您的位置:健康百科 >外科 >麻醉科

全身麻醉的危害并发症处理

有很多的疾病,在治疗的时候,会通过手术治疗,手术的时候会通过全身麻醉,全身麻醉对于身体是特别有坏处的,所以对于很多通过全身麻醉的人,想全面了解一下全身麻醉的危害以及并发症的处理,下面就做了详细的介绍,所以你可以全面了解一下。

目 录 此项技术可选择的麻醉 全身麻醉的危害并发症处理 想麻醉却变成痴呆 吸脂手术前麻醉方法介绍 治疗颌面部创伤常用麻醉药

1此项技术可选择的麻醉

  此项技术可选择的麻醉是:局部麻醉、全身麻醉和神经阻滞麻醉。

  1、局部麻醉:常用局部肿胀麻醉技术,简称肿胀技术。这是住房抽吸体型雕塑首选的麻醉方法。

  Klein肿胀技术是一项麻醉效果好、抽吸量多、损伤轻、出血少、手术安全的技术。它为脂肪抽吸的推广提供了更简便的有效技术,也为整形外科其他手术提供了广阔的前景。

  2、神经阻滞麻醉:神经阻滞麻醉包括硬膜外、腰麻或臂丛及其它周围皮神经阻滞麻醉,均可达到止痛效果,但达不到

  肿胀麻醉的技术效果,因此采用上述麻醉的同时,应局部注射0.05%利多卡因的肿胀液,以达到肿胀技术的其他效果。

  3、全身麻醉:对那些术前恐惧,但仍要求减肥和塑形的患者,可采用全身麻醉,同时抽吸局部也采用肿胀局麻技术。

2全身麻醉的危害并发症处理

  1、反流与误吸

  全麻时容易发生反流和误吸,尤其以产科和小儿外科病人的发生率较高。一旦发生,其后果严重,误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%。全麻诱导时因病人的意识消失,咽喉部反射消失,一旦有反流物即可发生误吸。各种原因引起的胃排空时间延长,使胃内存积大量胃液或空气,容易引起反流。全麻后病人没有完全清醒时,吞咽呛咳反射未恢复,也易发生胃内容物的反流及误吸。由于误吸入物的性质(胃液、血液或固体)、pH值、吸入物的量不同,临床表现也有很大差别。无论误吸物为固体食物或胃液,都可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧,如不能及时解除梗阻,可危及病人的生命。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加,结果导致肺水肿和肺不张。

  肺损伤的程度与胃液量和pH相关,吸入量越大,pH越低,肺损伤越重。麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的,主要措施包括:减少胃内物的滞留,促进胃排空,降低胃液的pH,降低胃内压,加强对呼吸道的保护。手术麻醉前应严格禁饮禁食,减少胃内容物。肠梗阻或肠功能未恢复者,应插胃管持续吸出胃内容物以减少误吸的发生率。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)等,可抑制胃酸分泌,减少胃液量。抗酸药可以提高胃液pH值,以减轻误吸引起的肺损害。饱胃病人需要全麻时,应首选清醒气管内插管,可减少胃内容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者,也可选择快速诱导,但必须同时压迫环状软骨以防发生反流。

  2、呼吸道梗阻

  以声门为界,分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。

  3、上呼吸道梗阻

  常见原因为机械性梗阻,如舌后坠(图1)、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声。完全梗阻者有鼻翼扇动和三凹征,虽有强烈的呼吸动作而无气体交换。舌后坠时可将头后仰、托起下颌(图7-7)、置入口咽或鼻咽通气道

  同时清除咽喉部的分泌物及异物,即可解除梗阻。喉头水肿多发生于婴幼儿及气管内插管困难者,也可因手术牵拉或刺激喉头引起。轻者可静注皮质激素或雾化吸入肾上腺素;严重者应行紧急气管内插管或气管切开。梗阻的另一常见原因是喉痉挛,常在浅麻醉下或缺氧时刺激喉头而诱发。喉痉挛时,病人表现呼吸困难,吸气时有鸡鸣声,可因缺氧而发生紫绀。轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除,严重者可经环甲膜穿刺置管行加压给氧,多数均可缓解。对上述处理无效或严重喉痉挛者,可静注琥珀胆碱25-50mg后行气管内插管。为预防喉痉挛的发生,应避免在浅麻醉时刺激喉头;采用硫喷妥钠麻醉或行尿道、宫颈扩张等手术时,应给予阿托品,预防喉头副交感神经张力增高。

  全身麻醉的危害并发症及处理,相信通过全面的了解,你也了解了通过全身麻醉,对于身体的伤害有哪些,也了解了一些并发症的处理,所以在充分了解后,为了自己全身麻醉带来的并发症对自己伤害很小,那么一定要做好处理,才能保障自己身体健康。

