弥漫性大b淋巴肿瘤是什么

随着现代工业与机械业的逐渐发达，人们所处的生活环境越来越差，长期处于不良的空气环境中对人体的健康影响也逐渐明显。由于抵抗力减弱，肿瘤疾病患者也逐年呈上升趋势。弥漫性大b淋巴肿瘤在医学中是NHL中最常见的类型之一，下面对弥漫性大b淋巴肿瘤疾病的相关知识进行讲解，希望可以帮助大家更好地认识该疾病。

目录 淋巴瘤治疗应该怎么做 弥漫性大b淋巴肿瘤是什么 淋巴瘤早期症状有哪些 淋巴癌早期能活多久 一般淋巴癌几年复发呢

1淋巴瘤治疗应该怎么做

　　淋巴瘤预后较白血病要好，因为有一大部分病人是可以治愈的。目前，治疗淋巴瘤的方法有以下几种：(1)化学治疗;(2)放射治疗;(3)骨髓移植治疗;(4)生物免疫治疗等。

　　淋巴瘤确诊主要是靠病理诊断，所以一旦怀疑患了淋巴瘤，应该尽快做淋巴结活检。活检后找看淋巴瘤病理有经验的医生会诊，以明确亚型，因为亚型与预后密切相关。

　　确诊后有条件可以行PET-CT检查以明确疾病分期。

　　根据疾病分期和疾病分类即可制定治疗方案。

　　如果骨髓受侵犯，一定要接受异基因骨髓移植，因为自体移植后非常容易复发。

2弥漫性大b淋巴肿瘤是什么

　　诊断

　　弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。有突出的纵膈侵犯的病人有时候被诊为一个独立的亚型称原发性纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤，该肿瘤发生于前纵隔，可能起源于胸腺，通常有明显的间质纤维间隔，这类病人中位年龄更年青(37岁)，女性多发(占66%)。

　　弥漫大B细胞淋巴瘤可以原发淋巴结或原发结外病变起病。超过50%的病人诊断时有结外病变侵犯。最常见的结外病变是胃肠道和骨髓，各占15～20%的病人。任何器官均可涉及，做诊断性活检是必要的。例如胰腺的弥漫大B细胞淋巴瘤比胰腺癌有好得多的预后，但如果不做活检将错过机会。原发性脑部弥漫大B细胞淋巴瘤近几年发病率增加。

　　治疗

　　近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明,其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作为一线治疗方案。可供选择的二线治疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。对于具有明显不良预后因素的初治患者(国际预后指数IPI中高危及高危组)，诱导化疗达CR后实施大剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植可以明显提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发的患者，移植解救比常规化疗解救治疗会取得更好的疗效。

　　预后

　　基因表达谱研究结果：美国Stanford大学与美国癌症研究所合作通过基因芯片技术采用超过1000种基因的基因表达谱分析表明DLBCL包含三种不同的分子亚型:生发中心B细胞样(GCB-like)型，表达正常生发中心B细胞特征的基因，预后较好;活化B细胞样(ABC-like)型，表达活化的外周血B细胞和浆细胞特征的基因，预后较差;第三型表达谱，其他无明确特征的异源性类型，但预后同ABC。病理学家们在进一步确定临床病理学类型之后，研究通过免疫组化方法，采用少数几种具有分化谱系代表的标志，将DLBCL分为GCB-like和NON-GCB型，后者包括基因表达谱分类的ABC和第三型，这些标记包括：CD10和bcl-6作为GCB标记，而MUM1作为NON-GCB标记。Rosenwald等报道GCB型5年总生存率76%，NON-GCB型5年总生存率34%。

　　弥漫性大b淋巴肿瘤是一种恶性肿瘤疾病，患者诊断需要一个复杂的过程，必须经过慎密的检查方可认定该肿瘤疾病。肿瘤疾病严重影响人们的生活，严重的肿瘤甚至对人们的生命造成危胁，因此，早确定早治疗是一切肿瘤疾病的必要措施。此外，患者的家属一定要安抚好病人的情绪，让患者树立坚强的信心战胜病魔!

3淋巴瘤早期症状有哪些

　　1、淋巴结和淋巴组织起病

　　浅表淋巴结起病占多数，而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度。早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

　　深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。

　　原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。

　　首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于NHL，且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。

　　2、结外起病

　　除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以原发于胃肠最为常见，胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部，常有慢性腹泻，也可发生脂肪泻，还可引起肠梗阻。

　　3、全身症状

　　常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。

4淋巴癌早期能活多久

　　早期淋巴癌能活多久?不少市民对癌症的错误认知导致他们往往将癌症与绝症画上等号，淋巴瘤自然也不例外。专家指出：“淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。”一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

　　据介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。专家指出，如果同时使用3~5种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到70%~80%;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到40%~50%。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。

　　“其中，免疫化疗为目前医学界首选的一线治疗方案。”大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案，50%~60%有望获得治愈。

　　“淋巴瘤临床早期症状非常隐匿，不易察觉，很多时候患者会将发烧等症状与感冒相混淆，所以，不少患者都和罗京一样，确诊时已是晚期。”专家介绍，淋巴瘤大多数情况下是患者偶然自己摸到肿大的淋巴结时所发现，早期往往不痛不痒。超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大，刚开始仅仅是单一肿大，慢慢地开始数目增加，同时体积也逐渐增大。随后，腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大。

　　淋巴癌早期能活多久这是很多淋巴癌患者及患者家属关心的问题。可是根据病情和治疗手段的不同，也很难有明确的答案。淋巴癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素。总的来说，得了淋巴癌早期能活多久，换句话说淋巴癌患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，淋巴癌患者及家属应多了解淋巴癌的治疗知识，多和主治医师交流，对淋巴癌患者生存期的延长有帮助。得了淋巴癌早期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。作为辅助治疗，可以每日服用护命素，能够增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，减轻放化疗的危害。同时，护命素还可以增加癌症患者的食欲，有消炎止痛的作用，能够改善癌症患者的生活质量，在一定程度上延长患者的生存期限。

5一般淋巴癌几年复发呢

　　淋巴癌患者若经过化疗或联合放疗后已经达到完全缓解，也并代表完全根除了肿瘤细胞，所谓完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功而已，体内残留的许多癌细胞，仍然会造成肿瘤复发。

　　治疗后的淋巴癌患者的复发情况会根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况不同，也不相同，治疗结束后前两年复发的风险比较高。疗效相对较好的霍奇金淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。

　　不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，外周T细胞淋巴瘤的复发率是非常高的，大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法根本不可能完全治愈，或早或晚都可能会复发。伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后很少复发。

　　所以，治疗后的淋巴癌患者千万不要以为治好就不会复发了，对于复查一定不能掉以轻心，治疗后通常3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身，这样才能随时掌握肿瘤复发的情况。