中分布在齿线附近,齿线在肛门内2.5厘米处,是肛管与直肠的分界线。内痔位于直肠末端齿线以上,是直肠末端粘膜下的静脉丛扩大曲张形成的。混合痔多采用外剥内扎术式,一般应用结扎线将内痔结扎,使其缺血坏死直至脱落。如手术时齿线区损伤重,确实会在术后短时间内(自麻醉消失至术后10 —12天)出现排便紊乱。
有的病人表现为便意频频,一天要解几次大便,大便成形但总有排不尽感;也有的患者手术后几天内没有便意需服缓泻药或灌肠才能排大便。这些不适大多会随着结扎线的脱落而逐渐消失。总之痔疮手术层面浅不会伤及肛门括约肌,故不会影响肛门收缩力。
相反如果混合痔手术时肛门皮肤切除过多,内痔体结扎过多,痔核间没有保留足够的黏膜桥,痔核脱落后其创面上界又居同一平面,因术区疤痕挛缩,日后可能会肛门狭窄,排便困难。为预防因结扎过多时造成的肛门狭窄,医生会经常指诊扩肛,也会鼓励病人保持大便通畅成形,这本身也是一种扩肛.总而言之,做混合痔手术会缩小肛管的内径,不会让肛门收不住大便。