3想麻醉却变成痴呆

  一种常用的麻醉药可能会造成脑细胞死亡,导致跟老人痴呆症相关的大脑病变。虽然这个细胞实验的结果还未在人体身上得到验证,但是研究人员警告,给长者和其他痴呆症高危人士进行麻醉时,要格外小心。

  美国马萨诸塞州总医院(MassachusettsGeneralHospital)的科学家,发现一种名叫异氟烷(isoflurane)的麻醉药,会活化体内酵素capase;后者在细胞自灭的过程中担当重要角色,并且参与大脑内淀粉状蛋白块形成,造成病变。

  一直以来,医学界陆续有研究提出麻醉药会增加罹患老年痴呆症的机会,而少数病人也曾在手术后出现痴呆症状。但是一直没有确实的医学证据来证明麻醉药会直接提高痴呆症的风险。

  老年痴呆症是一种渐进的退化性疾病,对大脑认知功能造成无法逆转的伤害;它的主要特征是在大脑内出现淀粉状蛋白块,令脑细胞逐渐死亡。

4吸脂手术前麻醉方法介绍

  吸脂手术前麻醉方法有哪些?吸脂手术属于外科手术,需要麻醉。所以,如果有麻醉剂过敏、抗麻醉等情况一定要事先告诉医生,以免出现意外或者造成手术过程过度疼痛。目前常见的麻醉有3种方式,局部浸润麻醉、全麻和神经阻滞麻醉。下面我们一起来看吸脂手术具体介绍。

  吸脂手术前麻醉方法有哪些?

  1、局部浸润麻醉。将局麻药直截注射手术区,使其均匀分布,直截阻断神经末梢的传导而产生麻醉作用的方法,是进行体表手术常用的方法。使用时将稀释后的低浓度局麻药分层注射于手术区皮下组织,使局麻药在组织内形成张力性匐行浸润,均匀分布,手术涉及的部分都应浸润到。局部浸润麻醉可应用于小面积的皮肤脂肪切除、注射器脂肪抽吸或自体脂肪移植等。

  2、神经阻滞麻醉。这是一种新型的麻醉技术,利用麻醉剂使神经组织受到麻醉,同样需要局部进行肿胀液注射。围绕手术区在其四面及底部注射局麻药,经过阻断手术区四面的神经传导来达到止痛的目的。能够用于乳房等局部区域的除脂手术,也可用于游离脂肪移植,幸免摧毁移植的脂肪细胞。

  3、全身麻醉。对受术者全身进行麻醉,主要因为受术者害怕疼痛或者为了消除其恐惧心理,全身麻醉的同时需要对局部进行局麻肿胀,以便减少出血,更容易进行吸脂。

5治疗颌面部创伤常用麻醉药

  口腔颌面外科临床常用的局麻方法有:冷冻麻醉法、表面麻醉法、浸润麻醉法、阻滞麻醉法。

  冷冻麻醉:是用药物使局部组织迅速散热,皮肤温度骤然降低,以至局部感觉(首先是痛觉)消失,从而达到暂时性麻醉的效果。冷冻麻醉方法简便,可持续时间仅3~5分钟,麻醉区域表浅,仅适用于浅表脓肿 切开引流,以及松动乳牙的拔除。临床上常用的药物是氯乙烷。

  治疗颌面部创伤

  表面麻醉:是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收,局部神经末梢麻痹,痛觉消失,从而达到麻醉的效果。适用于粘膜下脓肿切开引流、拔除松动的乳牙,以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。常用的药物是1%~2%的地卡因,其麻醉效果较强;但因其有毒性,又可扩张血管而增强药物吸收的速度,故在使用时要注意剂量,或在地卡因中加入少量肾上腺素。

  浸润麻醉:是将局麻药物注入组织内,使组织内的神经末梢失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。浸润麻醉多用于牙及牙槽外科手术中的上颌牙和下颌前牙区的牙槽突。

  浸润麻醉方法有牙周膜浸润麻醉法、骨膜上和粘膜下浸润麻醉法之分。因其用药量大,故药液浓度相应较低,临床上常用0.25%~0.5%的普鲁卡因。

  阻滞麻醉:是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻断的该神经分布区域产生麻醉效果。主要用于三叉神经分布区域内的颌骨、牙的手术。常用的阻滞麻醉方法有:上颌神经阻滞麻醉、下颌神经阻滞麻醉、上牙槽神经阻滞麻醉、眶下神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉等。常用的麻醉药物有1%利多卡因、2%普鲁卡因等。

公司简介 | 服务声明 | 招聘求贤 | 联系方式 | 帮助中心 | 服务引导 | 投诉建议 | 医生求贤令 | 在线医院开通

粤ICP备13009187-2|经营许可证:粤B2-20130365|互联网药品信息服务资格证: 粤20130124|粤公网安备:44040402000005|版权登记号:2013SR017418