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支气管镜活检的治疗方法

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。那么,支气管镜活检的治疗方法是什么?下面为大家带来详细的介绍,一起来看看吧!

目录 支气管哮喘检查 支气管镜活检的治疗方法 支气管哮喘症状 得支气管炎会不会死亡 慢性支气管炎的预防措施是什么

1支气管哮喘检查

  哮喘急性发作时可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等,长期反复发作和感染,易并发心衰、肺气肿、支气管扩张等。小儿支气管哮喘检查可以通过以下几种实验室检查法进行诊断。

  1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

  2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

  3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。

  4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

  5、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

  6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

2支气管镜活检的治疗方法

  治疗方法:

  1. 控制感染:细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见,可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服,严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛,亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者,应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。

  2. 祛痰止咳:同急性气管支气管炎、急性气管炎。

  3. 解痉平喘:可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,给予支气管舒张剂可改善症状,有利于痰液的清除。

  4..戒烟或避免烟雾刺激。

  5.增强体质,提高抗病能力:可使用核酪、转移因子等,以减少感冒及反复发作。

  6、注射疫苗  采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。

  7、加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力:  加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力

3支气管哮喘症状

  儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种:婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

  一、婴幼儿哮喘的特点

  1、日间或夜间咳喘明显,运动后加重。

  2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主,哮鸣音音调较低。

  3、对皮质激素反应相对较差。

  4、易患呼吸道感染。

  二、儿童哮喘的特点

  1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

  2、发病季节与变应原类型有关。

  3、有明显的平滑肌痉挛,哮鸣音音调高。

  4、对糖皮质激素反应较好。

  三、咳嗽变异性哮喘的特点

  1、长期咳嗽,无喘息症状。

  2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

  3、抗生素治疗无效。

  4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

  5、部分患儿存在呼吸道过敏。

4得支气管炎会不会死亡

  专家介绍,支气管炎会引发很严重的并发症,这些并发症对患者的生命会有一定的危害,我们一定要积极进行治疗和预防,特别是慢性支气管炎的患者更要主要,因为慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,而这两种并发症的死亡率是非常高的。所以我们一定要积极治疗,并且做好预防和护理。

  1.戒烟:为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。

  2.促使排痰:对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。

  3.保持良好的家庭环境卫生:室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

  4.适当体育锻炼:增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。

5慢性支气管炎的预防措施是什么

  慢性支气管炎的症状:

  第一、反复感染:寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视,这是慢性支气管炎的症状。

  第二、咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。慢性支气管炎的症状多发于夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

  第三、气喘:当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘,这是慢性支气管炎的症状之一。

  第四、慢性支气管炎的症状还有咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

  支气管炎分为3个时期,即急性发作期,慢性期,以及缓解期,3个时期的症状表现都会有差别,急性期的症状最明显,但慢性期支气管炎的症状则不固定,不同患者的症状严重程度都有可能不同,缓解期就是指症状基本消失的情况。